Възпалителната операция на червата е процедура за лечение на възпалително заболяване на червата (възпалително заболяване на червата). Въпреки че е ефективна и като цяло безопасна, тази операция все още носи риск от предизвикване на редица странични ефекти.
В зависимост от вида, възпалителното заболяване на червата се разделя на две големи групи, а именно болестта на Crohn и улцерозен колит. Болестта на Crohn може да се появи по протежение на храносмилателния тракт (от устата до ануса), докато улцерозният колит може да възникне по дебелото черво (дебелото черво) и края на дебелото черво (ректума).
Понастоящем няма терапия, която да излекува напълно възпалителното заболяване на червата. Въпреки това, използването на лекарства, промени в начина на живот и операция за възпалително заболяване на червата може да облекчи симптомите, които изпитват страдащите.
Операцията се счита за последна мярка за лечение на възпалително заболяване на червата, когато лекарствената терапия не е успяла да облекчи симптомите. Приблизително 70-90% от случаите на болестта на Crohn и 25-35% от улцерозния колит се лекуват с възпалителна операция на червата.
Показания за хирургия на възпалително заболяване на червата
Следват някои индикации за улцерозен колит, които трябва да се лекуват с възпалителна операция на червата:
- Симптомите не се подобряват след като пациентът е получил лекарството
- Появява се неконтролирано кървене
- Има тежко разширение на дебелото черво
- Появява се рак
Докато някои индикации за болестта на Crohn трябва да се лекуват с операция са:
- Лекарствената терапия не успява да овладее симптомите
- В червата има дупка за изтичане
- Има запушване или стесняване на червата
- Образува се фистула, която е анормален канал между 2 органа, като червата и пикочния мехур
- Появява се абсцес (събиране на гной в корема)
Възпалителната операция на червата може да се извърши с отворени хирургични техники или лапароскопска хирургия. Предимствата на лапароскопската хирургия са по -бързото заздравяване на рани и по -малко болка.
В допълнение, лапароскопската хирургична техника също е козметично по -добра, тъй като хирургичният разрез е малък. Той може също така да намали риска от херния при хирургични белези и дори да намали риска от сраствания на червата по -късно в живота.
Хирургия за болестта на Crohn
Някои от често срещаните видове възпалителни операции на червата, извършвани за лечение на болестта на Crohn, са:
Чревна ексцизия (резекция на червата)
Чревната ексцизия е най -често срещаната хирургична опция, използвана за лечение на болестта на Crohn. В процеса лекарят ще отреже и отстрани част от възпаленото черво, след което двата края на здравата чревна тъкан се зашиват и прилепват отново.
Разширяване на червата (стриктурапластика)
Болестта на Crohn може да причини натрупване на белези и стесняване в червата. Когато червата станат прекалено тесни, е необходима стриктуропластична операция за отваряне или разширяване на чревния отвор, така че храната или изпражненията да преминават гладко през червата.
Проктоколектомия
В тежки случаи, когато болестта на Crohn засяга цялото дебело черво до края на дебелото черво, може да се лекува с проктоколектомия, която е операция за отстраняване на дебелото черво и свързване на края на тънките черва директно с ануса.
Въпреки това, при определени условия, краят на тънките черва не е свързан с ануса. Ако случаят е такъв, се извършва илеостомична процедура, която представлява създаване на дупка или стома в коремната стена, която да служи като проход за изпражненията.
Хирургия за улцерозен колит
Има няколко вида операции, които могат да се използват за лечение на улцерозен колит, а именно:
Протоколектомия
При тази операция лекарят ще премахне цялото дебело черво и края на дебелото черво. След това лекарят ще направи торбичка от края на тънките черва (илеума).
С тази торба не е необходимо да се прави външна торба или стома, тъй като тази торба служи като резервоар за отпадъци преди изхвърляне.
Протоколектомия с илеостомия пембуатан
Точно като предишния вид операция, тази операция се извършва и чрез отстраняване на цялото дебело черво и края на дебелото черво. Разликата е, че след отстраняване на цялото дебело черво и края на дебелото черво е необходима илеостомия.
Странични ефекти от възпалителна операция на червата
Всички операции имат риск от странични ефекти, включително възпалителна операция на червата. По -долу са някои от страничните ефекти, които могат да възникнат в резултат на възпалителна операция на червата:
1. Инфекция
Всяка операция, която включва разрез, има риск да причини инфекция. Причината е, че отварянето на телесната кухина позволява на вредните бактерии да влязат и да заразят тялото. В допълнение, хирургичните разрези също могат да се заразят, ако не се лекуват правилно.
2. Нарушена чревна абсорбция (малабсорбция)
Тънките черва са отговорни за усвояването на хранителните вещества в храната, която ядете. Следователно, операцията, която премахва цялото или част от тънките черва, може да причини малабсорбция.
3. Кървене
Колкото по -дълго се реже червата, толкова по -голям е рискът от кървене в здравата тъкан около червата.
4. Непропусклива връзка на червата
Чревната става може да изтече, ако има възпаление на мястото на шева.
5. Чревни сраствания
Възпалителната операция на червата може да причини белези в червата. Натрупаната белезна тъкан има потенциал да създаде сраствания между червата, което затруднява преминаването на храната и изпражненията през червата. Това ще увеличи риска от апендицит и дупки в червата.
Като цяло възпалителната операция на червата е безопасна процедура. Ако обаче почувствате горните нежелани реакции след операцията, незабавно се консултирайте с лекар, за да могат да бъдат лекувани възможно най -скоро.
Опасява се, че бавното лечение може да влоши състоянието или дори да направи напразната операция напразна.
Написано от:
д -р Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(Специалист хирург)
