Синдром на Хорнер - симптоми, причини и лечение

Синдромът на Хорнер е рядък синдром, който е комбинация от симптоми и признаци, причинени от увреждане на пътищата на нервната тъкан от мозъка към лицето. Това увреждане на нервите ще доведе до аномалии в една част на окото.

Този синдром се проявява при пациенти, страдащи от заболявания, като инсулт, увреждане на гръбначния мозък или тумори. Следователно, лечението на синдрома на Хорнер се извършва чрез лечение на болестта, преживяна от пациента. Лечението на основното състояние е много полезно за възстановяване на нормалната функция на нервната тъкан.

Симптомите на синдрома на Хорнер се характеризират със стесняване на зеницата само на едното око. Други симптоми, които могат да бъдат усетени от страдащите от синдрома на Хорнер, са количеството пот, което излиза по -малко и клепачите сякаш увисват от едната страна на лицето.

Симптоми на синдрома на Хорнер

Симптомите на синдрома на Хорнер засягат само едната страна на лицето на страдащия. Някои от клиничните признаци и симптоми на синдрома на Хорнер са:

Размерът на зениците на двете очи, които изглеждат ясно различни, едното от които е толкова малко, че е само с размер на точка.
Един от долните клепачи, който е леко повдигнат (обърната птоза).
Някои части на лицето се изпотяват малко или изобщо не се изпотяват.
Забавянето на разширяването на зениците (разширяване) при слаба светлина.
Очите изглеждат увиснали и червени (кърваво око).

Симптомите на синдрома на Хорнер при възрастни и деца като цяло са сходни. Просто при възрастни, страдащи от синдрома на Хорнер, обикновено се усеща болка или главоболие. Докато при децата има някои допълнителни симптоми, а именно:

Цветът на ириса е по -блед в очите на деца под една година.
Частта от лицето, засегната от синдрома на Хорнер, не изглежда червена.зачервяване) когато сте изложени на горещо слънце, докато правите физически упражнения или когато изпитвате емоционални реакции.

Причини за синдрома на Хорнер

Синдромът на Хорнер се причинява от увреждане на няколко пътища в симпатиковата нервна система, която преминава от мозъка към лицето. Тази нервна система играе роля в регулирането на сърдечната честота, размера на зеницата, изпотяването, кръвното налягане и други функции, като позволява на тялото да реагира бързо на промените в околната среда.

Нервните клетки (неврони), засегнати от синдрома на Хорнер, са разделени на 3 типа, а именно:

Неврони от първи ред. Намира се в хипоталамуса, мозъчния ствол и горния гръбначен мозък. Медицинските състояния, които причиняват синдрома на Хорнер, които възникват при този тип нервни клетки, обикновено са инсулти, тумори, заболявания, които причиняват загуба на миелин (защитния слой на нервните клетки), увреждане на шията и наличие на кисти или кухини (кухина) в гръбначния стълб (гръбначен стълб).
Неврони от втори ред. Намерено в гръбначния стълб, горната част на гърдите и отстрани на шията. Медицински състояния, които могат да причинят увреждане на нервите в тази област, са рак на белия дроб, тумори в миелиновия слой, увреждане на главния кръвоносен съд на сърцето (аорта), операция в гръдната кухина и травматични наранявания.
Неврони от трети ред. Разположен от страната на шията, която води до кожата на лицето и мускулите на клепачите и ириса. Увреждането на този тип нервни клетки може да бъде свързано с увреждане на артериите по шията, увреждане на кръвоносните съдове по шията, тумори или инфекции в основата на черепа, мигрена и мигрена. клъстерно главоболие.

При децата най -честите причини за синдрома на Хорнер са травми на шията и раменете при раждане, аномалии на аортата при раждане или тумори на нервната и хормоналната система. Има случаи на синдром на Хорнер, за които не може да се установи причина, която е известна като идиопатичен синдром на Хорнер.

Диагностика и лечение на синдрома на Хорнер

Диагнозата на синдрома на Хорнер е доста сложна, тъй като симптомите могат да показват други заболявания. В допълнение, лекарят ще попита и за историята на заболяването на пациента, нараняване или претърпяване на определени операции.

Лекарите могат да подозират, че пациентът има синдром на Хорнер, ако симптомите се потвърдят от физически преглед. По време на физически преглед лекарят ще търси симптоми, които се появяват, като стеснена зеница в едната очна ябълка, клепач, който е по -нисък от клепача на окото, или изпотяване, което не се появява от едната страна на лицето.

За да се увери, че пациентът има синдром на Хорнер, лекарят ще извърши допълнителни тестове, като например:

Инспекцияоко. Лекарят ще провери зеничния отговор на пациента. Лекарят ще вкара малка доза капки за очи, за да разшири зениците на пациента. Зенична реакция, която не е разширена, може да показва, че пациентът има синдром на Хорнер.
Образни тестове. Редица тестове, като ултразвук, рентгенови лъчи, CT сканиране или ЯМР, ще бъдат извършени на пациенти с диагноза структурни аномалии, рани или лезии до тумори.

Няма специфично лечение за синдрома на Хорнер. В повечето случаи, ако се лекува причината, състоянието ще изчезне от само себе си.