Здраве

Знайте неща, свързани с трансфер на замразени ембриони

Трансферът на замразени ембриони е един от процесите от поредица процедури за IVF Това става чрез размразяване на ембрион, който преди това е бил замразен. Тази процедура бих могъл бъде алтернативен избор да живеят, ако има такива състояние определена причина ембриотрансфер трябва да се отложилпърво.

В процеса на IVF, Повечето лекари ще посъветват бъдещите майки незабавно да се подложат на имплантиране на ембриона в утробата. В някои случаи обаче имплантирането на ембриона може да се счита за отложено. Забавянето се извършва чрез замразяване на ембриона със специален инструмент, след което се съхранява и се размразява отново в точното време. Размразяването на замразени ембриони ще следва цикъла на фертилния период на бъдещите бременни жени, така че успеваемостта на IVF също е висока.

Показания за трансфер на замразени ембриони

Има няколко условия, които карат лекарите да препоръчват на бременните жени да се подложат на замразен ембриотрансфер, а не директен ембриотрансфер. Като:

  • Планиране за провеждане на генетичен скрининг на ембриони. Бременната жена може да се подложи на замразен ембриотрансфер, ако планира да извърши генетични тестове върху получените ембриони. Генетичното тестване обикновено отнема известно време, така че за да се предотвратят повреди по време на процеса, ембрионите първо ще бъдат замразени. След като генетичният тест приключи, замразените ембриони ще бъдат размразени отново, след което имплантирани в утробата на бъдещата майка.
  • Ембрион, който dгенерира повече от един. По време на процеса на торене инвитро, Броят на произведените ембриони може да бъде повече от един. Лекарите обаче ще позволят на бъдещите майки да прехвърлят само един ембрион. Целта е да се предотврати тройна или четворна бременност. Останалите ембриони, които не са използвани по време на прехвърлянето, могат да бъдат замразени и използвани повторно, ако първият процес на имплантиране на ембрион се провали. Замразените ембриони също могат да се използват повторно, дори ако първата имплантация на ембриона е била успешна, ако и двамата родители желаят да имат нова бременност чрез IVF.
  • Все още в сила лекарства за плодовитост. В процеса на IVF, Бременните жени могат да получават лекарства за увеличаване на производството на яйца. Смята се обаче, че лекарствата за плодовитост правят маточната стена не идеална за имплантиране на ембриона и оказват влияние върху успеваемостта. Следователно лекарите могат да препоръчат отлагане на имплантирането на ембриона в матката до следващия фертилен цикъл. За целите на забавянето ембрионът първо ще бъде замразен, след това размразен при имплантиране в матката.
  • Не може да се подложи на директен ембриотрансфер. Някои бъдещи майки, които са изложени на риск от синдром на овариална хиперстимулация (синдром на овариална хиперстимулация) поради лекарства за плодовитост, не може веднага да се подложи на ембриотрансфер, тъй като може да причини безплодие или дори смърт, в тежки случаи. Бъдещите майки, които имат това състояние, ще бъдат посъветвани да преминат през трансфер на замразени ембриони.

Изборът да се подложи на директен или замразен ембриотрансфер е пълното право на бъдещите родители, които ще претърпят бременност. Лекарят ще обясни само двата вида процедури, които пациентът трябва да обмисли.

Предупреждение за прехвърляне на замразени ембриони

Тъй като тази процедура може да включва прилагане на лекарства за фертилитет, а именно хормоните естроген и прогестерон, пациентите със следните състояния се препоръчват да бъдат внимателни:

  • Алергия към естроген или прогестерон
  • Тежко чернодробно заболяване
  • Вагинално кървене с неизвестна причина
  • Имате анамнеза за или страдате от заболяване на артериалните кръвоносни съдове
  • Тромбофлебит
  • Рак на гърдата
  • Дълбока венозна тромбоза

Подготовка за трансфер на замразени ембриони

Бъдещите родители, които ще се подложат на замразен ембриотрансфер, ще преминат през етапите на тестване, извършено от пациенти, претърпели директен ембриотрансфер. Сред другите са:

  • Овариален резервен тест. Този тест се прави, за да се провери качеството и броя на яйцата, които могат да бъдат произведени от бъдещата майка. В този случай лекарят ще провери хормоните FSH, естроген и AMH от кръвна проба. Бъдещите майки също могат да се подложат на ултразвук, така че състоянието на яйчниците да се види визуално.
  • Анализ тест сперматозоиди. В този тест пробата на сперматозоидите от бъдещия баща ще бъде проверена за качество.
  • Преглед на матката. Лекарят ще прегледа визуално състоянието на матката, като използва сонохистерография. Чрез този метод на изследване състоянието на маточната кухина може да бъде познато подробно.
  • Скрининг на инфекциозни заболявания. Този преглед се провежда, за да се провери дали и двамата бъдещи родители страдат от инфекциозни заболявания или не, преди да се подложат на IVF.

След като бъдещите родители решат да изберат метод за прехвърляне на замразени ембриони вместо директен, въз основа на обяснения и съображения от лекаря, първо ще се извърши процедурата по оплождане.

Процесът на оплождане започва чрез стимулиране на овулацията или узряване на яйцеклетката на бъдещата майка. Целта е да получите голям брой яйца. Индукцията на овулацията се извършва чрез прилагане на редица хормони, като FSH, LH и HCG.

Даването на хормони за стимулиране на овулацията се извършва според менструалния цикъл на бъдещата майка и се извършва в продължение на 1-2 седмици. Ако яйцето е готово за събиране, бъдещата майка ще бъде подложена на извличане на яйцеклетка, което се извършва в съзнателно състояние. Взетите яйца се поставят в средата и се инкубират в специален инструмент. Ако яйцеклетката е готова да бъде оплодена от спермата, лекарят ще вземе спермата от бъдещия баща, след което ще я смеси с яйцеклетката в средата или ще я инжектира директно в яйцеклетката. Оплодената яйцеклетка, която успешно се е превърнала в ембрион, ще бъде замразена, преди да бъде прехвърлена в утробата на бъдещата майка на по-късна дата.

Процедура за прехвърляне на замразени ембриони

Процесът на замразяване започва след като оплодената яйцеклетка се развива в ембрион, след като се инкубира в специална лаборатория. След това ембрионът се поставя в специална течност или CPA (криозащитен агент) преди замразяване. Тази течност ще предпазва клетките от увреждане по време на процеса на замразяване и съхранение.

Клетките, които са смесени с CPA течност, след това ще се охлаждат, бавно или бързо (витрификация). Бавното охлаждане на ембриона може да отнеме 1-2 часа. По принцип бързите методи за охлаждане на ембриони изискват по -силни CPA. След като процесът на охлаждане приключи, замразените ембриони ще се съхраняват при -196 oC в течен азот. Процесът на замразяване на ембриона ще се извърши 1-6 дни след оплождането. Ембрионите, съхранявани при много ниски температури, могат да издържат много дълго, дори години след оплождането.

Ако бъдещата майка е готова да претърпи замразен ембриотрансфер, тогава може да се извърши процесът на имплантиране на ембрион. Замразените ембриони първо ще бъдат размразени, като се потапят в специална течност. Тази течност функционира и за премахване на CPA, който защитава ембриона по време на съхранение и възстановява съдържанието на вода в ембрионалните клетки.

Както беше обяснено по-рано, имплантирането на течния ембрион ще бъде приспособено към фертилния период на бъдещата майка. Лекарите могат да дадат хормони или да изчакат естествения фертилен период.

Бъдещите майки, на които са били дадени хормони преди имплантирането на ембрионите, ще контролират нивата на хормоните си чрез вземане на кръвни проби, откакто е настъпила менструация. След като цикълът Ви приключи, Вашият лекар ще започне да Ви дава хормони. Ако състоянието на матката е готово за приемане на ембриона, ще се извърши имплантация.

При имплантирането на ембриони, които са адаптирани към фертилния период на бъдещата майка, мониторингът на състоянието на естествените хормони на тялото и матката ще се извършва по-интензивно, в сравнение с пациентите, получаващи хормонална терапия. Контролът на хормоните се извършва чрез кръвни проби, докато наблюдението на състоянието на матката се извършва чрез ултразвук. Ако фертилният период е потвърден, бъдещата майка ще получи допълнителен хормон прогестерон за подготовка на стената на матката преди имплантирането на ембриона.

Процесът на имплантиране на ембриона се извършва със състоянието на бъдещата майка в съзнателно състояние, но се дават успокоителни, за да се успокои по време на процедурата. Лекарят ще постави катетър в шийката на матката, докато достигне матката. Чрез този катетър един или повече размразени ембриони ще бъдат вкарани в матката с помощта на специален инструмент. Процесът на имплантиране на ембриона обикновено е безболезнен, но бъдещите майки могат да изпитат известен дискомфорт и леки коремни спазми по време на процедурата.

След трансфер на замразени ембриони

Бъдещите майки, претърпели ембриотрансфер, се съветват да избягват тежки дейности, но все пак могат да продължат с нормалните си дейности. Ако бъдещата майка има успешна бременност, акушерът ще следи състоянието на пациента до раждането.

Ако не сте бременна, пациентът ще бъде инструктиран да спре приема на прогестерон. Пациентите ще получат менструация около седмица след спиране на прогестерона. Ако обаче има необичайно кървене от матката или няма менструация след спиране на прогестерона, пациентът трябва незабавно да се свърже с лекаря. Ако пациентът иска отново да се подложи на имплантиране на ембриони, лекарят ще уреди следващия график на имплантиране. Замразени ембриони, които все още се съхраняват в складовото помещение, останали от оплождането, могат да бъдат изплатени за презасаждане.

Риск от замразен ембриотрансфер

След като имплантирането на ембриона приключи, пациентът може да изпита няколко неща, като например:

  • Надут
  • Запек
  • Твърди гърди
  • Стомашни болки
  • Вагинален секрет известно време след имплантирането

Ако почувствате силна болка след имплантиране на ембрион, пациентът трябва незабавно да се свърже със съответния лекар, за да бъде проверен за усложнения.

Процедурата за прехвърляне на замразени ембриони е безопасна процедура за бъдещите родители. Рискът от усложнения обаче остава. Сред другите са:

  • Синдром на овариална хиперстимулация (OHS)
  • Извънматочна бременност
  • Двойна бременност
  • Инфекции на репродуктивните органи