Чимино или артериовенозна фистула е незначителна операция за свързване на артерия с вена. Тази процедура има за цел да направи достъп до кръвоносните съдове за целите на диализата.
Артериалните кръвоносни съдове носят кръв от сърцето по цялото тяло, докато вените пренасят кръв от цялото тяло обратно към сърцето.
Процедурата cimino се извършва при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, които трябва да се подлагат на многократна диализа в дългосрочен план.
Индикация Cimino
Има три вида достъп до кръвоносни съдове за целите на диализата, а именно: артериовенозна присадка, централни венозни катетри и артериовенозна фистула или кимино. От трите вида достъп до кръвоносни съдове, цимино е най -добрият избор за пациенти, подложени на диализа или хемодиализа.
Някои от предимствата на цимино пред други съдови достъпи са:
- По -малък риск от инфекция и образуване на кръвни съсиреци
- Кръвният поток, който произвежда cimino, е най -съвместим с машината за диализа
- Cimino трае по -дълго от други съдови достъпи
Предупреждението на Чимино
Има няколко неща, които трябва да се знаят, преди да се премине артериовенозна фистула или cimino, а именно:
- Фистулите или каналите между артериите и вените, създадени в cimino, отнемат 1-4 месеца, преди да могат да бъдат използвани за диализа. Следователно, цимино трябва да се прави най -малко 6 месеца преди диализата.
- Местоположението на фистулата зависи от това коя ръка е използвана предимно от пациента. При доминиращ пациент от лявата ръка ще се създаде фистула в дясната ръка. Вместо това, в лявата ръка при дясно доминиращ пациент ще се създаде фистула.
- В някои случаи иглата може да не успее да се побере във фистулата, тъй като не е готова за употреба. Ако това се случи, фистулата може да отнеме още няколко седмици, докато стане готова за диализа.
- Неуспешното поставяне на иглата във фистулата също може да бъде причинено от проблем във фистулата, така че е необходима операция.
Преди Чимино
Преди да извърши процедурата cimino, лекарят ще картографира кръвоносните съдове на пациента с помощта на доплеров ултразвук (USG). Ултразвукът се прави, за да се определи състоянието на кръвния поток и да се съединят вените и артериите.
Чрез доплеров ултразвук лекарите могат да изберат правилното местоположение на кръвоносните съдове за процедурата cimino.
Процедура Cimino
Процедурата cimino се извършва като първо се даде локална или обща анестезия, в зависимост от състоянието на пациента. Особено при педиатрични пациенти, анестезията е обща анестезия, така че детето ще заспи по време на операцията.
След като анестетикът е подействал, лекарят ще направи разрез на китката или вътрешната страна на лакътя с дължина 2–4 сантиметра.
След това лекарят ще свърже вената с близката артерия. Каналът, образуван от вените и артериите, се нарича фистула.
След като се образува фистулата, лекарят ще зашие разреза, след което ще го покрие с превръзка. Обикновено цялата процедура cimino продължава 2 часа.
След Кимино
Пациентът може да се прибере у дома след приключване на процедурата Cimino, но избягвайте вдигането на тежки тежести с помощта на ръката, която току -що е претърпяла операция. Това има за цел да предотврати кървене във фистулата.
Важно е да запомните, че ръцете, подложени на процедурата cimino, не трябва да получават инжекции, вземане на кръв и измервания на кръвното налягане. Зоната на фистулата също трябва да се поддържа суха, докато заздравее.
Лекарите ще посъветват пациентите да правят следните неща, след като са преминали цимино:
- Задайте адекватен график за почивка
- Поставете ръцете си по -високо от сърцето
- Дръжте хирургическата рана суха до пълното й заздравяване
- Прием на лекарства, предписани от лекар
- Правете упражнения чрез изстискване на гумена топка, за да подпомогнете „узряването“ на фистулата
- Консултирайте се редовно с лекаря, за да може лекарят да знае кога фистулата е готова за употреба
Усложнения на Cimino
Cimino е безопасна процедура. В някои случаи обаче тази процедура може да причини усложнения, като:
- Инфекция, която може да се характеризира с повишена температура, втрисане и болка и зачервяване в областта на фистулата
- Нарушения на кръвосъсирването, които могат да се характеризират с подуване на ръката и понижена температура на кожата в областта на фистулата
- Нарушен кръвен поток около зоната на фистулата, който се характеризира с изтръпнали, студени или накуцващи ръце и болезнени и сини върхове на пръстите
- Кървене, което все още се появява повече от 20 минути след приключване на диализата
