Синдром на Вернике-Корсаков или Синдром на Вернике-Корсаков (WKS) е мозъчно разстройство, причинено от дефицит на витамин В1. Това разстройство е комбинация от болестта на Вернике и синдрома на Корсаков.
Болестта на Вернике и синдромът на Корсаков са две различни състояния. Двете условия обаче са взаимосвързани и могат да се появят постепенно. Болестта на Вернике обикновено се появява първо, след това синдромът на Корсаков ще настъпи, ако болестта на Вернике не се лекува своевременно.
Причини за синдрома на Вернике-Корсаков
Причината за синдрома на Вернике-Корсаков е дефицитът на витамин В1 или тиамин. Тиаминът помага на мозъка и нервната система да преобразуват захарта в енергия. Липсата на този витамин ще попречи на работата на мозъка и нервната система и ще причини увреждане на мозъка, включително таламуса и хипоталамуса.
Дефицитът на витамин В1 обикновено се причинява от алкохолизъм и недохранване. Алкохолната зависимост е основна причина за дефицита на тиамин, тъй като алкохолът може да намали способността на организма да абсорбира и съхранява този витамин.
В допълнение към алкохолната зависимост, следните състояния също могат да увеличат риска от дефицит на тиамин, а именно:
- Хранителни разстройства, като анорексия нерва
- Стомашно -чревни нарушения, като рак на стомаха и рак на дебелото черво
- Бъбречни нарушения, изискващи продължителна хемодиализа (диализа)
- Сърдечна недостатъчност, изискваща продължителна диуретична терапия
- Някои заболявания, като ХИВ/СПИН
- Повръщане, което се случва непрекъснато или бременни жени, които страдат от хиперемезис гравидарум
- Бариатрична хирургия
- Химиотерапия
- Тиреотоксикоза
Други условия, които затрудняват достъпа на човек до здравословна храна, като бедност и война, също могат да увеличат риска от развитие на синдром на Вернике-Корсаков.
Синдромът на Wernicke-Korsakoff се среща по-често при мъже, хора на възраст 45-65 години, хора, живеещи сами, и хора с психични разстройства.
Симптоми на синдром на Вернике-Корсаков
Симптомите на синдрома на Wernicke-Korsakoff се предхождат от болестта на Wernicke или Енцефалопатия на Вернике първо. Болестта на Wernicke има 3 типични симптома, а именно:
- Очни нарушения, като диплопия (двойно или засенчено зрение), птоза (увисване на клепачите) и нистагъм (бързи и неконтролирани движения на очите)
- Нарушена координация, като атаксия, слабост в краката, затруднено стоене и ходене и треперене
- Психични разстройства и съзнание, като объркване, объркване и загуба на съзнание
Болестта на Вернике също може да причини проблеми със сърцето и кръвоносните съдове. Характеризира се със следните условия:
- Губя съзнание
- Сърцебиене (сърцебиене)
- Ниско кръвно налягане (хипотония)
- Слабост или умора по неизвестни причини
Ако болестта на Вернике не се лекува незабавно, тя ще прогресира до синдрома на Корсаков. Синдромът на Корсаков може да се характеризира със следните симптоми:
- Не мога да си спомня събития след появата на този синдром (антероградна амнезия)
- Трудности при разбирането на информацията
- Трудности при набиването на думи
- Преживяване на халюцинации, като чуване или виждане на неща, които всъщност не съществуват
- Конфабулация, която съставя преувеличена история, за да допълни липсващите части в паметта
Симптомите на синдрома на Корсаков обикновено се появяват след отшумяване на симптомите на болестта на Вернике.
Кога да отидете на лекар
Незабавно се консултирайте с лекар, ако симптомите на синдрома на Wernicke-Korsakoff се появят по-горе. Това е така, защото разстройството трябва да се лекува възможно най -скоро, за да се предотвратят усложнения и трайно увреждане на мозъка.
Хората, които са зависими от алкохол или страдат от нарушения, които могат да потиснат усвояването на хранителни вещества, като анорексия и рак на стомаха, са по-склонни да развият синдром на Вернике-Корсаков.
Ето защо, ако изпитате тези състояния, консултирайте се с лекар за лечение, така че синдромът на Wernicke-Korsakoff да бъде предотвратен.
Диагностика на синдром на Wernicke-Korsakoff Sindrom
За да диагностицира синдрома на Wernicke-Korsakoff, лекарят ще попита оплакванията и симптомите на пациента, както и неговата медицинска история.
След това лекарят ще извърши задълбочен физически преглед, включително преглед на жизнените показатели (температура, сърдечна честота, дихателна честота, кръвно налягане), изследване на мускулната сила и изследване на нервите.
За да потвърди синдрома на Wernicke-Korsakoff, лекарят ще извърши следните изследвания:
- Кръвни тестове, за да се проверят нивата на тиамин и алкохол в кръвта
- Електрокардиография (ЕКГ), за измерване на електрическата активност на сърцето преди и след приема на добавки с тиамин
- КТ или ЯМР, за да се провери за мозъчно увреждане от синдром на Вернике-Корсаков
Лечение на синдром на Вернике-Корсаков
Лечението на синдрома на Вернике-Корсаков има за цел да облекчи симптомите, да спре прогресията на заболяването и да предотврати усложнения.
Лечението на синдрома на Wernicke-Korsakoff включва добавяне на витамин В1 или тиамин и регулиране на диета с високо съдържание на тиамин. Етапите са както следва:
- Даване на добавки с витамин В1 чрез инжектиране
- Перорално приложение на добавки с витамин В1
- Регулиране на диетата, богато на витамин В1
Ако състоянието му е толкова слабо, че той губи съзнание, пациентът трябва да получи интензивно лечение в болница, за да може да се следи състоянието му и реакцията на тялото към лечението.
Ако състоянието на пациента е стабилно, лечението може да продължи амбулаторно. Продължителността на лечението може да варира, може дори да достигне няколко месеца.
Хората със синдром на Wernicke-Korsakoff, причинени от алкохолна зависимост, също трябва да получат рехабилитация, за да спрат алкохолната зависимост. Ако пациентът има затруднения при ходене или има други физически проблеми, може да се направи физиотерапия.
Процентът на успех на лечението на синдрома на Wernicke-Korsakoff варира. Според проучване около 25% от пациентите с това заболяване могат да се възстановят напълно, 50% изпитват подобрение, а останалите 25% изобщо не изпитват подобрение.
Усложнения на синдрома на Вернике-Корсаков
Ако не получите лечение за синдрома на Wernicke-Korsakoff, това може да причини няколко усложнения, а именно:
- Травми, дължащи се на падания поради нарушена координация, баланс или зрение
- Трудности при взаимодействието с други хора
- Нарушения на когнитивната функция (функция на мислене) и паметта, които са постоянни
- Постоянно увреждане на нервите (невропатия) поради консумация на алкохол
- Застойна сърдечна недостатъчност
- Рецидив на синдрома на Вернике-Корсаков по-късно в живота
Профилактика на синдрома на Вернике-Корсаков
Най-добрият начин за предотвратяване на синдрома на Вернике-Корсаков е да се въздържате от алкохол и да увеличите консумацията на храни или напитки, богати на витамин В1, като:
- Ориз
- Пшеничен хляб
- Месо с ниско съдържание на мазнини
- Грах
- Спанак
- Оранжево
- Мляко
При хора, които са изложени на риск от дефицит на тиамин, може да са необходими добавки с витамин В за предотвратяване на синдрома на Wernicke-Korsakoff.
