Гръдният абсцес е торбичка или бучка в гърдата, която съдържа гной. Операцията на абсцес на гърдата има за цел да премахне гнойта, както и да облекчи възникващите симптоми.
Абсцес може да се образува във всяка част на гърдата. В повечето случаи обаче абсцесът се появява по -често под зърното. Това състояние е известно като субареола абсцес.
Гръдният абсцес може да бъде разпознат по признаци на зачервяване на гърдите, подуване и болка. Гръдният абсцес също често е придружен от треска и отделяне на гной от зърното.
Гръдните абсцеси са най -чести при кърмачки. Въпреки че не рядко това състояние се среща при мъжете. Обикновено абсцесът на гърдата при мъжете се причинява от бактериална инфекция в гърдата.
Лечението на абсцес на гърдата с операция цели отстраняване на гной от абсцеса и облекчаване на симптомите, които се появяват. Има различни видове операции, които лекарите могат да използват за лечение на абсцеси на гърдата.
При определяне на правилния тип операция, лекарят ще извърши поредица от прегледи, които включват проверка на симптомите, медицинска история, ултразвук на гърдата и биопсия.
Видове хирургия на абсцес на гърдата
По -долу са някои видове операции, които лекарите могат да използват за лечение на абсцеси на гърдата:
1. Аспирация на гной с игла (аспирация с игла)
Иглената аспирация обикновено се използва за лечение на малки абсцеси (по -малко от 3 cm). В процеса лекарят ще източи течността и гнойта от абсцеса със спринцовка. Тази процедура може да се извърши със или без ултразвуково ръководство.
Предимствата на аспирацията с игла са, че раната зараства бързо и е козметично по -добра. Абсцесите, лекувани с този метод, обаче имат достатъчно висок потенциал за рецидив, който е до 59%.
2. Въвеждане на катетър
При абсцеси на гърдата с диаметър повече от 3 см, лечението може да се извърши чрез поставяне на катетър. Този метод използва специална малка тръба, която се вкарва в абсцеса за източване на гной.
Недостатъкът на катетеризацията е, че гнойта може да бъде трудна за източване, ако текстурата е твърде дебела. Освен това, в случай на множество абсцеси на гърдата, след процедурата често остава гной.
3. Вакуум‐асистирана биопсия на гърдата (VABB)
VABB обикновено се използва за установяване на диагнозата рак на гърдата. Този метод обаче може да се използва и за източване на гной от абсцес на гърдата.
VABB се извършва под местна анестезия. След поставяне на анестезията, лекарят ще направи малък разрез от 5 мм в кожата на гърдата с ултразвуково ръководство. След това гнойта в абсцеса ще бъде изсмукана със специален вакуум.
Методът VABB има няколко предимства, а именно той може да изсмуче дебел гной, който не може да бъде отстранен чрез обикновена аспирация с игла и може да почисти много джобове от гной, които трудно се отстраняват с катетър.
4. Отворен разрез и дренаж
Отворена хирургия с разрез (разрез) и дрениране (дренаж) се използва за лечение на абсцеси на гърдата, които са големи, т.е. повече от 5 см по дължина, в голям брой, тежки и дълготрайни състояния, или когато други методи не са успели лечение на абсцес на гърдата.
Абсцесите, лекувани с отворена операция, е по -малко вероятно да се повторят. Причината е, че освен отстраняване на гной от абсцеса, този метод може да се използва и за почистване на мъртвата гръдна тъкан.
Недостатъците на отворения разрез и дренаж са, че отнема повече време за заздравяване, изисква редовна смяна на превръзката и е козметично незадоволителен.
Усложнения при операция на абсцес на гърдата
Всяка операция на абсцес на гърдата може да причини различни усложнения. Например, в метода на аспирация с игла и поставяне на катетър, все още съществува възможност абсцесът да се повтори.
При вакуумния метод съществува риск от кървене и натрупване на кръв в гърдите. Междувременно с метода на отворения разрез и дренаж съществува риск зърното да се издърпа навътре и да причини болка.
Ето защо, ако след операция на абсцес на гърдата отново почувствате признаци на абсцес на гърдата, дискомфорт в гърдите или болка, незабавно се консултирайте с лекар, за да може да се лекува възможно най -скоро.
Написано от:
д -р Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(Специалист хирург)
