Операция на мозъчен тумор с флуоресценция е една от хирургичните техники на мозъчния тумор, използваща специално багрило, което може да маркира тумора. Тази техника има за цел да улесни процеса на отстраняване на тумора.
Операция на мозъчен тумор се извършва за отстраняване на целия или част от тумор, който расте в мозъка, както доброкачествени, така и злокачествени тумори. В тази хирургична процедура могат да се използват различни техники. Един от тях е с помощта на флуоресценция.
Флуоресцентната техника се извършва с помощта на микроскоп, синкава светлина и специално багрило. Един вид течно багрило, което може да се използва, е 5-аминолевулинова киселина (5-ALA). Тази течност обикновено се използва при хирургично отстраняване на злокачествен мозъчен тумор (глиобластом).
Цел и индикации за флуоресцентна хирургия на мозъчен тумор
Операция на мозъчен тумор с флуоресценция се извършва за отстраняване на тумори, които растат в мозъка. Мозъчните тумори се характеризират с различни симптоми, в зависимост от вида, размера и местоположението на тумора. Някои от симптомите, които могат да се появят, са:
- Главоболие, което става все по -лошо.
- Изхвърляне на повръщане.
- Амнезия.
- Промени в природата, например раздразнителност.
- Объркване или намалена мозъчна функция.
- Трудно е да се поддържа баланс на тялото
- Трудно е да се говори.
- Уринарна инконтиненция.
- Зрителни смущения, като замъглена, двойна или частична загуба на зрение.
- Припадъци, особено при хора без анамнеза за гърчове.
Ако туморът е малък и ясно разграничен, така че да може лесно да се разграничи от околната здрава мозъчна тъкан, ще бъде по -лесно да се отстрани туморът.
Въпреки това, при злокачествени тумори границите на тумора не са ясни, така че е по -трудно да се разграничи от околната мозъчна тъкан. В такива случаи е необходима флуоресценция, за да се направи разлика между туморната тъкан и здравата мозъчна тъкан.
Тази процедура се извършва, като се даде на пациента специално багрило под формата на разтвор, който трябва да се вземе преди операцията. След това тази течност ще се абсорбира от туморната тъкан в мозъка.
Доказано е, че операцията на мозъчен тумор с флуоресценция помага на лекарите да отстранят повече туморна тъкан и да намалят риска от усложнения.
Предупреждение преди извършване на флуоресцентна операция на мозъчен тумор
Преди да извършите флуоресцентна операция на мозъчен тумор, кажете на Вашия лекар, ако имате някакви алергии, включително алергии към анестетици. Това е за предотвратяване на алергична реакция към лекарството.
Уведомете Вашия лекар, ако имате или в момента страдате от нарушение на кръвосъсирването.
Информирайте Вашия лекар, ако сте бременна или планирате бременност.
Уведомете Вашия лекар, ако приемате определени лекарства, като разредители на кръвта, добавки или билкови лекарства. Не спирайте употребата на лекарството без знанието на лекаря.
Не пушете поне няколко седмици преди операцията. Това е така, защото пушенето може да забави лечебния процес след операцията.
Подготовка преди извършване на флуоресцентна операция на мозъчен тумор
Първоначалният преглед ще се извърши 1-2 седмици преди операцията. Този преглед също има за цел да гарантира, че състоянието на пациента е достатъчно здраво за извършване на операция.
Лекарят ще даде няколко вида лекарства за намаляване на отока в мозъка и предотвратяване на усложнения.
Пациентите ще бъдат помолени да дойдат в болницата ден преди или в деня на операцията. Ако пациентът не е направил първоначалния преглед, прегледът ще се извърши, когато пациентът пристигне в болницата.
Когато отиват в болницата, пациентите се съветват да носят лични вещи, които може да са необходими, докато са в болницата, като нощници, бельо, чехли и друго лично оборудване..
Преди операцията пациентите трябва да постят в продължение на 8-12 часа. Медицинската сестра ще попита за последен път, когато пациентът е консумирал храна или напитки. Пациентът също трябва да премахне всички бижута и не му е позволено да носи контактни лещи и всякакъв вид грим, включително лак за нокти.
Около 2-4 часа преди операцията пациентът ще бъде помолен да изпие специално багрило, например 5-ALA разтвор. Тази течност ще влезе в кръвния поток и ще се абсорбира от туморната тъкан в мозъка. Функцията на багрилото е да накара туморната тъкан да свети червеникаво, когато се облъчва със синя флуоресценция по време на операцията.
Пациентът ще бъде помолен да легне на легло и след това да бъде отведен в операционната. Пациентът ще получи обща анестезия, така че да не е в пълно съзнание по време на операцията.
Процедура и процедура на мозъчна туморна хирургия с флуоресценция
След успокояване пациентът ще бъде отведен в операционната и след това преместен на операционната маса. Хирургът ще постави главата на пациента в подходящо положение, за да гарантира, че операцията се извършва в дясната част на мозъка. Част или цялата коса на пациента ще бъде обръсната, така че лекарят може да извърши операция.
Операцията започва с изрязване на част от черепа на пациента. След това лекарят ще извърши операция на мозъка за отстраняване на тумора. Някои от оборудването, което обикновено се използва за отстраняване на мозъчни тумори, са:
- Скалпел или специални ножици.
- Специален микроскоп, за да се види по -ясно мозъчната тъкан.
- Флуоресцентна лампа със синя светлина.
Специално багрило, което пациентът е взел преди хирургичната процедура, се абсорбира в тумора и прави тумора да свети розово при облъчване със синя светлина. По този начин лекарите могат да различат ръба на тумора от здравата мозъчна тъкан около него.
След отстраняване на тумора парчета от черепа на пациента се връщат в първоначалното им положение. Лекарят ще използва няколко метални скоби, за да се увери, че парчето остава в позиция. След това скалпът на пациента ще бъде зашит.
Главата на пациента ще бъде увита с превръзка за около 5 дни, за да се защитят шевовете.
Възстановяване след операция на мозъчен тумор с флуоресценция
След операцията пациентът ще бъде откаран в стаята за възстановяване и внимателно наблюдаван от лекари и медицински персонал. Ако състоянието е достатъчно стабилно, пациентът ще бъде преместен в интензивното отделение или болницата интензивно отделение (ICU).
Докато е в интензивното отделение, състоянието на пациента ще продължи да се следи. Продължителността на грижите за пациентите в отделението за интензивно лечение след операция на мозъчен тумор може да варира в зависимост от състоянието на всеки пациент. След подобряване на състоянието му пациентът ще бъде преместен в стационарна стая за по -нататъшно лечение.
Има няколко неща, които трябва да знаете, докато се възстановявате в болницата след операция на мозъчен тумор, а именно:
1. Чувствителен към светлина
Багрилото, използвано във флуоресцентната техника, може да направи пациента чувствителен към светлина в продължение на 48 часа след операцията. Затова пациентите трябва да се държат далеч от твърде ярка светлина и пряка слънчева светлина.
2. Главоболие
След като дойде в съзнание, пациентът може да почувства главоболие. Това оплакване може да бъде преодоляно с болкоуспокояващи. Пациентът може също да стане сънлив поради ефектите на болкоуспокояващите и остатъчните анестетични ефекти. Главата и лицето на пациента също могат да изглеждат подути.
3. Лекарски преглед
Лекарите и медицинските сестри ще проверяват състоянието на пациента на всеки 15 минути. Един от проведените тестове е да се оцени нивото на съзнание на пациента, например чрез задаване на въпроси, за да се види реакцията на пациента и насочване на светлина в очите на пациента, за да се види зеничният рефлекс.
4. Сърбеж на скалпа
Скалпът може да почувства сърбеж след операцията. Опитайте се да не надраскате твърде близо до шевовете.
5. Администриране на лекарства
След операция на мозъчен тумор пациентите могат да получат оплаквания от подуване и повишено вътречерепно налягане. За да облекчи тези оплаквания, лекарят ще даде лекарства.
Едно от лекарствата, които могат да се дават, са кортикостероидни лекарства. Това лекарство може да се прилага под формата на таблетки или инжекции.
6. Физиотерапия
Физиотерапията има за цел да ускори възстановяването. Терапията може да бъде под формата на дихателни упражнения и упражнения за крайниците, а именно ръцете и краката. Това упражнение ще се ръководи от физиотерапевт под ръководството на лекар.
7. Последваща проверка
Пациентите може да се нуждаят от последващ преглед под формата на сканиране с ЯМР или КТ, 2-3 дни след операцията. Този преглед се прави, за да се установи дали е останала туморна тъкан или колко подуване на мозъка се появява след операцията.
8. Шевове на главата
Конците на главата на пациента обикновено могат да бъдат отстранени след 5-14 дни. Съществуват обаче и видове конци, които могат да се абсорбират от тялото, така че няма нужда да се свалят конците.
Времето за възстановяване след операция на мозъчен тумор може да варира при отделните пациенти. Обикновено пациентите трябва да бъдат хоспитализирани за 3-10 дни.
Усложнения и странични ефекти от флуоресцентна хирургия на мозъчен тумор
Всички хирургични процедури имат рискове, включително флуоресцентна операция на мозъчен тумор. Има няколко усложнения, които могат да възникнат в резултат на операция на мозъчен тумор. Тези усложнения могат да възникнат веднага след операцията или известно време след това, може би дори няколко години по -късно.
Някои от тези усложнения са:
- Алергични реакции към анестетици.
- Инфекция на рана на конци.
- Кървене в мозъка.
- Оток на мозъка.
- Инфекция на мозъка.
- Нарушена координация, баланс или зрение.
- Загуба на памет или амнезия.
- Припадъци.
- Инсулти.
- Кома.
В допълнение към самата хирургична процедура, използваната специална боя може да предизвика и някои странични ефекти, като ниско кръвно налягане (хипотония), повишена чувствителност на очите и кожата към светлина и слабост в тялото.
