Електромиография (ЕМГ) или електромиограма е процедура за изследване за измерване или записване на електрическата активност на мускулите и нервите който го контролирайте. Този преглед можедиагностика на нарушения на мускулите, нервите или и двете.
Електромиографията се извършва с помощта на детектор за електрическа активност на мускулите, а именно електрод, който е свързан към ЕМГ машина. С този инструмент електрическата активност на мускулите ще се показва в графична форма на екрана на монитора. Лекарят ще анализира диаграмата, за да определи резултатите от изследването.
По принцип електромиографията се извършва заедно с скорост на проводимост на нервите (NCV), което е изследване за измерване на скоростта на електрическата активност на нервите, които контролират мускулите.
С тези два прегледа лекарят може да определи причината за симптомите на пациента, независимо дали се дължи на мускулни нарушения или неврологични нарушения.
Видове електромиография
Въз основа на техниката има два вида електромиография, които могат да се използват от лекарите, а именно:
Повърхностна електромиография(sEMG)
Този вид ЕМГ се извършва чрез поставяне на електроди върху повърхността на кожата, над мускула, който изпитва оплаквания. Повърхностна електромиография по -често се използва от лекарите, защото е по -практично и по -безопасно.
Този вид електромиограма е често срещан при спортисти, които имат проблеми, като мускулна слабост, с цел намаляване на риска от усложнения. Въпреки това, sEMG е по -точен за анализ на големи мускули, разположени близо до кожата.
Интрамускулна електромиография
Интрамускулна електромиография Това става с помощта на електрод под формата на фина и тънка игла, която се вкарва в мускула през повърхността на кожата. Този тип ЕМГ може да осигури по -специфичен анализ, особено за малки, дълбоки мускули.
Въпреки това, iинтрамускулна електромиография може да причини болка по време на прегледа. Въпреки че шансовете са малки, има и риск от кървене и инфекция поради игли. Следователно, този вид ЕМГ се използва рядко или се използва само при определени условия.
Електромиографски показания
Обикновено лекарите съветват пациентите да направят ЕМГ, ако получат симптоми на мускулни или нервни нарушения без очевидна причина, като например:
- изтръпване
- Вцепенен
- Слабост в мускулите
- Болка или спазми в мускулите
- Мускулни потрепвания
Някои от състоянията, които могат да бъдат диагностицирани чрез електромиография, са:
- Мускулни нарушения, като мускулна дистрофия или полимиозит
- Нарушения на нервите, които засягат мускулите, като миастения гравис
- Нарушения на периферната нервна система, като периферна невропатия
- Болести на двигателните нерви, като напр амиотрофична латерална склероза (ALS) или полиомиелит
- Нарушения на нервите в гръбначния стълб, като пулпозно херния ядро
В допълнение, може да се извърши и електромиограма за наблюдение на процеса на възстановяване при пациенти, страдащи от увреждания на нервите.
Предупреждение за електромиография
Направете следните неща, преди да се подложите на електромиография:
- Уведомете Вашия лекар, ако използвате пейсмейкър или друго медицинско устройство с електрическо захранване.
- Уведомете Вашия лекар, ако приемате антикоагуланти, като варфарин или хепарин.
- Уведомете Вашия лекар, ако имате нарушение на кръвосъсирването, като хемофилия.
- Уведомете Вашия лекар, ако имате някаква инфекция, дразнене или възпаление на повърхността на кожата над мускула.
Преди електромиографията
Преди да се подложите на електромиография (ЕМГ), трябва да имате предвид няколко неща, а именно:
- Избягвайте пушенето и пиенето на кофеинови напитки 2-3 часа преди теста.
- Почистете се старателно, за да отстраните маслото от кожата.
- Спрете да използвате лосиони или кремове по тялото, особено от частта, която ще се изследва, няколко дни преди изследването или поне в деня на прегледа.
- Носете дрехи, които позволяват лесен достъп до зоната за изследване.
Процедура за електромиография
Електромиографията обикновено отнема 30–60 минути. добре повърхностна електромиография нито интрамускулна електромиография по принцип имат същите етапи на процедурата. Единствената разлика е начинът на закрепване на електродите.
По -долу е даден преглед на процедурата по електромиография:
- Пациентът ще бъде помолен да премахне метални предмети, като бижута или часовници, които могат да повлияят на резултатите от изследването.
- Пациентът ще бъде помолен да седне или да легне на предвиденото място.
- Лекарят ще почисти повърхността на кожата над мускула, който изпитва симптоми, както и ще отреже всички фини косми, които могат да попречат на гладката процедура.
- Лекарят ще прикрепи или постави електроди в областта на мускула, който ще се изследва.
- Лекарят ще поиска от пациента да направи неща, които стягат мускулите, като например огъване на ръката, така че електродите да могат да открият мускулната активност, докато почиват и когато се свиват.
- ЕМГ машината ще записва електрическата активност на мускулите на пациента и ще я показва в графична форма на екрана на монитора. След това лекарят ще анализира диаграмата.
- След като лекарят анализира мускулната активност през екрана на монитора, лекарят бавно ще премахне електродите.
След електромиография
След прегледа на ЕМГ пациентите обикновено могат да се приберат вкъщи и да извършват обичайните си дейности, освен ако няма забрана от лекаря.
За пациенти, които са подложени интрамускулна електромиография, Лекарят ще посъветва пациента да прилага студени компреси в областта, където е поставена иглата, за да облекчи всички болки, които могат да възникнат.
Пациентите могат да разберат резултатите от ЕМГ изследването, проведено в същия ден или няколко дни след това. Лекарят ще обясни подробно резултатите от изследването на пациента.
Резултатите от изследването могат да се кажат за нормални, ако ЕМГ показва малка електрическа активност, когато мускулите са отпуснати или в покой. Нормалната електрическа активност, когато мускулът се свива, ще изглежда като повишена графика, според силата на свиването.
Ако резултатите от ЕМГ са нормални, може да не са необходими други тестове. Ако обаче резултатите от прегледа показват, че има аномалия, лекарят може да поиска от пациента да направи последващ преглед или да планира по-нататъшно лечение.
Странични ефекти на електромиографията
Прегледите на електромиограма обикновено са безопасни и рядко причиняват странични ефекти. Въпреки това, малка част от пациентите, които се подлагат интрамускулна електромиография може да има някои странични ефекти в областта на поставяне на иглата. Тези странични ефекти включват:
- Леко кървене
- Болезнено
- Синини
- Подути
- изтръпване
Пациенти, подложени на повърхност електромиография може също да изпита алергична реакция поради материала на електрода, прикрепен към повърхността на кожата. Пациентът може също да почувства лека болка поради дразнене, когато ЕМГ електродът се отстрани от кожата.
