Семейство

Разпознайте причините за кървене след раждането, което може да доведе до смърт

Кръвоизливът след раждането или кървенето след раждането все още е основната причина за смърт при бременни жени, особено в развиващите се страни.Някои от съпътстващите симптоми на следродилен кръвоизлив включват:повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане,и вагинална болка.

Кървенето след раждането обикновено се дължи на отварянето на кръвоносни съдове в матката, където плацентата се прикрепя към стената на матката по време на бременност. В допълнение, кръвта може да излезе и от разкъсването в родовия канал, което се случва, когато жената преминава през процедура на епизиотомия по време на раждането.

Различни причини за следродилно кървене

Тялото на всеки пациент има различна реакция, когато се появи кървене. Има обаче някои случаи, при които следродилния кръвоизлив е по -тежък. По -долу са различни неща, които могат да причинят прекомерно кървене след раждането /следродилен кръвоизлив (PPH):

  • Наличието на следродилен кръвоизлив, който възниква поради разкъсване или широк епизиотомичен разрез в перинеума или вагината.
  • Атонията на матката е състояние, при което мускулният тонус на матката се губи, така че той не може да се свива, компресира съдовете и намалява притока на кръв. Тази ситуация е основна причина за следродилен кръвоизлив и може да бъде причинена от други състояния на бременността, като полихидрамнион.
  • Предлежанието на плацентата е състояние, при което плацентата на бебето изцяло или частично покрива шийката на матката, която я свързва с горната част на влагалището.
  • Задържане на плацентата, което е състояние, когато част или цялата плацентарна тъкан не излиза след раждането
  • Дефицитът на ензима тромбин може да причини нарушения на кръвосъсирването поради нарушаване на съсирването на кръвта.
  • Разкъсаната (спукана) матка също може да причини следродилен кръвоизлив. Този случай обаче е рядко състояние.

Как да преодолеем следродилното кървене и неговата превенция

Целта на лечението на кръвоизлив след раждането е възможно най -скоро да се спре причината за кървенето. Ето някои начини за справяне с кръвоизлив след раждането:

  • Окситоцин масаж и инфузия

    След като плацентата излезе, матката трябва да продължи да се свива, докато кръвоносните съдове се затворят отново. При определени условия обаче не се случва свиване. Този процес обикновено може да бъде подпомогнат от медицински сестри чрез масаж на корема, това действие е известно като масаж на дъното на матката. Освен това процесът на кърмене, който освобождава естествения хормон окситоцин, също може да помогне за ускоряване на този процес. В допълнение, лекарите могат да дадат синтетичен окситоцинов хормон чрез IV, за да подпомогнат контракциите.

  • балон за катетър Fолей

    Надуването на балон с катетър Foley, който се поставя в матката, може да окаже натиск върху отворените кръвоносни съдове. Това действие помага за временно спиране на кървенето, докато не бъдат предприети други мерки.

  • Отстранете плацентата

    Плацентата, която все още не е излязла, трябва незабавно да се отстрани ръчно. Тази процедура ще се извършва от обучен лекар или акушерка. Преди това ще получавате обезболяващи.

  • Лекарства за стимулиране на маточните контракции

    Докато продължава масажа, лекарят ще дава лекарства, различни от окситоцин, за стимулиране на маточните контракции, така че да спре кървенето.

Може да се наложи лекарят да прегледа и останалата плацента в матката, като вкара ръка във влагалището. В някои случаи може да се наложи кюретаж за почистване на матката и отстраняване на останалата плацента.

В по -тежки случаи може да се наложи лапаротомия (коремна хирургия), за да се открие причината за кървенето или дори хистеректомия, която е хирургично отстраняване на матката, за да се спре кървенето след раждането. Хистеректомията е последна мярка в повечето случаи.

След като кървенето спре, пациентът може да се почувства много слаб. Следователно пациентът ще получава интравенозни течности и кръвопреливане. Жените, които изпитват следродилен кръвоизлив, също могат да имат анемия, така че се нуждаят от много почивка и консумират достатъчно течности и хранителни храни. Вашият лекар може да Ви предпише добавки от фолиева киселина и желязо.

За да се предотврати появата на следродилен кръвоизлив, това може да стане чрез периодични проверки на бременността. Вашият акушер ще извърши преглед и ще вземе предвид вашите рискови фактори и състояния по време на бременност. Ако имате рядка кръвна група, нарушение на кървенето или анамнеза за следродилен кръвоизлив, Вашият лекар може да изготви подходящ план за раждане.