Хирургията на щитовидната жлеза е процедура за отстраняване на част или на цялата щитовидна жлеза, която представлява жлеза с форма на пеперуда в шията, която произвежда хормони, които регулират метаболизма, растежа и температурата. Въпреки че играе важна роля за лечение на заболявания на щитовидната жлеза, операцията на щитовидната жлеза все още има странични ефекти.
Хирургията на щитовидната жлеза обикновено се извършва при тежко заболяване на щитовидната жлеза, като рак на щитовидната жлеза или гуша, която е пречила на преглъщането или дишането. В допълнение, хирургията на щитовидната жлеза се използва и когато лекарства или други методи на лечение не работят.
Операцията на щитовидната жлеза обаче не винаги е приложима за всички пациенти със заболяване на щитовидната жлеза. Пациенти с тежък и неконтролиран хипертиреоидизъм или бременни пациенти са някои от състоянията, които не се препоръчват за тази операция.
Въз основа на частта от жлезата, която е отстранена, операцията на щитовидната жлеза е разделена на 3 вида, а именно:
Лобектомия на щитовидната жлеза
При тази операция част или половината от щитовидната жлеза ще бъдат отстранени. Обикновено този метод се прави за отстраняване на тумор или малко увеличение на щитовидната жлеза.
Тиреоидектомияобща сума
Този вид операция на щитовидната жлеза се извършва чрез отстраняване на цялата щитовидна жлеза.
Биопсия на щитовидната жлеза
Операция за отстраняване на част от щитовидната тъкан, за по -нататъшно изследване в лаборатория. Извършва се биопсия на щитовидната жлеза, за да се определи дали туморът на щитовидната жлеза е доброкачествен или злокачествен.
Подготовка преди операция на щитовидната жлеза
Няколко дни преди операцията лекарят първо ще прецени задълбочено здравословното състояние на пациента. Тази оценка може да бъде под формата на физически преглед и поддържаща, като кръвни изследвания, рентгенови лъчи и ЕКГ.
В допълнение към потвърждаването на състоянието на пациента, резултатите от тази предоперативна оценка определят и вида анестезия (анестезия), която ще се използва при операцията и коя част от щитовидната жлеза трябва да бъде отстранена.
Има няколко неща, които трябва да се имат предвид при подготовката преди операцията, а именно:
- Всички видове операции на щитовидната жлеза използват анестезия. Ако имате анамнеза за алергии към упойката, която ще използвате, пациентът е длъжен да информира лекаря по време на предоперативния преглед.
- Пациентите също трябва да уведомят лекаря си, ако приемат определени добавки, билкови продукти или лекарства. Опасява се, че използваните лекарства могат да причинят лекарствени взаимодействия с анестетични лекарства и да причинят опасни странични ефекти по време или след операцията.
- Избягвайте пушенето и алкохолните напитки поне 2 седмици преди операцията.
- Лекарят ще определи кога пациентът започва да гладува. Пациентите обикновено са инструктирани да гладуват няколко часа преди операцията, за да се намали рискът от усложнения от употребата на анестезия.
Процедура за хирургия на щитовидната жлеза
Известно време преди началото на операцията лекарят ще прегледа отново състоянието на пациента. Това е, за да се гарантира готовността на пациента за операция.
След като състоянието е обявено за готово, пациентът ще бъде придружен до операционната. В операционната зала лекарят ще осигури анестезия чрез инжекция или дихателна маска. По време на операцията жизнените показатели на пациента, включително кръвното налягане и нивата на кислород в кръвта, ще продължат да се оценяват чрез монитор.
Когато пациентът започне да се успокоява, анестезиологът ще осигури дихателен апарат чрез специална тръба (ендотрахеална тръба), която се вкарва в гърлото, за да помогне на пациента да диша по време на операцията.
След това хирургът ще почисти зоната, която ще се реже (зоната под врата), с помощта на антисептичен разтвор. Размерът на разреза не винаги е един и същ при всеки пациент, в зависимост от отстранената част на щитовидната жлеза и използвания метод на операция на щитовидната жлеза.
По -долу са 3 метода на операция на щитовидната жлеза, които могат да се използват за отстраняване на щитовидната жлеза:
Конвенционална работа
Този метод изисква разрез приблизително 5-12 см в средата на шията, така че лекарят да има директен достъп до проблемната щитовидна жлеза и да я отстрани.
Ендоскопска хирургия
Този метод на операция използва специален инструмент, наречен ендоскоп, който представлява тръба с малка камера на края, за отстраняване на щитовидната жлеза. Предимството е, че разрезът, необходим за ендоскопска хирургия, е много по -малък от конвенционалната хирургия, която е около 0,5 до 1 cm.
Роботизирана хирургия
Процесът на работа се извършва изцяло с помощта на роботи. Разликата с ендоскопската и конвенционалната хирургия, разрезът, необходим за роботизираната хирургия, е само 8 мм. Тази хирургическа техника обаче все още не се използва широко в Индонезия.
Операцията на щитовидната жлеза обикновено трае около 1-2 часа, но е възможно операцията да продължи по-дълго от това.
След хирургия на щитовидната жлеза
След като операцията приключи, разрезът ще бъде зашит и след това покрит с водоустойчива лента, за да се предпази хирургическият белег, докато пациентът се къпе. След това лекарят ще прехвърли пациента в стаята за следоперативно възстановяване, за да си почине и ще бъде прегледан за поне 4-6 часа.
Ако разрезът е голям и има опасения за кървене, лекарят обикновено ще инсталира специална тръба и тръба за събиране на кръв, която може да изтече. Маркучът и тръбата могат да се свалят на следващия ден.
След операция на щитовидната жлеза пациентите обикновено трябва да останат в болницата за няколко дни. Пациентът беше пуснат у дома, след като състоянието му беше стабилно и следоперативната болка беше намалена. Пациентите обаче трябва да избягват тежки дейности поне 10-14 дни.
Рискът от странични ефекти от хирургията на щитовидната жлеза
Подобно на хирургията като цяло, операцията на щитовидната жлеза също може да причини усложнения. Някои от рисковете от усложнения, които могат да възникнат след операция на щитовидната жлеза, са:
- Следоперативно кървене.
- Болка във врата или болезнено преглъщане.
- Дрезгавост.
- Травма или нараняване на тъканите около щитовидната жлеза, като нервите, лимфните възли или паращитовидните жлези. Увреждането на паращитовидните жлези може да причини хипопаратиреоидизъм.
- Инфекция.
- Намалено производство на хормони на щитовидната жлеза драстично (хипотиреоидизъм).
Макар и рядко, операцията на щитовидната жлеза може също да причини усложнения като щитовидна буря или тиреотоксикоза. Симптомите включват често безпокойство, лошо храносмилане, като коремна болка и диария, треперене на тялото (термо), обилно изпотяване, ускорен сърдечен ритъм и треска.
Предвид тези рискове е необходимо да се извърши пълен преглед и внимателна подготовка, преди да се вземе решение за операция на щитовидната жлеза.
Ако заболяването на щитовидната жлеза наистина се нуждае от операция, консултирайте се с Вашия лекар, за да разберете какви препарати са необходими и какви странични ефекти могат да възникнат.
