Мекониум аспирация или или синдром на аспирация на меконий (MAS) е състояние, при което плод или новородено вдишва околоплодна течност, смесена с първите му изпражнения (меконий). Това състояние може да възникне преди, по време или след процеса на раждане.
Мекониумът е първото изпражнения на бебето, което е дебело, лепкаво и тъмнозелено на цвят. Като цяло бебетата преминават през меконий през първите 24-48 часа след раждането. В някои случаи обаче бебето може да прекара меконий още в утробата.
Причини за аспирация на меконий
Мекониум аспирация може да възникне, когато плодът е стресиран, след което вдишва меконий, смесен с околоплодна течност. Стресът, който възниква при плода, също може да причини преждевременно преминаване на меконий. Преждевременното предаване на меконий също може да увеличи риска от аспирация на меконий.
Има няколко състояния, които могат да причинят стрес на плода и да увеличат риска от аспирация на меконий, включително:
- Бременност, която е повече от 40 седмици
- Труден или дълъг труд
- Здравни състояния, изпитвани от бременни жени, като хипертония или диабет
- Фетални медицински състояния, като хипоксия
- Нарушения на растежа на плода
Симптоми на мекониева аспирация
Мекониумът е първият стол на бебето, който е дебел, лепкав и зелен на цвят. Преминаването на меконий през първите 48 часа след раждането е един от признаците за нормално развитие на храносмилателния тракт на бебето.
Въпреки това, когато меконий се вдишва от плода преди или по време на раждането, ще се появят различни оплаквания и симптоми. Всъщност, ако меконийът блокира дихателните пътища, плодът може да има затруднено дишане. Това състояние може да бъде фатално.
Има няколко признака и оплаквания, които могат да изпитат бебетата, които изпитват мекониева аспирация, а именно:
- Респираторни проблеми, като прекалено бързо дишане, затруднено дишане, поява на „грок“ звук при дишане
- Спиране на дишането или апнея
- Цианоза, която се характеризира със синкави устни и кожа
- Бебетата изглеждат слаби или по -малко активни при раждането
Кога да отидете на лекар
Стремежът към меконий може да се види и разпознае при раждането на бебето. Лекарите незабавно ще предприемат действия за преодоляване на това състояние. За да се следи здравословното състояние на бременни жени и плодове, е необходимо да се извършват рутинни проверки на бременността, съгласно препоръките на лекаря.
Бременните жени, които изпитват разкъсване на мембраните, особено ако околоплодната течност изглежда мътна, зелена или мирише лошо, трябва незабавно да се консултират с лекар.
Диагностика на аспирация на меконий
Аспирацията на меконий може да се определи чрез прегледи, извършени при раждането. Когато бебето се роди, лекарят ще извърши задълбочен преглед на бебето. Един от първите тестове, които ще бъдат проведени, е оценка по Apgar, за да се гарантира, че бебето се ражда здраво.
Ако резултатите от оценката на оценката по Apgar са ниски, лекарят ще окаже първа помощ, докато ще извърши други последващи прегледи, като например:
- Анализ на кръвни газове, за оценка на нивата на кислород и въглероден диоксид
- Рентгенография на гръдния кош, за да се види състоянието на белите дробове на бебето
Лечение с аспирация на меконий
Когато бебето има аспирация на меконий, лекарят ще предприеме действия за отстраняване на мекония от дихателните пътища. Лекарят ще извърши засмукване (засмукване) от устата, носа и гърлото на бебето, ако е необходимо.
Ако бебето все още не диша и резултатът по Apgar не се повиши, лекарят ще извърши реанимация, за да възстанови дихателната функция. Лекарят може също да постави дихателен апарат и да премести бебето в отделение за интензивно лечение на новородени (NICU) да се подложи на интензивно лечение.
Ако е необходимо, лекарят може да осигури допълнително лечение под формата на:
- Кислородна терапия, за да се гарантира, че има достатъчно кислород в кръвта
- Антибиотици, за лечение на инфекции
- Сърфактант, за да помогне на белите дробове да се развият правилно
В допълнение, лекарят ще инсталира специална нагревател за предотвратяване на хипотермия и ще провежда редовни кръвни изследвания, за да следи състоянието на бебето.
Усложнения от аспирацията на меконий
Ако получите бърза помощ, бебетата, които имат аспирация на меконий, могат да се възстановят. Въпреки това, ако се лекува твърде късно, това състояние може да бъде фатално. В допълнение, аспирацията на меконий също може да увеличи риска от няколко състояния, като например:
- Възпаление и инфекция на белите дробове поради случайно вдишван меконий и навлиза в белодробната област
- Белите дробове се разширяват прекомерно, докато не бъдат повредени от меконий, блокиращ дихателните пътища на бебето.
- Пневмоторакс или прекомерно натрупване на въздух в плевралната кухина, което затруднява разширяването на белите дробове
- Устойчива белодробна хипертония при новородени, която е високо кръвно налягане в белодробните съдове, което може да затрудни бебето да диша
- Постоянното увреждане на мозъка поради тежки условия на аспирация на меконий може да ограничи кислорода до мозъка
Предотвратяване на аспирацията на меконий
Най -добрият начин да се предотврати аспирацията на меконий е редовни пренатални прегледи и предотвратяване на стреса върху плода.
Ако бременните жени имат рискови фактори, които могат да увеличат риска от аспирация на меконий, като хипертония или диабет, следвайте съветите и терапията, дадени от Вашия лекар.
Бременните жени също са длъжни да поддържат здравето си и да избягват излагането на тютюнопушене по време на бременност, тъй като тютюнопушенето може да увеличи риска от нарушения на кислородния поток и дори липсата на кислород (хипоксия) в плода.
