Мозъчната смърт е състояние, при което цялата мозъчна дейност спира за постоянно. Хората, които изпитват това състояние, са в кома и няма да дойдат в съзнание.
Хората с мозъчна смърт се нуждаят от лекарства и помощни средства, като вентилатори, за да дишат и да поддържат сърцето си биещо. Човекът няма да може да се върне в съзнание или да диша самостоятелно, защото мозъкът му вече не функционира.
Умрялият мозък също вече не може да регулира функциите на различни органи в тялото. С други думи, хората, които преживяват мозъчна смърт, могат да бъдат обявени за мъртви.
Какво причинява мозъчна смърт?
Мозъчната смърт може да настъпи, когато доставката на кръв или кислород към мозъка спре, така че мозъчната тъкан умира и не може да функционира. Това може да бъде причинено от няколко условия, като например:
- Нарушена сърдечна функция, като сърдечен арест и инфаркт
- удар
- Тежка травма на главата
- Мозъчен кръвоизлив
- Инфекции на мозъка, като менингит
- Мозъчен тумор
- Мозъчна херния
Как някой е обявен за мозък мъртъв?
Има няколко критерия за да бъде обявен човек за мозъчно мъртъв, а именно:
1. Да бъдеш в необратима кома
Да бъдеш в кома не означава умрял мозък. Ако е възможно да се събудите от кома, човек не може да бъде обявен за мозъчно мъртъв.
За да установят дали човек може да дойде в съзнание или не от кома, лекарите първо трябва да установят какво го е причинило.
Макар и рядко, има някои състояния, които карат човек да изглежда мозъчно мъртъв, но не са. Например:
- Хипотермия
- Метаболитни нарушения
- Отравяне или предозиране на лекарства, като лекарства и транквиланти
- Вегетативни условия или вегетативно състояние
2. Без рефлекс
Човек се счита за мозъчно мъртъв, ако в тялото му не се открият мозъчни рефлекси, като например:
- Очите не са приковани към лицето на проверяващия, когато главата се движи наляво и надясно
- Зеницата на окото не се свива, когато окото е изложено на светлина
- Да не мига, когато лекарят пусне вода в очната ябълка или докосне очната ябълка с предмет, например памучна пъпка
- Очите не се движат, когато ледена вода се пръска в ушите
- Няма кашлица или гаф рефлекс
3. Без дъх
За да установят дали човек е с мозъчна смърт, лекарите също ще наблюдават дишането и други жизнени показатели, като пулс или сърдечен ритъм. Казва се, че човек е мозък мъртъв или мъртъв, ако вече не може да диша самостоятелно и сърцето му не бие или няма пулс.
Хората, които имат сърдечен арест, също могат да изпитат това състояние, но обикновено все още могат да бъдат помогнати, ако незабавно им бъде оказана помощ под формата на сърдечно -белодробна реанимация (CPR). Пациентите със сърдечен арест, на които е оказана помощ след получаване на CPR, могат да дойдат в съзнание, да дишат самостоятелно и сърцето им бие отново.
При хората с мозъчна смърт е различно. Пациентите, умрели от мозъка, няма да могат да се върнат в съзнание или да дишат самостоятелно без помощта на устройство, въпреки че CPR се извършва многократно.
За да диагностицират и потвърдят състоянието на мозъчна смърт при пациентите, лекарите могат да извършат няколко поддържащи теста, като например:
- Електроенцефалография (ЕЕГ), за измерване на електрическата активност в мозъка на пациента. При починали пациенти мозъчната им вълна или електрическата активност вече не се откриват.
- Сърдечен електрически преглед (ЕКГ), за оценка на електрическата активност и сърдечната честота. Хората, които са умрели в мозъка или са починали, вече нямат електрическа активност в сърцето си.
- Образните тестове, като ангиография, компютърна томография, ЯМР и доплеров ултразвук, за да се определи състоянието на мозъка и да се открие притока на кръв към мозъка.
Ако е потвърдено, че човек има мозъчна смърт или е умрял, употребата на лекарства или дихателни апарати всъщност вече не е ефективна, тъй като състоянието вече не може да бъде помогнато.
Понякога обаче е трудно да се определи дали човек е мозъчно мъртъв или е в кома поради друго медицинско състояние. Следователно диагнозата мозъчна смърт трябва да бъде поставена от поне двама лекари, включително невролог.
Могат ли пациентите с мозъчна смърт да станат донори на органи?
Мозъчно мъртвите пациенти, които преди това са били здрави или имат органи, които все още функционират правилно, са кандидати за даряване на органи. В някои страни, като САЩ, пациентите с мозъчна смърт са дори един от най -високите източници на донори на органи.
В Индонезия дори пациенти с мозъчна смърт могат да станат донори на органи, стига да са изпълнени определени условия, а именно:
- Състоянието на дарения орган е все още здраво
- Пациентът е обявен от мозъка за мъртъв от лекаря, обикновено под формата на писмо или акт за смърт
- Пациентът никога не е страдал от определени заболявания, като ХИВ, хепатит В или малария
В допълнение, правно и медицински етично, пациент с мозъчен мъртъв може да стане донор на органи само ако процедурата за донор на органи е одобрена от семейството на пациента или от самия пациент, преди да претърпи мозъчна смърт. Това споразумение обикновено е под формата на писмено изявление (информирано съгласие).
