синдром Rокото е сериозно състояние което може да причини щета върху органи сърце и мозък.Този синдром повечето засяга деца и юноши, които се възстановяват от вирусни инфекции, като грип.В редки случаи обаче синдромът на Reye може да засегне и възрастни.
Смята се, че синдромът на Рей се появява поради нарушаване на метаболитните процеси в черния дроб, когато детето е изложено на вирусна инфекция. Това може да доведе до спад на кръвната захар и натрупване на амоняк в кръвта, което след това оказва влияние върху мозъка. Това състояние може да доведе до припадъци на детето и загуба на съзнание.
Причини за синдрома на Reye
Синдромът на Рей се появява, когато митохондриите в чернодробните клетки са повредени. Митохондриите са малки структури вътре в клетките, които играят важна роля за поддържане на чернодробната функция.
Увреждането на митохондриите прави черния дроб неспособен да отстрани токсините от кръвта, като амоняк. В резултат на това токсините се натрупват в кръвта и причиняват увреждане на всички органи на тялото и подуване на мозъка.
Не е известно какво причинява синдрома на Reye. Съмнява се обаче, че употребата на аспирин при заразени с вирус деца може да инициира или изостри чернодробните митохондриални увреждания.
Освен това се смята, че употребата на аспирин при юноши, които имат нарушения на окисляването на мастни киселини, също предизвиква синдрома на Reye. Нарушението на окисляване на мастни киселини е генетично заболяване, което кара тялото да не може да разгражда мастните киселини.
Симптоми на синдрома на Reye
Симптомите на синдрома на Reye обикновено се появяват в рамките на 3-5 дни след като детето има вирусна инфекция, като настинка, грип или варицела. При деца под 2 -годишна възраст синдромът на Reye причинява ранни симптоми под формата на:
- Диария
- Недостиг на въздух
Докато при по -големите деца ранните симптоми на синдрома на Reye могат да включват:
- Муден
- Лесно сънлив
- Непрекъснато повръщане
Ако състоянието се влоши, симптомите могат да станат сериозни, като например:
- Объркан, бръщолевещ, в делириум или дори халюциниращ
- Лесно се дразни и поведението му става по -агресивно
- Слабост или дори парализа в крайниците
- Припадък
- Намалено ниво на съзнание
Кога да отидете на лекар
За да предотвратите синдрома на Reye, не давайте небрежно никакви лекарства на болно дете, особено ако е на възраст под 16 години. Препоръчително е да заведете болно дете на лекар, така че детето да получи правилното лечение.
Синдромът на Рей е спешен случай, който трябва да се лекува бързо. Затова незабавно вземете детето си и посетете лекар, ако той покаже ранни симптоми на синдрома на Reye след възстановяване от настинка, грип или варицела.
Заведете детето в спешното отделение или потърсете незабавна медицинска помощ, ако детето има припадък или загуба на съзнание.
Диагностика на синдром на Рей
Досега все още няма специфичен метод за диагностициране на синдрома на Reye. Може да се направи изследване на кръв и урина, за да се установи наличието на нарушения на липидното окисляване или други метаболитни нарушения.
В някои случаи лекарят може да извърши тестове, за да изключи възможността симптомите да са причинени от друго заболяване. Проверките, които могат да бъдат извършени, включват:
- Лумбална пункция, която взема проба от течност от мозъка, за да изключи симптомите, причинени от други състояния, като възпаление на лигавицата на мозъка (менингит) и възпаление на мозъка (енцефалит)
- Сканиране с КТ или ЯМР, за откриване на нарушения в мозъка, които могат да причинят промени в поведението на пациента
- Биопсия (вземане на проби от тъкани) в черния дроб, за да се изключат други възможности, които причиняват чернодробни нарушения
- Кожна биопсия, за откриване на нарушения на окисляването на мастни киселини и други метаболитни нарушения
Лечение на синдром на Рейе
Досега не съществува метод за лечение на синдрома на Reye. Лечението се дава само за намаляване на симптомите и предотвратяване на усложнения.
Синдромът на Рей трябва да се лекува в болница. Децата с тежки симптоми трябва да бъдат настанени в интензивното отделение (интензивно отделение). По време на лечението лекарят ще следи сърдечната честота, кръвното налягане, телесната температура и снабдяването на белите дробове с кислород.
Действията, които могат да бъдат предприети от лекарите, са прилагането на лекарства чрез инфузия, включително:
- Течности, които съдържат захар и електролити, за поддържане на баланс на сол, хранителни вещества, минерали и нива на захар в кръвта
- Диуретични лекарства, за премахване на излишната течност в тялото и облекчаване на отока в мозъка
- Преливане на кръвна плазма и тромбоцити или приложение на витамин К, за предотвратяване на кървене поради чернодробни нарушения
- АMonia Детоксикант, за намаляване на нивата на амоняк в кръвта
- Антиконвулсивни лекарства, за предотвратяване и лечение на гърчове
В допълнение към лекарствата, лекарите ще осигурят и дихателен апарат (вентилатор) за деца, които имат проблеми с дишането.
След като подуването в мозъка отшуми, други телесни функции ще се нормализират в рамките на няколко дни. Въпреки това може да отнеме няколко седмици, докато детето се чувства достатъчно добре, за да напусне болницата.
Усложнения на синдрома на Reye
В някои случаи подуването на мозъка от синдрома на Reye може да причини трайно увреждане на мозъка. Други усложнения, които могат да възникнат, включват:
- Намалена памет и способност за концентрация
- Затруднено преглъщане и говорене
- Нарушено зрение или слух
- Трудности при извършване на ежедневни дейности (като например обличане или използване на баня)
Превенция на синдрома на Рейе
Както е описано по -горе, се смята, че синдромът на Reye е свързан с употребата на аспирин при деца. Затова не давайте аспирин на деца, които са болни или се възстановяват от вирусни инфекции, като кашлица, настинка, грип и варицела.
Освен аспирин, деца под 16 години нямат право да използват лекарства, които съдържат следните съставки:
- Салицилати
- Салицилова киселина
- Салицилова сол
- Ацетилсалицилат
- Ацетилсалицилова киселина
Ако детето ви има грип, варицела или друга вирусна инфекция, вземете парацетамол или ибупрофен за облекчаване на треска и болка. Най -добре е обаче лекарството да се приложи след предварителна консултация с лекар.
Някои деца може да имат здравословни проблеми, които изискват от тях да приемат аспирин, например при деца с болест на Кавасаки. При подобни условия това, което може да се направи, е възможно най -добре, за да се предпазят децата от вирусни инфекции. Един от начините е да се гарантира пълнотата на детските ваксини, особено ваксината срещу варицела и годишната грипна ваксина.
