Скрининг на аневризма на коремната аорта или изследването на аневризма на коремната аорта е процедура за изследване, която има за цел да изследва анормалното разширяване на аортата. Прегледът се препоръчва рано, когато възникне аневризма на коремната аорта, защото ако се забави, размерът на аортата може да се разшири и да се разкъса.
Аневризма на коремната аорта (ААА) е необичайно разширяване на аортата в корема. Аортата е основната артерия, която излиза от сърцето, за да доставя кръв в цялото тяло.
Точната причина за аневризма на коремната аорта не е известна, но се смята, че няколко фактора причиняват това състояние. Те включват тютюнопушене, високо кръвно налягане (хипертония), травми, дължащи се на злополуки, наследствени заболявания и инфекция и удебеляване на артериите (атеросклероза). Това заболяване може да се лекува от съдов хирург.
Показания за изследване на коремна аортна аневризма
Симптомите на аневризма на коремната аорта могат да бъдат трудни за определяне. Дори и да има, показаните първоначални симптоми не са толкова изразени. Симптомите на AAA се характеризират с остра болка около корема, болки в гърба и потрепване около пъпа.
Лекарите ще препоръчат изследване на коремна аортна аневризма при пациенти, които са изложени на риск от това състояние. Основният риск за ААА са мъжете над 65 години и пушенето. В допълнение, този преглед се препоръчва и за лица на възраст над 60 години с фамилна анамнеза за страдащи от AAA.
Възможно е пациентът да е прегледал AAA с отрицателен резултат. Това обаче не изключва възможността за повторно изследване на тези пациенти.
Мъжете са по -застрашени от ААА, отколкото жените. Рискът от скъсване обаче (скъсване) аортата е по -често при пациенти от женски пол.
Ползите от изследването на коремната аортна аневризма
Аневризма на коремната аорта може да бъде опасна, ако не се лекува незабавно. До 80 % от пациентите с AAA губят живота си поради забавяне на лечението.
Това е мястото, където е важно да се изследват аневризмите на коремната аорта. Чрез ранно откриване на AAA могат да се положат усилия за предотвратяване на разкъсване на разширената аорта. Изследването на аневризмите на коремната аорта чрез ултразвук (USG) е безболезнена, бърза и надеждна процедура. Някои лекари дори казват, че ранният скрининг на ААА може да намали наполовина риска от смърт.
Преди изследване на коремна аортна аневризма
Няма специална подготовка за изследване на аневризма на коремната аорта. Тъй като ще преминете преглед по коремен ултразвуков метод, подготовката не се различава от коремния ултразвук.
Вашият лекар ще препоръча изпразване на стомаха или гладуване 8-12 часа преди процедурата. Консумираните храни и напитки могат да се превърнат в изпражнения и урина, което прави ултразвуковото изображение по -малко ясно.
Процедура за изследване на коремна аортна аневризма
Моля, обърнете внимание, че изследването на аневризма на коремната аорта може да се извърши чрез редица диагностични методи.
- Ултразвук (USG). Това е най -често срещаният диагностичен метод за AAA. Ултразвукът се счита за безопасен, има степен на точност до 98 процента и не изисква операция/разрез (неинвазивен).
- Снимка на рентгена. Рентгеновите лъчи ще покажат картина на калциеви отлагания около корема поради образуването на стени на аневризма. Слабостта на този метод на изследване е, че той не може да определи размера или степента на аневризма.
- CT сканиране. CT сканирането се извършва чрез предварително инжектиране на специална боя в кръвоносните съдове. Смята се, че този диагностичен метод има висока степен на точност при определяне на размера или степента на разпространение на аортна аневризма. CT сканирането също е доста полезно за определяне на местоположението на аневризмата.
- аортограма, а именно изследване с рентгенови лъчи, комбинирано с инжектиране на специално багрило в кръвоносните съдове.
- ЯМР.Извършва се при пациенти, които имат алергии към специални багрила, използвани при компютърна томография и аортограма, или при пациенти с бъбречно заболяване.
Преди да извърши поддържащ преглед, лекарят ще започне с физически преглед, особено коремната област.
Ултразвукът на аневризма на коремната аорта продължава доста кратко време, около 10-15 минути. Лекарят ще помоли пациента да легне удобно в леглото, преди да прегледа корема на пациента. По време на прегледа лекарят ще притисне корема на пациента с инструмент преобразувател Ултразвук, който е намазан с прозрачен гел. Ултразвуковият екран ще покаже снимки, показващи състоянието на аортата на пациента.
Резултати от изследването на коремната аортна аневризма
Има 4 категории резултати скрининг AAA, който завършва размера на диаметъра на аортата, а именно:
- Нормално- Средният диаметър на аортата е по -малък от 3 cm. Тези резултати показват, че няма AAA.
- Малък - резултатът от теста, показващ аортен диаметър 3 cm-4.4 cm, показва наличието на AAA. Пациентите ще бъдат посъветвани да проверяват състоянието си от лекар поне веднъж годишно.
- Понастоящем - Диаметърът на аортата е 4,5 см-5,4 см.
- Голям - диаметър на аортата от 5,5 cm или повече, показва, че AAA е изложен на риск от скъсване.
За категорията нормална до умерена аорта не се изисква специално лечение. Лекарите дават предложения само за предотвратяване на увеличаване на състоянието на аортата чрез:
- Здравословна диета.
- Упражнявай се редовно.
- Откажете се от пушенето.
- Контролирайте нивата на кръвното налягане, холестерола и кръвната захар.
Ако резултатите от изследването покажат, че размерът на аортата е в голямата категория, лекарят ще препоръча операция. Операцията се извършва за възстановяване на увредената аортна тъкан. Методът на операция ще бъде адаптиран към медицинското състояние на пациента и категорията на аневризма, получена от резултатите от изследването.
Използват се два хирургични метода, а именно отворена хирургия и ендоваскуларна хирургия.
- Отворена операция. За условия на AAA, които са много големи или току -що са нарушени. Тази операция се извършва чрез извършване на редица разрези в стомашната лигавица и изисква дълго време за възстановяване.
- Ендоваскуларна хирургия. При тази операция са необходими по -малко разрези, отколкото при отворена хирургия. Тънък, мек и дълъг пластмасов маркуч (присадка на стент) ще се използва за укрепване на аортните стени, които вече са слаби.
Усложнения при изследване на коремна аортна аневризма
Изследването на аневризмите на коремната аорта, особено чрез ултразвук, се счита за безопасно и рядко причинява усложнения. Само в някои случаи гелът, използван по време на изследването, може да предизвика локална алергична реакция върху кожата.
Както при компютърната томография, когато се прави според нейните ползи, рядко причинява усложнения. Използването на контраст при компютърна томография обаче има риск да причини алергична реакция при някои хора, както и риск от бъбречна недостатъчност, особено при хора, които преди това са имали нарушена бъбречна функция.
