Здраве

Запознайте се с процедурата за присаждане на кост и нейното прилагане

Костна трансплантация или костна присадка е медицинска процедура, която се извършва чрез запълване на увредената част на костта с нова кост или костна подмяна. Костните присадки имат за цел да възстановят и преоформят увредената кост.

Костта се състои от клетки, които играят важна роля за поддържане целостта на костната форма. Когато костта е счупена, костните клетки растат, за да се възстановят и да растат липсващата кост. Ако обаче костното увреждане е достатъчно тежко, ще трябва да се извърши костен присадка, за да може костта да се възстанови напълно.

При извършване на костна присадка, ортопедичният лекар ще използва кост, която идва от вътрешността на тялото, като ребрата, таза или китката (костна присадка). автотрансплантат). Понякога костните присадки използват и костната тъкан на друго лице или донор алотрансплантат).

Цели иПоказания за присаждане на кост

Има няколко условия, които карат лекарите да препоръчат на пациент да се подложи на костен трансплантат, а именно:

  • Фрактури, които не се подобряват въпреки лечението.
  • Фрактури, които възникват в ставите.
  • Кости, които са повредени в резултат на нараняване, като падане или катастрофа с автомобил или мотоциклет.
  • Кости, увредени от инфекция или някои заболявания, като рак на костите или остеонекроза.

Костни присадки се извършват и за възстановяване на костната тъкан около имплант, който е имплантиран хирургично, например по време на операция за смяна на ставите. Понякога процедурите за костно присаждане се извършват като част от операция на гръбначния стълб и стоматологична хирургия.

Предупреждение преди присаждане на кост

По -долу са някои от условията, които пациентите трябва да знаят, преди да се подложат на процедура за костно присаждане:

  • Алергия към анестетици.
  • Приемате определени лекарства, включително добавки или билкови лекарства.
  • Имате анамнеза за нарушения на кръвосъсирването.
  • Страда от диабет и автоимунни заболявания.

Преди операцията уведомете Вашия лекар, ако имате някое от тези състояния.

Подготовка Преди костен присадка

Лекарят ще обясни на пациента относно процедурата за костен присадка, която ще се проведе, нейните ползи и усложнения, които могат да възникнат след операцията. Лекарят ще извърши и цялостен физически преглед, включително кръвно налягане, сърдечна честота и телесна температура.

След това пациентът ще премине кръвни изследвания, за да открие заболявания, които могат да повлияят на състоянието на пациента по време и след операцията. Провеждат се и сканиращи тестове, като рентгенови лъчи, компютърни томографии и ЯМР, така че лекарите да знаят подробно състоянието на увреждане на костите.

Преди операцията за костен присадка лекарят ще посъветва пациента да:

  • Пост в продължение на 8 часа.
  • Откажете се от пушенето.
  • Спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта, като варфарин или аспирин, за да предотвратите тежко кървене по време на операцията.

Освен това лекарят ще посъветва пациента да бъде придружаван от член на семейството или близък роднина по време и след процедурата, както и да прибере пациента у дома. Това трябва да се направи, тъй като процедурата за костно присаждане ще ограничи способността на пациента да се движи, така че те винаги трябва да бъдат придружени.

Процедура за присаждане на кост

Продължителността на процедурата за костен присадка зависи от състоянието на фрактурата, вида на използваната костна присадка и общото състояние на пациента.

Ето стъпките в процедурата за костна присадка:

  • Пациентът ще лежи легнал на операционната маса.
  • Лекарят ще инсталира IV, който се използва за доставяне на анестетици и други лекарствени течности.
  • Анестезиологът ще даде обща анестезия или обща анестезия, така че пациентът да заспи по време на операцията. Лекарят ще следи сърдечната честота и кръвното налягане на пациента.
  • Ако се вземе костен присадка от част от тялото на пациента (автотрансплантат), тогава лекарят -ортопед ще извърши допълнителна процедура, за да вземе първо костната тъкан от тялото на пациента.
  • Лекарят ще оформи костта, която ще бъде присадена, в съответствие с частта от костта, която е повредена.
  • След почистване на хирургичната зона лекарят ще направи разрез около счупената или повредена кост.
  • Лекарят ще постави нова кост или костен заместител между двете счупени кости. При някои състояния лекарите използват специални химикалки, за да предпазят костите от движение и растеж.
  • След като костният трансплантат приключи, лекарят ще зашие и затвори хирургическата рана. гласове или шина Обикновено се използва за поддържане на костта по време на лечебния период.

Поддръжка След присаждане на кост

След претърпяване на костен трансплантат, пациентът ще бъде поставен в стаята за възстановяване и хоспитализиран за няколко дни. Лекарят ще следи кръвното налягане и сърдечната честота на пациента, както и ще предписва болкоуспокояващи и разредители на кръвта, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци след операцията.

По време на периода на възстановяване лекарят редовно ще следи състоянието на костите с рентгенови лъчи и ще отстранява шевовете на раните поне една седмица след операцията. Пациентът се оставя да се прибере у дома, след като лекарят се увери, че състоянието на пациента е стабилно.

Лекарят ще предпише лекарства и ще даде указания какво може да направи пациентът, докато се възстановява у дома. Някои неща, които могат да бъдат направени са:

  • Почивайте си много и не се движете твърде много.
  • Уверете се, че зоната на операция е чиста и суха. Редовно сменяйте превръзката според инструкциите, дадени от лекаря или медицинската сестра.
  • Използвайте студен компрес, за да предотвратите възпаление. Освен това позиционирайте оперирания крак или ръка по -високо от сърцето, когато лежите, за да предотвратите риска от образуване на съсиреци
  • Консумирайте храни и напитки с високо съдържание на калций и витамин D, като мляко, сирене или кисело мляко.
  • Консултирайте се редовно с ортопед, за да следите процеса на заздравяване на костите.

Има няколко неща, които не трябва да се правят, докато пациентът е в процес на възстановяване у дома, включително:

  • Пушенето, защото може да потисне процеса на заздравяване на костите.
  • Правете енергични упражнения, като бягане на дълги разстояния, повече от шест месеца.

Пациентите също се съветват да преминат физиотерапия, за да възстановят силата и гъвкавостта на мускулите на частите на тялото, подложени на костни присадки. Пациентите трябва незабавно да се свържат с лекаря си, ако имат висока температура, болка, която не може да бъде облекчена от болкоуспокояващи, и оперативната рана е подута.

Продължителността на периода на възстановяване зависи от състоянието на фрактурата, възрастта ви и размера на костния трансплантат. Въпреки това, на пациентите обикновено са необходими две седмици до повече от година, за да се възстановят напълно и да се върнат към нормалните дейности.

риск и Усложнения на костния трансплантат

Процедурите за присаждане на кости обикновено са безопасни. Но както всяка хирургична процедура, тази процедура носи риск от кървене, инфекция или странични ефекти от използваната упойка, като например алергична реакция. Няколко други усложнения могат да възникнат и след като пациентът е подложен на процедура за костен трансплантат, включително:

  • Продължителна болка
  • Възпаление в операционната зона
  • Травма на нервите
  • Трайно увреждане

Костните присадки също са изложени на риск от повреда, когато повредената кост отхвърли клетките от новата кост, така че костта не расте и не се развива правилно. Това отхвърляне се случва главно в костни присадки алотрансплантат.