Болест на Plummer или токсична нодуларна гуша е нарушение, при което възлите на щитовидната жлеза са свръхактивни, което води до свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза.
Болестта на Plummer ще доведе до повишаване на нивата на щитовидните хормони (хипертиреоидизъм). Това състояние се среща главно при възрастни хора и хора с недостиг на йод. Появата на симптоми на хипертиреоидизъм при болестта на Plummer ще настъпи, когато размерът на щитовидната жлеза се увеличи до 2,5 cm.
Симптоми на болестта на Plummer
Симптомите на болестта на Plummer могат да бъдат подобни на други симптоми на хипертиреоидизъм. Тези симптоми включват:
- Отслабване
- Повишен апетит
- Сърцебиене (сърцебиене)
- Чувство на безпокойство или безпокойство
- Умора
- Треперене (треперене), обикновено в ръцете
- Прекомерно изпотяване
- Повишена чувствителност към топлина
- Мускулни крампи
- Нередовна менструация (при жени)
Кога да отидете на лекар
Консултирайте се с Вашия лекар, ако почувствате някой от гореспоменатите симптоми. Ако сте диагностицирани с болест на Plummer, също е необходимо да правите редовни прегледи при Вашия лекар.
Освен това се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар, ако има подуване на шията, особено придружено от други симптоми, като затруднено дишане или преглъщане, затруднено говорене, дрезгавост, шията се чувства пълна и усеща, че нещо е заседнало в гърлото .
Причини за болестта на Plummer
Точната причина за болестта на Plummer не е известна. Има обаче няколко фактора, които могат да увеличат риска от развитие на болестта на Plummer, а именно:
- Наличие на йоден дефицит
- Над 50 години
- Имайте фамилна анамнеза за увеличени възли на щитовидната жлеза
- Имайте анамнеза за радиация на главата и шията
Болестта на Plummer обикновено започва с увеличен възел на щитовидната жлеза в продължение на много години. Разрастването на тези възли ще доведе до прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм).
Диагностика на болестта на Plummer
За да диагностицира болестта на Plummer, лекарят ще вземе анамнеза или ще зададе въпроси относно изпитваните симптоми, медицинска и лекарствена история на пациента и фамилна анамнеза за заболяването. След това лекарят ще извърши физически преглед.
За да потвърди диагнозата, лекарят ще извърши и допълнителни изследвания, като например:
- Тест за хормони на щитовидната жлеза, за да се определят нивата на щитовидните хормони на трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и TSH (стимулиращ хормон на щитовидната жлеза) в кръвта.
- Тест за ниво на радиоактивен йод, за измерване нивото на радиоактивен йод, абсорбирано от щитовидната жлеза за определен период от време.
- Ултразвук на щитовидната жлеза, за откриване на бучка или тумор върху щитовидната жлеза в шията.
Лечение на болестта на Plummer
Има няколко метода на лечение, които могат да се използват за лечение на болестта на Plummer, а именно:
Радиоактивна йодна терапия
Терапията с радиоактивен йод се извършва за намаляване размера на възлите на щитовидната жлеза. Радиоактивният йод се приема през устата, който след това се абсорбира в тъканта на щитовидната жлеза и разрушава свръхактивната тъкан на щитовидната жлеза.
Бета-блокери (бета-блокери)
Бета -блокери (бета-блокери), като пропранолол, може да се използва за облекчаване на симптомите на хипертиреоидизъм. Това лекарство може да се използва, докато нивата на хормоните на щитовидната жлеза в тялото се нормализират.
Антитиреоидни лекарства
Това лекарство ще намали производството на хормони на щитовидната жлеза. Антитиреоидните лекарства могат да се използват дългосрочно за пациенти, които не могат да се подложат на други методи на лечение. Примери за антитиреоидни лекарства, които могат да се използват за лечение на болестта на Plummer, са метимазол и PTU (пропилтиоурацил).
Операция за отстраняване на щитовидната жлеза
Операцията за отстраняване на щитовидната жлеза се извършва, ако размерът на щитовидната жлеза е твърде голям и притиска околните органи.
Усложнения на болестта на Plummer
Повишените нива на щитовидните хормони при болестта на Plummer могат да причинят няколко усложнения, включително:
- Сърдечна недостатъчност
- Предсърдно мъждене
- Остеопороза
- Криза на щитовидната жлеза
Превенция на болестта на Plummer
Тъй като причината за болестта на Plummer не е известна със сигурност, не може да се направи специална превенция. Въпреки това, колкото е възможно повече, вземете достатъчно йод и правете редовни прегледи, ако има анамнеза за увеличени възли на щитовидната жлеза във вашето семейство. Ранното откриване и лечение могат да предотвратят усложнения.
