Инсулиномите са тумори, които растат в панкреаса. Панкреасът е орган в храносмилателната система, който произвежда хормона инсулин. Инсулинът е необходим на тялото за регулиране на нивата на захар в кръвта. При нормални условия панкреасът произвежда инсулин само когато тялото се нуждае от него. Производството на инсулин ще се увеличи, когато нивата на захар (глюкоза) са високи в кръвта, и ще намалее, когато нивата на глюкозата са ниски.
Въпреки това, при хора с инсулином инсулинът продължава да се произвежда от панкреаса, без да се влияе от нивата на глюкозата в кръвта. Това състояние може да доведе до хипогликемия (нива на глюкоза под нормалните граници), със симптоми като замаяност, замъглено зрение и намалено съзнание.
Инсулиномите са редки тумори и се лекуват чрез операция за отстраняване на тумора. След отстраняване на тумора, който причинява инсулином, здравословното състояние на пациента ще се възстанови.
Симптоми на инсулинома
Симптомите на инсулинома варират, от леки до тежки, в зависимост от тежестта на заболяването. Въпреки че симптомите на инсулином са малко трудни за идентифициране, като цяло симптомите на това заболяване са:
- Замайване
- Слаби
- Изпотяване
- Гладен
- Замъглено или двойно виждане
- Наддаване на тегло внезапно
- Настроение (настроение) често се променя
- Чувство на обърканост, тревожност и раздразнителност
- Треперене (треперене).
При тежки състояния могат да възникнат гърчове. Туморите също пречат на работата на мозъка и надбъбречните жлези, които играят роля в регулирането на сърдечната честота и стреса. В допълнение към гърчовете, тежките симптоми на инсулином могат да варират от сърцебиене до кома.
Макар и рядко, туморите могат да се увеличат и да се разпространят в други части на тялото. При това състояние симптомите на инсулуниома могат да включват диария, болки в корема или гърба и жълтеница (жълтеница).
Причини за инсулинома
Точната причина за инсулинома не е известна. Тези тумори са по -чести при жените, отколкото при мъжете. Възприемчивата възраст за този тумор е 40-60 години.
Въпреки че точната причина не е известна, редица фактори, които могат да увеличат риска от развитие на инсулином на човек, са:
- Множествена ендокринна неоплазия тип 1 или Синдром на Вернер, е рядко заболяване, при което туморите растат върху жлезите с вътрешна секреция, червата и стомаха.
- Неврофиброматоза тип 1, е генетично заболяване, което причинява нарушен клетъчен растеж, така че туморите растат в нервната тъкан и кожата.
- Туберозна склероза, Това са неракови тумори, които се развиват на много места, като мозъка, очите, сърцето, бъбреците, белите дробове или кожата.
- Синдром на фон Хипел-Линдау, е генетично заболяване, което причинява растежа на колекция от тумори или кисти (торбички, пълни с течност) в редица органи, като надбъбречните жлези, панкреаса, бъбреците и пикочните пътища.
Диагностика на инсулином
Причинените симптоми ще бъдат основание за подозрението на лекаря, че пациентът има инсулином.
В допълнение към проверката на симптомите на пациента, лекарят ще засили диагнозата и чрез кръвни изследвания, за да провери нивата на кръвната захар и инсулина. Кръвните тестове имат за цел да видят:
- Хормони, които пречат на производството на инсулин
- Лекарства, които могат да предизвикат панкреаса да произвежда повече инсулин
- Протеини, които инхибират производството на инсулин.
Ако резултатите от кръвните изследвания показват инсулином, лекарят ще препоръча допълнителни изследвания. При този последващ преглед пациентът ще бъде помолен да гладува в продължение на 48-72 часа. Пациентът ще бъде хоспитализиран в болницата, така че кръвната захар да може непрекъснато да се следи от лекаря. Лекарят ще следи нивата на захар и инсулин на пациента на всеки 6 часа. Съотношението на тези изследвания ще бъде оценено от лекар и ще стане основа за диагностициране на инсулином. Прегледът с компютърна томография или ЯМР също се използва за подпомагане на лекарите при определяне на местоположението и размера на тумора.
Ако туморът не може да бъде намерен чрез двете процедури, диагнозата може да бъде поставена чрез ендоскопска ултразвукова процедура. При тази процедура лекарят ще постави специален инструмент под формата на гъвкава тръба, която е достатъчно дълга в устата, за да достигне стомаха и тънките черва на пациента. Този инструмент ще генерира и преобразува звукови вълни във визуални образи, за да види състояния в стомаха, особено панкреаса.
След като се установи местоположението на тумора, лекарят може да вземе малко количество туморна тъкан като проба. Тази проба може по -късно да се използва за определяне дали туморът в панкреаса е раков или не.
Лечение и профилактика на инсулинома
Операцията е основната стъпка за лечение на инсулином. Използваната техника може да бъде или лапароскопска или отворена хирургия. Лапароскопията се извършва, когато расте само един тумор. При лапароскопия хирургът ще направи малък разрез в корема на пациента и ще постави специален инструмент под формата на тръба с малка камера в края, която помага на лекаря при отстраняване на тумора.
Междувременно при инсулиноми, които имат множество тумори, се извършва операция с отворена операция за отстраняване на част от панкреаса, обрасла с тумори. Поне панкреасът трябва да бъде пощаден 25%, за да се поддържа функцията на панкреаса при производството на ензими за храносмилане.
Десет процента от инсулиномите са злокачествени (ракови), така че само хирургичното отстраняване на тумора не е достатъчно за лечението му. Допълнителни лечения за лечение на злокачествен инсулином са:
- Криотерапия - процедура, която използва специална течност за замразяване и убиване на ракови клетки.
- Радиочестотна аблация - използва топлинни вълни, изстреляни директно върху раковите клетки, за да ги убие.
- Химиотерапия - терапия на рак чрез даване на лекарства за убиване на раковите клетки.
Усложнения на инсулинома
Следните усложнения на инсулинома, които могат да възникнат:
- Рецидив на инсулином, особено при пациенти, които имат повече от един тумор
- Възпаление и подуване на панкреаса
- Тежка хипогликемия
- Разпространението на злокачествени тумори (рак) в други части на тялото
- Диабет.
Профилактика на инсулинома
Превенцията на това заболяване не е известна. Можете обаче да положите усилия да поддържате нивата на кръвната си захар в нормални граници. Тези усилия включват намаляване на консумацията на червено месо, консумация на плодове и зеленчуци, редовни упражнения и отказване от тютюнопушенето.
