Остър тиреоидит или остър тиреоидит е възпаление на щитовидната жлеза, което най -често се причинява от бактериална инфекция. Това състояние е по -често при деца и може да бъде фатално, ако не се лекува правилно.
Функцията на щитовидната жлеза е да произвежда хормони на щитовидната жлеза, които регулират растежа и метаболизма. Възпаление и инфекция на щитовидната жлеза всъщност е доста трудно да се случи поради местоположението на жлезата, което е доста дълбоко и механизмът на защита е доста пълен в нея.
Острият тиреоидит обикновено се свързва с отслабена имунна система и вродени аномалии, като например пириформна синусова фистула.
Симптом Остър тиреоидит
Остър тиреоидит ще причини симптоми като:
- Болка във врата
- Червени подутини, които могат да се движат и да се чувстват топли
Освен това могат да се появят следните допълнителни симптоми:
- Трудно за преглъщане
- Чувствам се зле
- Треска
- Увеличени лимфни възли на шията
- Промени в стойката, която винаги е огъване на врата към гърдите, за да се намали болката в шията
Симптомите на остър тиреоидит могат да се появят внезапно и да се влошат бързо. Понякога могат да се появят и симптоми на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм.
Кога да отидете на лекар
Незабавно се консултирайте с лекар, ако получите симптомите на остър тиреоидит, които са споменати по -горе. Необходимо е навременно лечение, за да се предотврати прогресията на заболяването и усложненията.
Децата с пириформена синусова фистула са изложени на повишен риск от развитие на остър тиреоидит. Ето защо, ако детето ви има това състояние, провеждайте редовни прегледи при лекаря, за да предотвратите остър тиреоидит.
Остър тиреоидит може да се повтори. Ето защо хората, страдащи от това заболяване, трябва редовно да посещават лекар, за да може тяхното състояние да продължи да се следи.
РазумОстър тиреоидит
Острият тиреоидит се причинява най -често от бактериална инфекция (гноен тиреоидит). Някои видове бактерии, които често причиняват това състояние, са: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus, и Nocardia spp.
Макар и рядко, остър тиреоидит може да бъде причинен и от гъбични инфекции, като: Pneumocystis jiroveci и Candida sp.
Някои състояния, които могат да увеличат риска от развитие на остър тиреоидит, са:
- Имате респираторна инфекция
- 5–12 години
- Наличие на вроден дефект, като фибрила на пириформен синус
- Имате нисък имунитет поради ХИВ/СПИН, химиотерапия или прием на имуносупресивни лекарства, като кортикостероиди
- Имате или страдате от рак на щитовидната жлеза
В някои случаи остър тиреоидит е резултат от дисеминирана инфекция на сърцето (ендокардит) и зъбен абсцес.
ДиагностикаОстър тиреоидит
За да диагностицира остър тиреоидит, лекарят ще попита оплакванията и симптомите на пациента, както и медицинската история на пациента. След това лекарят ще извърши задълбочен физически преглед, включително преглед на бучката на шията на пациента.
За да потвърди диагнозата, лекарят ще извърши следните изследвания:
- Сканирайте с ултразвук, CT или MRI, за да откриете бучки в шията
- Пълен кръвен тест за откриване на инфекция в кръвта
- Тестове за хормонална функция, за да се определят нивата на хормоните на щитовидната жлеза, като: трийодтиронин (T3), тироксин (T4) и стимулиращ хормон на щитовидната жлеза (TSH)
- Биопсия с фина игла (FNAB), за оценка на клетките на щитовидната жлеза и откриване на вида микроорганизъм, който причинява остър тиреоидит
ЛечениеОстър тиреоидит
Лечението на остър тиреоидит има за цел облекчаване на симптомите, лечение на инфекция и предотвратяване на усложнения. Манипулирането ще се извършва чрез даване на лекарства, дренаж (изтичане на гной) и хирургия. Ето обяснението:
Облекчаващо болката и температурата
Острият тиреоидит ще причини треска и болка. За да облекчи това оплакване, лекарят обикновено дава антипиретични и аналгетични лекарства. Примери за лекарства, които могат да се дават, са парацетамол и ибупрофен.
Антибиотици
Ако е причинена от бактериална инфекция, лекарят ще предпише антибиотици, като пеницилин и клиндамицин. Даването може да бъде под формата на перорални лекарства или интравенозни инжекции (през вена).
Ако пациентът не може да приема лекарства или инфекцията се развива бързо, лекарят ще даде антибиотици под формата на интравенозни инжекции. Обикновено пациентите ще се нуждаят от хоспитализация за определен период от време.
Отводняване на гной
В тежки случаи на остър тиоидит обикновено се образува абсцес (събиране на гной). При това състояние лекарят ще извърши дренажна процедура, която е последвана от антибиотици.
Операция на щитовидната жлеза
Хирургията обикновено се извършва, ако други методи на лечение не дават оптимални резултати или за възстановяване на пириформена синусова фистула, която може да предизвика остър тиреоидит.
Повечето от острите тиреоидити ще отшумят след преминаване на гореспоменатото лечение. Въпреки това, възможността за рецидив остава, особено ако острият тиреоидит е причинен от наследствено заболяване, което не е получило лечение.
УсложненияОстър тиреоидит
Нелекуваният остър тиреоидит може да доведе до редица усложнения, включително:
- Голям абсцес (събиране на гной) в щитовидната жлеза
- Кървене в щитовидната жлеза
- Затруднено дишане
- Сепсис
- Увреждане на щитовидната жлеза
ПредотвратяванеОстър тиреоидит
Повечето случаи на тиреоидит, включително остър тиреоидит, не могат да бъдат предотвратени. Можете обаче да намалите риска от развитие на това състояние, като избягвате причините и рисковите фактори. Това може да стане чрез:
- Провеждайте редовни прегледи при лекаря, ако имате заболяване, което може да понижи имунната ви система, като например ХИВ/СПИН.
- Редовно преглеждайте Вашия лекар за заболяване на щитовидната жлеза.
- Предотвратете инфекцията, като поддържате лична и екологична хигиена.
