Хирургичното отстраняване на далака или спленектомията е процедура, извършена от хирург за отстраняване на далака, частично или напълно. Има различни условия, които правят тази операция необходима, включително увреждане на далака или уголемяване на далака.
Далакът е плътен орган с размер на юмрук, който се намира под левия гръден кош. Ролята на този орган в имунната система е много важна, тъй като съдържа бели кръвни клетки, които могат да се борят с инфекцията. В допълнение, далакът също е отговорен за филтрирането и отстраняването на стари червени кръвни клетки от кръвообращението на тялото.
Когато има проблем с далака, който вече не може да се лекува с лекарства, хирургичното отстраняване на далака може да бъде препоръчано от лекар. За да научите повече за това кога трябва да се направи операция на далака, вижте следното описание.
Кога е необходима операция за отстраняване на далака?
По -долу са някои причини или индикации за необходимостта от хирургично отстраняване на далака:
1. Слезката е повредена (спукана) поради нараняване
При пациенти, които са повредили далака, например в резултат на сблъсък при пътнотранспортно произшествие, хирургичното отстраняване на далака трябва да се извърши възможно най -скоро. Причината, кървене, което се появява в стомаха на пациента, може да застраши неговата безопасност.
2. Увеличен далак
Вирусна инфекция, като мононуклеоза или бактериална инфекция, като сифилис, може да причини уголемен далак (спленомегалия). Уголеменият далак улавя и унищожава много кръвни клетки и тромбоцити, включително здрави червени кръвни клетки, което води до спадане на техните нива.
В допълнение, увеличеният далак може да доведе до блокиране на далака и нарушаване на неговата функция. Това е изложено на риск от анемия, инфекция, кървене и дори разкъсване на далака, което може да бъде животозастрашаващо. При тези състояния е необходимо хирургично отстраняване на далака.
3. Някои кръвни нарушения
Може да се наложи да премахнете далака, ако имате тежко кръвно заболяване, което не може да се лекува с други лечения, като сърповидноклетъчна анемия, хемолитична анемия, идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP) и полицитемия вера .
4. Рак или голяма киста на далака
Хирургичното отстраняване на далака понякога се препоръчва и при рак, като лимфоцитна левкемия, неходжкинов лимфом и болест на Ходжкин. Тези видове рак могат да причинят уголемяване на далака и риск от разкъсване.
В допълнение към рака, далакът може също да се наложи да бъде отстранен поради киста или тумор.
5. Инфекция
Тежките инфекции на далака може да не се подобрят с антибиотична терапия или други лечения. Инфекция като тази също може да причини образуване на гной (абсцес) в далака. За да се преодолее това, лекарят може да предложи хирургично отстраняване на далака.
Видове хирургия за отстраняване на далака
Има 2 вида хирургично отстраняване на далака, а именно отворена операция и лапароскопия. При отворена хирургия част или целият далак се отстранява чрез голям разрез. При лапароскопията отстраняването се извършва чрез малки разрези с помощта на камера и малки инструменти.
Поради по -малкия размер на разреза, лапароскопската хирургия намалява болката по време на възстановяването и намалява риска от инфекция. Тази операция обаче понякога не е възможна поради вариации във формата и местоположението на далака.
Пример е в случай на подуване на далака. Големият размер на далака не позволява да се отстрани чрез малки лапароскопски разрези, така че се предпочита открита операция.
По същия начин в случай на разкъсване на далака поради нараняване. Чрез широк разрез хирургът може да провери за наранявания на други органи и да извърши операции по -бързо.
След хирургично отстраняване на далака пациентът ще бъде по -податлив на инфекция и тялото му няма да се бори с инфекцията толкова лесно, особено през първите няколко месеца след операцията. Следователно лекарите обикновено съветват пациентите да получават ваксини за предотвратяване на пневмония и менингит.
Имунитетът на пациента към инфекция постепенно ще се повиши в рамките на 2 години след хирургичното отстраняване на далака, но е по -малко вероятно да се върне към състоянието както преди операцията.
Така че, ако сте имали операция за отстраняване на далака, важно е винаги да се консултирате с Вашия лекар според предварително определен график. Ако случайно сте болни и отидете при друг лекар, не забравяйте да кажете на лекаря, че сте претърпели операция за отстраняване на далака.
Написано от:
д -р Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(Специалист хирург)
