Феохромоцитом - симптоми, причини и лечение

Феохромоцитом или феохромоцитом е тумор доброкачествен който образуван в средата надбъбречните жлези. Този тумор пречи на работата на хормоните, така че причина страдащият преживява високо кръвно налягане. 

Около 90% от феохромоцитомите са доброкачествени тумори и само около 10% са злокачествени. Въпреки че доброкачествен, нелекуван феохромоцитом може да доведе до постоянно високо кръвно налягане, което има потенциал да увреди сърцето, мозъка, белите дробове и бъбреците.

Разум Феохромоцитом

Феохромоцитом се появява, когато се развие тумор в хромафиновите клетки, които са клетки в средата на надбъбречните жлези, в едната или в двете надбъбречни жлези, които са над бъбреците. Досега обаче причината за растежа на тези тумори не е известна със сигурност.

Феохромоцитомът пречи на работата на хромафиновите клетки, които са отговорни за производството на хормоните адреналин и норадреналин. Когато човек страда от феохромоцитом, производството на тези хормони се нарушава, което води до промени в сърдечната честота, кръвното налягане и кръвната захар.

Макар и много рядко, феохромоцитомът може да се появи и извън надбъбречните жлези, например в коремната област (параганглиома). Феохромоцитомът е по -често срещан при хора, които имат генетични нарушения, които протичат в семейства, като:

• Множествена ендокринна неоплазия тип 2(МЪЖЕ 2)
• Неврофиброматоза тип 1
• Параганглиомен синдром
• болест на фон Хипел-Линдау

Има няколко фактора, които могат да предизвикат симптоми при хора с феохромоцитом, включително:

• Умора.
• Стрес или тревожност.
• Труд.
• Промени в позицията на тялото.
• Хирургия и анестезия.
• Злоупотреба с наркотици, като амфетамини и кокаин.
• Висока консумация на храна тирамин (вещества, които могат да променят кръвното налягане), като ферментирали, консервирани, кисели, преварени храни, като сирене, бира, вино, шоколад и бекон.

Симптом Феохромоцитом

В някои случаи феохромоцитомът не причинява никакви симптоми. Въпреки това, когато феохромоцитом причинява увеличаване на производството на хормони в надбъбречните жлези, симптомите могат да продължат от няколко минути до няколко часа. Тези симптоми включват:

• Главоболие
• Сърдечен пулс
• Високо кръвно налягане
• Прекомерно изпотяване

В допълнение, феохромоцитомът също може да причини симптоми като:

• Блед
• Гадене и повръщане
• Запек
• Чувство на тревожност
• Трудно се заспива
• Отслабване
• Болка в стомаха или гърдите
• Трудно дишане
• Припадък

Колкото по -голям е размерът на тумора, симптомите на феохромоцитома ще бъдат по -тежки и ще се появяват по -често.

Кога трябва да отидеш на лекар

Хипертонията е основният признак, който може да се открие при пациенти с феохромоцитом. Консултирайте се с лекар, ако кръвното Ви налягане е високо, особено ако това се случва в млада възраст.

Ако сте приемали лекарства, препоръчани от Вашия лекар, но кръвното Ви налягане все още е неконтролирано, обсъдете го отново с Вашия лекар.

Феохромоцитомът е изложен на риск за хора с генетични нарушения, като неврофиброматоза тип 1, множествен ендокринен тип 2или болест на фон Хипел-Линдау. Пациентите с това заболяване се съветват редовно да се консултират с лекаря.

Диагностика Феохромоцитом

Като първоначален преглед лекарят ще поиска оплаквания и ще попита за медицинската история на пациента и семейството. След това лекарят ще извърши физически преглед, включително проверка на кръвното налягане на пациента.

За да потвърди диагнозата, лекарят ще поиска от пациента да премине кръвен тест и 24-часов анализ на урината, при който пациентът трябва да запише проба от урина при всяко уриниране. Кръвта и урината ще бъдат тествани в лаборатория за откриване на повишени нива на хормони и метаболитни продукти.

Ако лабораторните резултати показват възможен феохоромоцитом или параганглиом, лекарят ще помоли пациента да се подложи на сканиране, за да определи местоположението и размера на тумора. Сканирането може да се извърши с ЯМР, КТ или строцитрон дмисия Tомография (PET сканиране).

Ако се потвърди, че пациентът има феохромоцитом, тогава може да се направи генетично изследване, за да се провери дали туморът е причинен от генетично заболяване.

Лечение Феохромоцитом

Хирургията е основното лечение за феохромоцитом. Това действие се предприема за намаляване на излишното производство на хормони, така че кръвното налягане да стане по -стабилно.

Обикновено лекарят ще отстрани тумора или цялата надбъбречна жлеза с лапароскопския метод, който е хирургична техника с малки разрези, като се използва специален инструмент, оборудван с камера.

В продължение на 7-10 дни преди операцията за отстраняване на тумора лекарят ще дава лекарства, за да спре работата на надбъбречния хормон, така че кръвното налягане на пациента да е по-стабилно по време на операцията. Лекарствата включват:

• Лекарствоалфа блокер

  Това лекарство е полезно за увеличаване на притока на кръв и понижаване на кръвното налягане. Пример за този клас лекарства е доксазозин.

• Бета -блокиращи лекарства

  Това лекарство кара сърцето да бие по -бавно и помага на кръвоносните съдове да се отварят и отпускат повече. Примери за тези лекарства са атенолол, метопролол и пропранолол.

Използването на алфа и бета-блокиращи лекарства може да понижи кръвното налягане, така че пациентите трябва да ядат храни с високо съдържание на сол, за да предотвратят ниско кръвно налягане по време и след операцията.

Ако туморът е злокачествен и не може да бъде отстранен хирургично, са необходими лъчетерапия и химиотерапия за инхибиране на растежа му.

Усложнения на феохромоцитом

Феохромоцитомът може да причини високо кръвно налягане. Ако не се лекува, това състояние може да увреди други органи на тялото и да доведе до:

• удар
• Сърдечно заболяване
• Бъбречна недостатъчност
• Увреждане на очните нерви
• Остър дихателен дистрес

Макар и рядко, 10-15% от феохромоцитомите могат да бъдат злокачествени. Злокачественият феохромоцитом може да се разпространи в други телесни тъкани, като далака, черния дроб, костите или белите дробове.

Профилактика на феохромоцитом

Това заболяване е трудно да се предотврати, тъй като причината е неизвестна. Въпреки това, за да се предотвратят усложнения от феохромоцитом, които могат да бъдат фатални, незабавно се консултирайте с лекар, ако почувствате симптомите на това заболяване, особено ако сте изложени на риск от феохромоцитом.