Знайте какво е ембрионална бластоза култура и трансфер

Ембрионалната култура и трансфер на бластоцисти е процедура за узряване и прехвърляне на ембриона в матката. Тази процедура е един от етапите в поредица от процеси ин витро оплождане по -известен като IVF.

IVF е процедура, която се извършва за подпомагане на процеса на бременност при двойки, които имат затруднения да имат потомство поради нарушения в репродуктивната система (безплодие). При процедурата IVF зрелите яйцеклетки се вземат от яйчниците, след което се подлагат на оплождане чрез сперматозоиди извън тялото.

Процедурата за IVF е доста сложна процедура и се състои от няколко етапа. Един от етапите в процедурата за IVF е култивирането и прехвърлянето на бластоциста на ембриона. Този етап е последният етап от процеса на IVF. На етапа на култура на бластоциста ембрионът, който се е образувал след оплождането, ще претърпи процес на узряване, докато достигне етапа на бластоциста, който е етап на ембрионално развитие 5-6 дни след оплождането.

Ембрионът, достигнал етапа на бластоциста, вече има две отделни части, а именно вътрешната клетка, която ще се развие във плода, и външната клетка или трофобласт, която по -късно ще стане плацентата. Не всички ембриони обаче могат да се развият до етапа на бластоциста в лабораторията. Това състояние зависи от качеството на спермата и яйцеклетката.

След преминаване през процеса на култивиране на бластоциста, зрелият (многоклетъчен) ембрион ще бъде върнат обратно в матката, за да може да се развива. Този етап е известен като ембрионален етап на трансфер на бластоциста.

Показания за култура и трансфер на ембрионална бластоза

Като част от процедурата за ин витро оплождане, културата и трансферът на ембрионална бластоциста може да се извърши при жени, които не са имали деца в продължение на поне 2 години или които са били подложени на терапия за повишаване на плодовитостта, но без резултат. Тази процедура е най -добре да се извършва при жени на възраст под 40 години. Безплодието (безплодие) може да бъде причинено от няколко състояния, както следва:

Фалопиевите тръби са повредени или запушени.
Ендометриоза.
Намалена функция на яйчниците (яйчниците).
Нарушения на овулацията или узряването на яйцеклетката.
миома.
Правили ли сте някога стерилизация?
Нарушена форма, функция и производство на брой сперматозоиди.
Имате или в момента сте на лъчетерапия или химиотерапия.
Причина неизвестна

Процедурите за IVF се извършват и ако партньорът е с висок риск да предаде генетично заболяване на бебето. Чрез лабораторен анализ няколко ембриони ще бъдат тествани и изследвани за генетични заболявания.

Преди култивиране и трансфер на ембрионална бластоза

Пациентът ще бъде прегледан от медицинска история и лекарят ще обясни процедурата, която трябва да се предприеме, както и рисковете, които пациентът може да изпита. След това лекарят ще провери вашите жизнени показатели и физически преглед. След като премине етапа на физически преглед, всеки пациент, който ще се подложи на IVF процедура, ще извърши няколко последващи прегледа, включително:

Хормонален тест. Този тест се провежда чрез измерване на нивото на фоликулостимулиращ хормон (FSH), хормона естроген и хормона анти-мюлериански (AMH) в кръвта, за да се определи количеството и качеството на яйцата.
Изследване на маточната кухина. Изследването може да се извърши по 2 начина, а именно сонохистерография и хистероскопия. Сонохистерографията се извършва чрез инжектиране на специална течност в матката и с помощта на ултразвуков апарат тя ще направи изображения на състоянието на маточната кухина. Междувременно се извършва хистероскопия чрез поставяне на ендоскоп през влагалището в матката.
Циментов анализ. Партньорът или съпругът ще преминат процес на анализ с проби от сперматозоиди в лабораторията, за да се определи количеството и качеството на спермата.
Скрининг за полово предавани инфекции. Лекарят ще провери за възможността вашият партньор да има полово предавани инфекции, като ХИВ.
Експеримент с изкуствен трансфер на ембриони. Лекарят ще извърши фалшив трансфер на ембрион, за да определи техниката и дълбочината на маточната кухина, която ще се използва за поставяне на ембриона в матката.

След като лекарят потвърди състоянието на пациента и яйцата на пациента, лекарят ще започне процедурата за IVF. Преди да влезе в ембрионалната култура на бластоциста и етап на трансфер, пациентът ще премине през няколко начални етапа в процедурата за IVF, а именно:

Етап на стимулация или индуциране на овулация. На този етап лекарят ще даде няколко вида лекарства за увеличаване на броя на яйцеклетките, като стимуланти на яйчниците за увеличаване на броя на произведените яйцеклетки и лекарства за подпомагане на процеса на узряване на яйцеклетката. Пациентът също ще бъде подложен на трансвагинален ултразвук, за да следи развитието на яйцеклетката. Ще се правят и кръвни изследвания, за да се провери ефекта на лекарството върху увеличаването на броя на яйцата.
Етапът на извличане на яйцеклетка или фоликуларна аспирация. Този етап се извършва чрез малка хирургична процедура. Лекарят ще постави ултразвуково устройство през вагината, за да идентифицира фоликулите. След това се вкарва малка игла през влагалището, след което се насочва към яйчника и във фоликула. Яйцеклетката във фоликула се взема чрез игла, свързана към смукателно устройство.
Торене (оплождане). Торенето може да се извърши по два начина, а именно осеменяване и оплождане интрацитоплазмено инжектиране на сперма (ICSI). Осеменяването се извършва чрез обединяване на сперматозоиди от партньор и яйцеклетки, взети в специална чиния. Ако техниката на осеменяване не успее да произведе ембрион, лекарят ще използва техниката ICSI. ICSI се извършва чрез директно инжектиране на здрави сперматозоиди в зрели яйцеклетки.

Процедури за култивиране и трансфер на ембрионална бластоза

След като премине етапите на стимулация, извличане на яйцеклетка и оплождане, ембрионът ще навлезе в етапа на култура на бластоциста. На този етап яйцеклетката, която е преминала през процеса на оплождане, ще се съхранява на специално място в лабораторията. Лекарят ще наблюдава редовно, за да гарантира, че яйцеклетката може да се развива нормално и да образува ембрион. Клетките в ембриона са способни да се делят активно и след няколко дни за ембриона може да се каже, че е зрял и готов за поставяне обратно в матката.

Ако лекарят е потвърдил, че ембрионът е узрял, тогава пациентът ще премине през процедура за прехвърляне на ембриона на бластоциста. Стъпките са както следва:

Пациентът ще лежи на масата за преглед с отворени крака и подпрян.
Лекарят ще инжектира успокоително, за да отпусне пациента по време на процедурата по трансфер.
Лекарят ще вкара дълга, тънка, еластична тръба (катетър) през влагалището, която след това ще бъде насочена към шийката на матката и в матката. Пациентът ще се чувства неудобно, когато катетърът бъде поставен.
Катетърът е свързан с инжекция, съдържаща един или повече ембриони, на които е дадена специална течност, за да ги предпази.
Лекарят бавно ще инжектира ембриона през катетър в матката.
След завършване на ембриотрансфера на бластоциста, лекарят ще изтегли катетъра от влагалището на пациента.

След култивиране и трансфер на ембрионална бластоза

След като е претърпял ембрионален трансфер на бластоциста, на пациента се препоръчва да остане да лежи няколко минути в стаята за възстановяване. След като лекарят се увери, че състоянието на пациента е стабилно, лекарят обикновено позволява на пациента да се прибере у дома, без да се налага да бъде хоспитализиран. Пациентът може да се върне към нормалните дейности, но лекарят ще даде някои инструкции, които пациентът може да направи у дома, за да поддържа ембрионалния растеж и да предотврати риска от спонтанен аборт. Сред другите са:

Спете достатъчно и почивайте, когато се чувствате уморени.
Извършвайте леки движения, като ходене, за да увеличите притока на кръв към матката.
Яжте питателна храна.
Вземете хапчета или използвайте инжекции с прогестерон в продължение на 8-10 седмици след трансфера на ембрионални бластоцисти. Хормонът прогестерон е хормон, който всъщност се произвежда естествено от яйчниците, за да помогне за удебеляването на лигавицата на матката и да улесни прикрепването на ембриона към стената на матката.
Редовно приемайте добавки с фолиева киселина, за да намалите риска от вродени дефекти.
Избягвайте пушенето и консумацията на алкохол.
Избягвайте прекомерния стрес, защото той може косвено да повлияе на развитието на ембриона.
Консултирайте се редовно с лекаря, за да следите развитието на ембриона.

Резултати от ембрионална бластоза култура и трансфер

Около 12-24 дни след процеса на трансфер на ембрион, лекарят ще изследва кръвна проба, за да провери развитието на ембриона. Резултатите от ембриотрансфера се влияят от няколко фактора, а именно:

Възраст.
История на нарушения на репродуктивните органи.
Състояние на ембриона.
Причини за безплодие.
начин на живот

Има два възможни резултата от трансфера на ембриони, включително:

Положително бременна. Ако ембрионът се прикрепя перфектно към стената на матката и се развива нормално. Пациентът ще има редовни прегледи при акушерката за по-нататъшен преглед.
Отрицателно бременна. Ако ембрионът не се прикрепи към стената на матката и не успее да се развие. Това състояние може да бъде открито, когато пациентът се върне към менструалния си цикъл. Лекарят ще инструктира пациента да спре приема на хормона прогестерон и ще посъветва пациента да опита отново IVF.

Рискове от културата и трансфера на ембрионална бластоза

Ембрионалната култура и трансфер на бластоцисти са безопасни процедури за извършване. Страничните ефекти, които се усещат, обикновено са леки и се появяват рядко. Сред другите са:

Стомашни болки.
Запек.
вагинално течение.
Болка в гърдите поради високи нива на естроген

Макар и доста редки, ембрионалната култура на бластоциста и процедурите за прехвърляне също могат да причинят усложнения, включително:

Бременна с близнаци. Възниква, когато повече от един ембрион се инжектира в матката. Раждането на близнаци е изложено на риск от преждевременно раждане или ниско тегло при раждане.
Извънматочна бременност или бременност извън утробата. Този вид бременност не може да бъде продължен, защото може да навреди на майката.
OHSS (синдром на овариална хиперстимулация), оток и болка в яйчниците.
Рожденни дефекти. Колкото по -възрастна е пациентката, толкова по -голям е рискът от бременност. Един от рисковете е, че бебето ще има вродени дефекти.
Спонтанен аборт. Рискът от спонтанен аборт ще се увеличи с увеличаване на възрастта на бременните жени.

Незабавно се свържете с лекар или посетете най -близката болница, ако имате следните състояния: