Хепатобластом - симптоми, причини и лечение

Хепатобластомът е рак на черния дроб, който се среща при деца. Въпреки че може да засегне възрастни, хепатобластомът е по -често срещан при деца.

Децата с хепатобластом могат да получат симптоми под формата на коремен дискомфорт, умора и загуба на апетит. Моля, обърнете внимание, че това заболяване е рядкост.

Причини за хепатобластом

Точната причина за хепатобластома не е известна, но има няколко фактора, които могат да увеличат риска от рак на черния дроб при деца, включително:

Преждевременно раждане
Ниско тегло при раждане
Хепатит В инфекция
Жлъчна атрезия

В допълнение, има няколко генетични нарушения, които също могат да увеличат риска от хепатобластом, а именно:

Синдром на Бекуит-Видеман
Хемихиперплазия
Фамилна аденоматозна полипоза
Синдром на Aicardi Sindrom
Синдром на Симпсън-Голаби-Бехмел Синдром
Синдром на Едуард или тризомия 18
Нарушения при съхранение на гликоген

Симптоми на хепатобластом

Симптомите на хепатобластом обикновено се забелязват само когато туморът стане по -голям. Най -лесно разпознаваемият симптом при децата е появата на болезнена бучка в корема. Има няколко оплаквания, които често не се разпознават като симптоми на рак на черния дроб при деца, включително:

Треска
Гадене
Gag
Загуба на апетит
Жълтеница
Подуване на стомаха
Драстична загуба на тегло
Ранен пубертет при момчетата
Появата на кръвоносни съдове в стомаха

Кога да отидете на лекар

Ако детето ви прояви симптоми на хепатобластом, трябва незабавно да се направи преглед, за да може детето да получи лечение възможно най -скоро.

Редовните прегледи при педиатъра също са необходими, ако детето ви е родено преждевременно или е родено с ниско тегло при раждане. Децата, които страдат от генетични нарушения, като синдром на Бекуит-Видеман, хемихиперплазия, синдром на Симпсън-Гобали-Бемел или тризомия 18, също се съветват редовно да се консултират с педиатър.

Ултразвуково изследване и преглед алфа-фетопротеин (AFP) също ще се извършва периодично при деца, страдащи от синдром на Bewwith-Wiedemann или хемихиперплазия. Този преглед се прави за ранно откриване на рак на черния дроб при деца.

Децата, страдащи от хепатобластом, трябва да се подлагат на редовни прегледи при педиатър или педиатричен гастро-хепатолог след лечение, за да се предвиди рецидив на заболяването.

Като превантивна мярка спазвайте препоръките на лекаря относно задължителната имунизация за деца, особено имунизацията срещу хепатит В, който е рисков фактор за хепатобластом.

ДиагностикаХепатобластом

За да открие рак на черния дроб при деца, лекарят първо ще попита симптомите и анамнезата на детето и ще изследва състоянието на стомаха му.

След това лекарят ще извърши допълнителни прегледи, които включват:

CT или MRI, за да получите подробна картина на черния дроб. Тази процедура също може да помогне на лекаря да определи позицията на тумора, размера на тумора и неговото разпространение.
Чернодробни функционални тестове, за да се определят здравните състояния на черния дроб.
Инспекция алфа-фетопротеин (AFP) и бета-човешки хорион гонадотропин (бета-hCG), което може да бъде повишено в присъствието на хепатобластом.
Пълна кръвна картина, за да видите картината на кръвните клетки, които могат да се променят при нарушена чернодробна функция.
Биопсия или изследване на тъканни проби, за да се определи вида на тумора.

Стадион

След като се знае, че детето има хепатобластом, лекарят ще определи стадия на заболяването. Етапът на хепатобластом се определя въз основа на местоположението на тумора в черния дроб, който е разделен на 4 странични области, а именно:

Етап I.

В етап I туморът се намира в най -външната част на черния дроб.

Етап II

В етап II туморът се открива в 2 чернодробни области или в 1 чернодробна област, оградена от 2 нормални чернодробни области.

Етап III

В етап III туморът е в 3 области на черния дроб или в 2 области на черния дроб, всяка в съседство с нормална чернодробна област.

Етап IV

В етап IV туморът присъства и в четирите области на черния дроб.

ЛечениеХепатобластом

Има няколко фактора, които определят вида на лечението на хепатобластома. Тези фактори включват размера на тумора, резултатите от туморната биопсия, етапа и разпространението на тумора. са някои от процедурите, използвани за лечение на хепатобластом:

Операция

Хирургичното отстраняване на тумора е основното лечение за рак на черния дроб при деца. Тази процедура може да предотврати връщането на рак на хепатобластом. Хирургията също често се комбинира с други процедури, като химиотерапия.

Има няколко вида операция, които могат да бъдат извършени, включително:

Частична хепатектомия, която представлява отстраняване на частта от черния дроб, където се намира туморът.
Тотална хепатектомия с чернодробна трансплантация, т.е. отстраняване на целия черен дроб, последвано от трансплантация на здрава част от черния дроб от донор.

Химиотерапия

Химиотерапията може да се направи преди или след операцията. Химиотерапията преди операцията се прави, за да се намали размерът на тумора, за да се улесни отстраняването му по време на операцията. Докато химиотерапията след операцията се прави, за да се намали възможността от рецидив на тумора след операцията.

Лъчетерапия

Според изследванията лъчетерапията не е успяла напълно да излекува хепатобластома, дори когато се комбинира с химиотерапия. Смята се обаче, че лъчетерапията има роля при лечението на неоперабилен хепатобластом.

Трансартериален ° Схемоемболизация (TACE)**

Процедура трансартериална хемоемболизация (TACE) се извършва на деца с хепатобластом, които не могат да бъдат лекувани с операция. Тази процедура може да помогне за намаляване на размера на тумора.

УсложненияХепатобластом

Хепатобластомът може да причини усложнения при страдащите, включително:

Разкъсване на тумор на хепатобластом в тялото. Това състояние може да причини перитонит и анемия.
Ранен пубертет при деца, поради повишени хормони човешки хорион гонадотропин (hCG).

Освен това могат да възникнат усложнения поради странични ефекти от лечението на рак на черния дроб при деца. Тези усложнения включват:

Нарушения на растежа.
Промени в настроението, чувствата, мисленето, ученето и паметта.
Появата на други видове рак, освен хепатобластом.

ПредотвратяванеХепатобластом

Преждевременните раждания и бебетата с ниско тегло при раждане са изложени на риск от развитие на хепатобластом. Предотвратяването на преждевременно раждане или бебета с ниско тегло при раждане, като се поддържа здравословна бременност, може да намали риска от рак на черния дроб при деца. За да поддържат здравословна бременност, бременните жени могат да направят следното:

Поддържайте хранителен прием с балансирано хранене по време на бременност
Уверете се, че цялата храна, консумирана от бременни жени, съдържа достатъчно въглехидрати, протеини, мазнини, витамини и минерали. Ако е необходимо, бременните жени могат да приемат добавки според съвета на гинеколог.
Пия вода Бял достатъчно всеки ден
Пиенето на осем чаши вода на ден е силно препоръчително за бременни жени. Количеството на приема на вода обаче може да се увеличи в зависимост от извършените дейности. Опитайте се да не губите телесни течности.
Извършвайте рутинни контролни прегледи при акушер
За да се поддържа здравето на плода, бременните жени трябва да имат редовни прегледи при акушерката, което е веднъж месечно до 28 седмици от бременността, на всеки 2 седмици до 36 седмица от бременността, след това веднъж седмично до раждането.
Не пушете и не употребявайте наркотици
Пушенето и употребата на наркотици по време на бременност са изложени на риск от проблеми по време на бременност и раждане.

Хепатит В също може да причини рак на черния дроб при деца. За да предотвратите хепатобластома поради хепатит В, трябва да се придържате към рутинния график на имунизациите в детска възраст. Имунизацията срещу хепатит В се прави при раждането и когато детето е на 2, 3 и 4 месеца.

В допълнение към децата, възрастните също трябва да получат ваксина срещу хепатит В, ако са изложени на риск от заразяване, например здравни работници (лекари, медицински сестри или лабораторни работници).