Здраве

Метхемоглобинемия - симптоми, причини и лечение

Метхемоглобинемията е кръвно заболяване, причинено от излишък на метхемоглобин. Това заболяване се характеризира със синкаво изглеждащ цвят на кожата, особено около устните и пръстите.

Метхемоглобинът е форма на хемоглобин, който може да пренася кислород, но не може да го достави до клетките на тялото. Нивата на метхемоглобин в кръвта се считат за нормални, ако варират от 0-3%.

Като цяло хората с метхемоглобинемия имат нива на метхемоглобин над 3%. Ако нивото на метхемоглобина е прекомерно, процесът на доставка на кислород ще бъде нарушен, в резултат на което клетките на тялото ще изпитат недостиг на кислород.

Симптоми на метхемоглобинемия

Симптомите на метхемоглобинемия варират значително в зависимост от вида и причината. Въпреки това, метхемоглобинемията обикновено се характеризира с цианоза или синкаво оцветяване на кожата, особено в областта на устните и пръстите.

В допълнение, други симптоми, които могат да възникнат поради липсата на кислород в организма, са:

  • Замайване
  • Гадене
  • Главоболие
  • Умора
  • Трудно дишане
  • Припадък

Кога да отидете на лекар

Консултирайте се с Вашия лекар, ако получите горните симптоми или имате родители, които страдат от метхемоглобинемия. Това е така, защото метхемоглобинемията може да се предава от родители на деца.

Ако имате фамилна анамнеза за метхемоглобинемия и планирате да се ожените, направете генетично консултиране, за да разберете колко е вероятно да преминете метхемоглобинемия при детето си.

Разум Метхемоглобинемия

Причините за метхемоглобинемията варират в зависимост от вида. Ето обяснението:

Метхемоглобинемиянаследствен (вроден)

Вродената метхемоглобинемия се наследява от двамата родители, които имат гена, който носи болестта.

Вродената метхемоглобинемия е разделена на:

  • Тип 1, възниква, когато червените кръвни клетки нямат ензима цитохром b5 редуктаза.
  • Тип 2, възниква, когато ензимът цитохром b5 редуктаза не функционира нормално.

В допълнение към тези два вида, съществува и така наречената болест на хемоглобина М.Този тип метхемоглобинемия е резултат от генетична аномалия в протеина на хемоглобина. Човек може да развие хемоглобин М, ако някой от родителите му страда от това заболяване.

Метхемоглобинемияполучени

Придобитата метхемоглобинемия се причинява от страничен ефект на лекарства или излагане на определени химикали. Някои от тези лекарства и химични съединения са:

  • Бензокаин
  • Лидокаин
  • Метоклопрамид
  • Нитроглицерин
  • Фенитоин
  • Сулфонамиди
  • Антималарийно
  • Хербицид
  • Инсектицид
  • Нитрати
  • Нитробензен
  • Натриев хлорит
  • Амониев карбонат или амониев нитрат

Диагностика на метхемоглобинемия

За да се диагностицира метхемоглобинемия, лекарят ще задава въпроси относно изпитваните оплаквания. При новородени оплакванията обикновено са под формата на синкава кожа. След това лекарят ще извърши физически преглед.

За да потвърди диагнозата, лекарят ще извърши няколко поддържащи прегледа, като например:

  • Инспекциястроксиметрична язва, за да видите нивата на насищане или кислород в организма като цяло.
  • Лабораторно изследване, което включва пълна кръвна картина, изследване на цвета на кръвта, чернодробна и бъбречна функция и анализ на кръвни газове.

Лечение на метхемоглобинемия

Лечението при пациенти с метхемоглобинемия варира в зависимост от вида. При хора с болест на хемоглобин М обикновено не е необходимо лечение, тъй като няма симптоми.

За лечение на доста тежка метхемоглобинемия, лечението, което може да се направи, включва:

  • Даванеметиленово синьо или метиленово синьо.
  • Прилагане на аспирин и аскорбинова киселина.
  • Хипербарична кислородна терапия.
  • Кръвопреливане.
  • Обменна трансфузия.

Важно е да се отбележи, че метиленово синьо не трябва да се дава на пациенти с метхемоглобинемия, които имат или са изложени на риск от развитие на G6PD заболяване.

При придобита метхемоглобинемия пациентите трябва да избягват лекарства и химични съединения, които я причиняват.

Превенция на метхемоглобинемия

Вродената или наследствената метхемоглобинемия не може да бъде предотвратена, защото е причинена от генетични фактори. Ако вие или вашият партньор имате метхемоглобинемия, потърсете генетична консултация, когато планирате да имате деца.

За придобита метхемоглобинемия, профилактиката може да се направи със следното:

  • Доколкото е възможно, избягвайте консумацията на материали или химични съединения, които могат да причинят метхемоглобинемия. Винаги правете рутинни проверки, ако се налага да приемате определени лекарства.
  • Ако използвате вода за кладенци за пиене, затворете плътно отвора на кладенеца, за да предотвратите замърсяването му с вредни химични съединения.

Усложнения на метхемоглобинемията

В тежки случаи метхемоглобинемията може да бъде животозастрашаваща. Високите нива на метхемоглобинемия в кръвта могат да причинят увреждане на клетките на тялото поради липса на кислород. В резултат на това могат да възникнат следните усложнения:

  • Припадък
  • Сърдечен удар
  • Кома
  • Смърт