Здраве

Дерматомиозит - симптоми, причини и лечение

Дерматомиозитът е възпалително заболяване се характеризира с мускулна слабост, кожен обриви мускулно възпаление. Това рядко състояние може да засегне както деца, така и възрастни.

Смята се, че дерматомиозитът е свързан с нарушения на имунната система. При нормални условия имунната система функционира, за да предпази тялото от инфекция. При дерматомиозит обаче имунната система атакува здравите клетки на тялото.

Причини за дерматомиозит

Досега не е известно какво причинява дерматомиозит. Смята се обаче, че това състояние е свързано с автоимунно заболяване, при което имунната система атакува здравите телесни тъкани и причинява възпаление.

При дерматомиозит по -голямата част от възпалението възниква в малките кръвоносни съдове в мускулната тъкан. Това състояние причинява увреждане на здрави мускулни влакна.

Рискови фактори за дерматомиозит

Дерматомиозитът може да се случи на всеки, но е по -често при жените, отколкото при мъжете. Дерматомиозитът също е по -често срещан при възрастни на възраст 40-60 години и деца на възраст 5-15 години.

Въпреки че често се свързва с автоимунни заболявания, дерматомиозитът също е изложен на по -висок риск за хора с вирусни инфекции или рак. Смята се, че това е свързано с активирането на имунната система, което се случва, когато човек преживее вирусна инфекция или рак.

Симптоми на дерматомиозит

Симптомите на дерматомиозит могат да се появят внезапно или да се развият постепенно в продължение на седмици или месеци. Симптомите включват:

  • По лицето, клепачите, гърба, гърдите, кокалчетата, лактите и коленете се появява червен или синкав обрив, придружен от сърбеж и болка
  • Слаби мускули около врата, раменете, бедрата или бедрата, които могат да се влошат с течение на времето
  • Появяват се твърди бучки (калциноза) под кожата на кокалчетата, лактите, коленете и глезените
  • Появяват се червени петна (Gоттронни папули), която стърчи в ставите на пръстите на ръцете и краката, лактите или коленете
  • Лесно уморен или слаб, дори само ако се качвате и слизате по стълби, ставате от седене или вдигате ръце
  • Люспест скалп с косопад
  • Затруднено преглъщане (дисфагия)
  • Отслабване без причина
  • Чувствителен към светлина
  • Белодробни нарушения
  • Трудно дишане
  • Треска

Кога да отидете на лекар

Незабавно посетете лекар, ако получите мускулна слабост, придружена от обрив по кожата. Ако се приложи по -рано, лечението ще бъде по -ефективно за възстановяване на мускулната сила и функция на пациента.

Диагностика на дерматомиозит

Лекарят ще попита за симптомите на пациента и медицинската история, последван от физически преглед. За да потвърди диагнозата, лекарят ще извърши поддържащи прегледи, които включват:

  • Кръвни тестове, за откриване на повишени нива на мускулни ензими като креатин киназа (CK) и алдолаза, които могат да бъдат признак на мускулно увреждане и да открият наличието на антиядрени антитела (ANA)
  • Рентгенография на гръдния кош, за откриване на увреждане на белите дробове, което понякога се случва при хора с дерматомиозит
  • ЯМР сканиране, за да се види възпаление в мускулите с помощта на радиовълни и магнитно поле
  • Електромиография (ЕМГ) за измерване на електрическата активност в мускулите
  • Кожна или мускулна биопсия, за да видите възпаление в мускула, като вземете проба от тъкан в кожата или мускула и я изследвате в лаборатория

Лечение на дерматомиозит

Лечението на дерматомиозит има за цел да облекчи симптомите и да намали риска от усложнения. Методът на лечение е чрез прилагане на лекарства, терапия или операция. Ето обяснението:

Наркотици

Видовете лекарства, които лекарите могат да предписват на пациенти с дерматомиозит, включват:

  • Кортикостероиди, като преднизон за намаляване на възпалението, причинено от реакцията на имунната система.
  • Съхраняващи кортикостероиди средства, като азатиоприн или метотрексат, използвани едновременно с кортикостероиди за потискане на потенциалните странични ефекти на кортикостероидите
  • Ритуксимаб, за облекчаване на симптомите при неуспех на началната терапия
  • Антималарийни лекарства, като хидроксихлорохин за лечение на кожни обриви, които не изчезват
  • Интравенозен имуноглобулин (IVIG), което е терапия, използваща здрави антитела за инхибиране на работата на анормални антитела

Терапия

Има няколко терапии, които могат да се направят за облекчаване на симптомите на дерматомиозит. Тези терапии включват:

  • Физикална терапия или физиотерапия, за възстановяване и подобряване на мускулната сила и гъвкавост
  • Логопедия, за преодоляване на речевите затруднения поради нарушения на мускулите в лицето и ларинкса
  • Терапевтична регулация на вида храна (диета), за преодоляване на дъвчене и преглъщане

При пациенти с дерматомиозит, които имат калциноза, лекарят ще извърши операция за отстраняване на натрупването на калций в тялото на пациента, за да се избегнат по -нататъшни кожни инфекции.

За да подпомогне процеса на лечение, лекарят ще посъветва пациента да използва слънцезащитни продукти и затворени дрехи, когато прави дейности на открито, особено през деня.

Усложнения на дерматомиозит

Някои от усложненията, които могат да възникнат поради дерматомиозит, са:

  • Дисфагия или затруднено преглъщане
  • Аспирационна пневмония
  • Затруднено дишане
  • Натрупване на калций в мускулите, кожата и тъканите на тялото (калциноза)
  • Язва на стомаха
  • Недохранване
  • Отслабване

В допълнение към редица усложнения по -горе, дерматомиозитът може също да увеличи риска от страдащи да развият други състояния, като например:

  • Феноменът на Рейно, който е състояние, което кара пръстите на ръцете и краката, бузите, носа и ушите да изглеждат бледи при излагане на ниски температури
  • Болести на съединителната тъкан, като лупус, ревматоиден артрит, склеродермия или синдром на Sjogren
  • Сърдечни заболявания, като миокардит, нарушения на сърдечния ритъм (аритмии) или сърдечна недостатъчност
  • Рак, особено рак на шийката на матката, белия дроб, панкреаса, гърдата, яйчниците или храносмилателния тракт
  • Интерстициална белодробна болест, която е група заболявания, причинени от съединителната тъкан в белите дробове

Превенция на дерматомиозит

Както е описано по -горе, причината за дерматомиозит все още е неизвестна. Следователно не е известно как да се предотврати това заболяване. Навременното лечение обаче може да предотврати влошаване на дерматомиозита.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found