Гестационната трофобластна болест е група заболявания, които възникват при анормална бременност. Това състояние кара ембриона или бъдещия плод да не се образува след оплождането. Гестационният трофобласт обикновено е безвреден, но има няколко вида, които са злокачествени.
Бременността започва с оплождането на яйцеклетка от сперматозоиди. След настъпването на оплождането яйцеклетката и спермата произвеждат група от трофобластни клетки, които ще се развият в ембрион или бъдещ плод и ще образуват плацентата или плацентата.
Въпреки това, трофобластната тъкан понякога може да се деформира, така че да не може да образува плацента и ембрион. Това състояние е известно като гестационна трофобластична болест (PTG). В някои случаи тъканта на трофобласта може да образува анормална тъкан, като тумор или киста.
Няколко вида болестиГестационен трофобласт
Някои видове заболявания, които са класифицирани като гестационни трофобластични заболявания, са:
Бременно вино
Гроздова бременност или хидатидиформна бенка е най -честата форма на гестационен трофобласт. В случай на гроздова бременност, оплодената яйцеклетка не се развива в плацента или плод, а по -скоро в съвкупност от кисти, които се струпват и приличат на грозде.
Има 2 вида гроздова бременност, а именно пълна и частична бременност. При доносена бременност цялата плацентарна тъкан расте ненормално, набъбва и образува кисти, пълни с течност. Освен това плодът също не се формира.
При частична бременност с вино има плацентарни тъкани, които растат нормално, но някои са анормални и образуват кисти. Възможността за образуване на плод все още съществува, но обикновено плодът не е в състояние да оцелее и ще се прекъсне в ранна бременност.
Кистите, които се образуват по време на бременност, обикновено са доброкачествени, но понякога тези кисти могат да се развият в рак. Има няколко фактора, които могат да увеличат риска на жената от развитие на рак поради бременност, а именно:
- Възраст под 20 години или над 35 години по време на бременност
- Наличието на кисти на яйчниците по -големи от 6 cm или голям тумор в матката
- Анамнеза за спонтанен аборт или предишна бременност с вино
- Високо кръвно налягане по време на бременност
- Оплаквания от тежко гадене и повръщане по време на бременност
- Хипертиреоидизъм или свръхактивна щитовидна жлеза
- нивата на hCG хормони, които са твърде високи
Гестационна трофобластична неоплазия
Генетична неоплазия на трофобласти е състояние, при което кистозната тъкан, която се образува по време на бременност, се развива в тумор или рак. Има няколко вида гестационна трофобластична неоплазия, включително:
1. Инвазивна бенка
Инвазивните бенки обикновено започват в случаи на доносена бременност, които след това се развиват в рак и нахлуват в лигавицата на матката. В някои случаи тази анормална тъкан може да се разпространи в други органи и да ги повреди.
2. Кариокарцином
Кариокарциномът е рядък вид рак, който също започва по време на бременност. Тази ракова тъкан обаче понякога може да се образува от тъкан, оставена в матката след аборт, спонтанен аборт, извънматочна бременност и дори от нормално раждане.
3. PSTT (трофобластичен тумор на плацентарното място)
PSTT също е класифициран като рядък вид тумор. Тази туморна тъкан се образува от трофобластични клетки, които се разпространяват в мускулите на матката и кръвоносните съдове. PSTT може да се разпространи и в белите дробове, таза и лимфните възли.
PSTT обикновено расте много бавно. Една жена може да изпита това състояние само в рамките на няколко месеца или няколко години след като е преживяла вино за бременност.
4. ETT или епителиоиден трофобластичен тумор
ETT е много рядък вид гестационна трофобластна неоплазия. Някои от тези тумори са доброкачествени, но някои са злокачествени. Раковият ETT може да се разпространи в белите дробове.
Има няколко фактора, които могат да увеличат риска на жената от развитие на гестационни трофобластични тумори или рак, включително:
- Анамнеза за предишна бременност или в момента бременна
- Възраст под 20 години или повече от 35 години при бременност
- Предишна анамнеза за бременност
- Да имате фамилна анамнеза за гестационен трофобластичен рак или тумори
Някои признаци и симптоми на гестационна трофобластична болест
Повечето жени, страдащи от PTG, ще получат прееклампсия. В допълнение, жените, страдащи от PTG, също могат да изпитат някои от следните признаци и симптоми:
- Болка и натиск и дискомфорт в тазовата област
- Кървене от влагалището извън менструалния цикъл
- Непрекъснато и необичайно вагинално кървене след раждането
- Задух и тежко
- Замайване
- Уморен бързо
- Уголемяване на матката, което е по -бързо от гестационната възраст
- Силно гадене и повръщане по време на бременност
Трябва да се отбележи, че изброените по -горе симптоми не показват непременно наличието на PTG. Следователно, единственият начин да определите дали симптомите, които изпитвате, са PTG симптоми или не, е да посетите лекар. Това състояние може да бъде диагностицирано от акушер -гинеколози, включително акушер -гинеколози, гинекологични и онкологични субспециалисти.
Гестационна трофобластична диагностика и управление
За да диагностицира PTG, лекарят ще извърши поредица от прегледи, състоящи се от физически преглед, включително вътрешен тазов преглед, и подкрепящи прегледи, включително цитонамазка и тестове на кръв и урина.
За диагностициране на PTG се извършват и рентгенологични изследвания, като трансвагинален ултразвук, рентген, CT или MRI.
Ако резултатите от прегледа на лекаря показват, че имате доброкачествен PTG или само бременни с грозде, лекарят ще извърши кюретаж.
Въпреки това, ако се подозира, че вашият PTG е раков или има потенциал да се превърне в тумор или рак, Вашият лекар може да лекува състоянието чрез прилагане на химиотерапия, лъчева терапия и операция, като хистеректомия.
Гестационното трофобластично състояние обикновено е безвредно, но понякога може да се развие в рак. Ето защо, не се колебайте да се консултирате с лекар, ако видите симптоми, които предполагат гестационен трофобласт, за да може това състояние да се лекува правилно.
