Здраве

Нараняване при смачкване - Симптоми, причини и лечение

смачкана травма е нараняване, което възниква, когато част от тялото се изстиска под силен натиск от тежък предмет. смачкана травма може да причини натъртвания, разкъсвания, фрактури, разместване на ставите, увреждане на нервите, смачкване или разрязване на определени части от тялото, до кръвоизлив в органите. смачкана травма Може да доведе и до трайна парализа, дори до смърт. Необходимо е незабавно медицинско лечение, за да се предотврати по -нататъшно увреждане на други органи.

Причини за раздробяване

смачкана травма може да бъде причинено от няколко фактора, а именно:

  • Инциденти с моторни превозни средства или други видове транспорт, като влакове и самолети.
  • Природни бедствия, като земетресения, цунами, урагани или свлачища.
  • Трудови злополуки, особено работници в минната, строителната и селскостопанската промишленост, които не използват лични предпазни средства по време на работа.
  • Война (взривни или огнестрелни рани).
  • Падането на тежък предмет върху краката или притиснати пръсти във вратата или прозореца.

Симптоми на раздробяване

Травмите, които причиняват увреждане на определени мускули, кости и органи, могат да причинят симптоми като:

  • Голяма болка
  • Изтръпване в увредената част на тялото
  • Отворена рана, която причинява увреждане на повърхността на кожата и тежко кървене
  • Промени във формата на тялото поради фрактури, докато костите стърчат през повърхността на кожата
  • Намалена телесна температура (хипотермия)
  • Бледа кожа, сини устни и пръсти
  • Загуба на съзнание.
  • Намалено кръвно налягане.
  • Задух и слаб пулс.

Първа помощ при смазване на наранявания

Има няколко стъпки за първа помощ, които можете да предприемете, ако намерите жертва смачкана травма преди да се лекувате в болницата, а именно:

  • Проверете нивото на съзнание на жертвата, дали тя все още може да отговори на въпроси или да отвори очи.
  • Проверете сърдечната честота и състоянието на дишането. Уверете се, че дихателните пътища са отворени, което е показано от жертвата, че може да говори, да плаче или да хленчи. Смята се, че жертвата може да диша нормално, ако се открие въздух, който се движи навътре и навън, а именно като гледа гърдите или корема, които се движат нагоре и надолу нормално.
  • Положете усилия да успокоите жертвата. Това действие се прави така, че жертвата да се чувства в безопасност и да не изпада в паника.
  • Ако жертвата кърви, положете усилия да спрете кървенето. Проверете и открийте източника на кървене, след което приложете твърд натиск върху областта на раната.
  • Проверете състоянието на кожата около увредената зона за промени в цвета на кожата, които са бледи или синкави поради вътрешно кървене.
  • Ако кървенето продължава и е животозастрашаващо, използвайте превръзка и превръзка, за да покриете източника на кървене.
  • Ако някоя част от тялото на жертвата е отрязана, вземете мерки за спиране на кървенето, след това почистете и съхранявайте отрязаната част от тялото в пластмаса, плътно затворена и поставете в съд, пълен с лед.
  • Ако се подозира, че жертвата има изкълчена или счупена кост, опитайте се да не премествате жертвата твърде много или да направите шина, така че счупената част от тялото да не се движи.
  • Уверете се, че жертвата е в удобно положение и осигурете одеяла, за да я затоплите.
  • Следете състоянието на дишането и нивото на съзнание и придружавайте пострадалия до пристигането на медицинска помощ.

Разширено лечение на Crush Injury

Последващото лечение се извършва от лекари въз основа на вида нараняване, претърпяно от жертвата. Тези тежки наранявания обикновено трябва да бъдат лекувани от лекар -ортопед или ортопедичен хирург, специализиран в травматология и реконструкция. 

Ще бъде извършен физически преглед, за да се определи тежестта на раната. Правят се и образни тестове, за да се види състоянието на нараняване на тъканите и вътрешните органи. Видовете използвани тестове за изображения са:

  • Рентгенова снимка, за откриване на пукнатини или фрактури в костта.
  • CT сканиране, да разгледа по -подробно състоянието на нараняването от различни ъгли.
  • ЯМР, за изследване и откриване на въздействието на нараняването върху вътрешните органи.

След като знае тежестта на нараняването на пациента, лекарят ще определи действията, които трябва да бъдат предприети, включително:

  • Лекарствена терапия. Няколко вида лекарства ще бъдат дадени от лекаря като първа стъпка в лечението на нараняването. Повечето лекарства ще се прилагат чрез инжектиране или инфузия, включително:
    • болкоуспокояващи (аналгетици), като кетамин, за облекчаване на болката от нараняване, почувствано от пациента.
    • успокоителни или успокоителни, като бензодиазепини, за облекчаване на тревожността и мускулното напрежение при пациентите.
    • Антибиотици, за предотвратяване на бактериална инфекция, особено при открити рани.
  • Операция.Операцията се извършва за контрол на кървенето и лечение на наранявания на вътрешните органи. Видът на операцията, която ще се извърши, зависи от мястото на нараняване и кървене, а именно:
    • краниотомия, за лечение на кървене и мозъчни нарушения. Тази процедура включва създаване и премахване на част от черепната кост, така че лекарят може да извърши операция на мозъка.
    • Лапаротомия, което е хирургична процедура, като се прави разрез в коремната стена, така че лекарят може да изследва състоянието на органите в корема и да открие кървене.
    • торакотомия, за спиране на кървенето и облекчаване на натиска върху областта на сърцето и белите дробове. Процедурата на торакотомия се извършва чрез разрез по ребрата.
    • Fasciotomy, е хирургична процедура, която се извършва чрез изрязване на лигавицата на органафасция), за облекчаване на напрежението или натиска върху мускулите и нервите, което може да доведе до нарушено кръвообращение в областта. Фасциотомия се извършва, за да се спасят органите от увреждане, причинено от синдром на компартмента.
  • ампутация, изрязването на определени части от тялото, за да се предотвратят допълнителни увреждания или усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи. Ампутацията се извършва при следните условия:
    • Телесната тъкан гние или умира и е изложена на риск да причини инфекция в други части на тялото.
    • Сериозни наранявания, като експлозия или ухапване от животно.
    • Инфекцията е тежка и не се подобрява, особено ако жертвата има диабет.
  • Повторете операцията. При тежки случаи на нараняване, операцията трябва да се извършва многократно и постепенно, за да се възстановят органите, мускулите и нервите като цяло.

Усложнения от наранявания при смачкване

Има няколко усложнения, които могат да възникнат, ако: смачкана травма не са адресирани веднага, а именно:

  • Синдром на Crush или синдром на Bywaters, е медицинско състояние, характеризиращо се с шок и бъбречна недостатъчност поради сериозно нараняване на скелетните мускули. Голям натиск поради смачкана травма причинява подуване на мускулите в увредената част на тялото и води до увреждане на околните тъкани, дисфункция на органите и метаболитни нарушения.
  • компартмент синдром, възниква, когато мускулната тъкан и околностите й не получават кръвоснабдяване за дълго време поради повишено налягане в мускула. Отделеният синдром причинява увреждане на нервите и мускулна смърт. Отделеният синдром се характеризира със силна болка, придружена от изтръпване, след това парализа. Визуален признак на синдром на компартмента е подуване на кожата.