Здраве

Научете повече за процедурата по микродискектомия

Микродискектомия или микродискектомия е гръбначна хирургия за лечение на притиснати нерви. На операция това, хирургът ще премахне подложките на гръбначния стълб, за да облекчи натиска върху гръбначните нерви, така че симптомите могат да отшумят.

Не всички притиснати нерви (пулпозно херния) се нуждаят от операция. Има пациенти, чието състояние се подобрява след лечение с лекарства и физиотерапия. Всъщност повечето хора със симптоми на херния пулпозно ядро ​​могат да се излекуват сами след няколко седмици.

Лекарите обикновено съветват пациентите да се подлагат на микродискектомия само ако симптомите не отшумяват след лечение и физиотерапия за повече от 3 месеца. Извършва се микродискектомия, за да се предотврати влошаване на симптомите поради притискане на нерв.

Цели и Показания за микродискектомия

Симптомите на херния пулпозно ядро ​​могат да включват болка, изтръпване или слабост в засегнатата област. Ако се появи в областта на шията, болката може да се излъчва към раменете и ръцете.

Междувременно, ако пулпозното ядро ​​на херния се появи в долната част на гърба, болката ще се излъчва към седалището, бедрата и прасците. Тази излъчваща болка е известна като ишиас. Болката ще се усети, когато страдащият кашля, киха или премества тялото в определена позиция.

Лекарите могат да лекуват притиснат нерв с лекарства и физиотерапия. Микродискектомията се извършва само ако пациентът е имал болка повече от 3 месеца и нехирургичното лечение е неуспешно.

В допълнение към ишиаса, който не се подобрява, може да се извърши и микродискэктомия, когато симптомите на херния пулпозно ядро ​​причиняват:

  • Изтръпване или мускулна слабост
  • Трудности при стоене или ходене
  • Загуба на контрол на уринирането и дефекацията

Внимание Преди да направите Микродискектомия

Микродискектомията обикновено е безопасна за извършване. Въпреки това, лекарят може да препоръча допълнителни хирургични процедури, ако се установи, че пациентът има множество притиснати нерви. Освен това има възможност притиснатият нерв и болката в засегнатата област да се върнат след операцията.

Отидете незабавно в спешното отделение на болницата, преди или след операцията, ако притиснат нерв причини някое от следните:

  • Симптомите на притиснат нерв се влошават и пречат на ежедневните дейности.
  • Пациенти с намокряне в леглото или затруднено уриниране или неспособни да контролират движенията на червата.
  • Седлова анестезия или продължаващо изтръпване от вътрешната страна на бедрото, задната част на крака и областта около ануса.

Подготовка Преди микродискектомията

Преди процедурата по микродискектомия има няколко неща, които пациентът трябва да направи, а именно:

  • Проверете здравния преглед (провери), или медицински преглед от общопрактикуващ лекар, или специалист, който лекува други състояния, които пациентът има, например преглед от кардиолог.
  • Спрете пушенето няколко месеца преди операцията, за да предотвратите постоперативни усложнения като инфекция или бавно зарастване на рани.
  • Подгответе кръв от донори, която да се използва като резервна кръв в случай на тежко кървене.
  • Спрете да използвате определени лекарства, като аспирин или нестероидни противовъзпалителни средства, защото те могат да причинят кървене и да блокират действието на упойката.
  • Пациентите също трябва да уведомят лекаря си, ако използват определени билкови лекарства или добавки по време на преглед.

Ден преди процедурата по микродискектомия, пациентът трябва да бъде хоспитализиран, за да могат лекарите и медицинските сестри да подготвят всички необходими неща. Преди операцията анестезиологът също ще разгледа медицинската история на пациента и ще извърши физически преглед, за да определи вида на упойката, която ще се използва.

Има 2 вида анестезия (анестезия), които могат да се използват в процедурата по микродискектомия, а именно:

  • Обща (обща) анестезия, която е упойка, която ще приспива пациента по време на процедурата по микродискектомия.
  • Половин телесна анестезия, която е упойка, която поддържа пациента в съзнание, но половината от тялото му (от кръста надолу) ще бъде вцепенена.

Не забравяйте да информирате анестезиолога за заболяването или медицинското състояние, което имате. Също така кажете на анестезиолога, ако вие или вашето семейство имате алергии или сте имали определени проблеми, свързани с лекарства за анестезия.

Процедура и действие Микродискектомия

Преди операцията пациентът ще лежи в легнало положение. След това лекарят ще ви даде анестезия. Анестезиологът и медицинският екип ще следят функцията на жизненоважните органи на пациента по време на процедурата, включително сърдечната честота и кръвното налягане.

Обикновено отнема 1-2 часа, за да приключи процедурата по микродискектомия. По -долу ще бъдат описани стъпките, извършени по време на операция по микродискэктомия:

  • Неврохирургът или ортопедичният лекар ще направи малък разрез в гърба на пациента, точно зад диска или подложката, които са проблематични. По време на операцията лекарят ще използва специален рентгенов апарат, за да потвърди местоположението на засегнатите нерви
  • След като разрезът бъде направен, хирургът ще постави инструмент с форма на тел в засегнатия гръбначен мозък, след което лекарят ще постави по-голяма метална тръба надолу по посоката на жицата.
  • След това метална тръба, която става все по -голяма и по -голяма, ще бъде поставена точно около предишната тръба. Това действие се прави, за да се измести телесната тъкан до гръбначния стълб.
  • След като успешно достигне вътрешността на гръбначния стълб, лекарят ще премахне всички проводници и тръби, след което със специални инструменти за операция по микродискэктомия, включително лампа и микроскоп, хирургът ще премахне частта от подложката, която държи нерва.
  • След като се счете за достатъчно, хирургическите инструменти ще бъдат отстранени от тялото на пациента, след което лекарят ще затвори разреза с шевове и ще наложи превръзка, за да покрие раната на пациента.

Възстановяване след Микродискектомия

След операцията пациентите се оставят да се приберат вкъщи 24 часа след операцията. По време на периода на възстановяване пациентът ще трябва да следва физиотерапевтична програма. Физиотерапията се прави, за да се увеличи силата и гъвкавостта на мускулите около гръбначния стълб.

Междувременно пациентите също трябва да избягват някои дейности, като например да седят твърде дълго, да вдигат тежки тежести, да шофират превозни средства и да се навеждат. Лекарят също ще помоли пациента да носи корсет или гръбначна опора за известно време след операцията.

Повечето пациенти, претърпели микродискэктомия, могат да се върнат към дейността си след 2 седмици. За пълно излекуване обаче са необходими около 1,5 месеца.

Вашият лекар може да Ви предпише болкоуспокояващи, ако белегът е болезнен. Болката, изпитвана от пациента, обикновено е по -лека от болката от притиснат нерв преди операцията.

По време на периода на възстановяване, хирургическата рана ще изтича течност. Това състояние е нормално, но незабавно се консултирайте с лекар, ако от хирургичния белег излезе треска, силна болка или гной.

Усложнения и странични ефекти Микродискектомия

Микродискектомията е процедура, която има тенденция да бъде безопасна и рядко причинява усложнения. Въпреки това рискът от усложнения остава, включително:

  • Алергични реакции към анестетици
  • Инфекция
  • Прекомерно кървене
  • Съсирване на кръвта
  • Изтичане на цереброспинална течност или мозъчна и гръбначна течност
  • нараняване на гръбначния мозък
  • Притискането на нервите се случва многократно
  • Фекална инконтиненция и уринарна инконтиненция.