Неостигмин е лекарство за облекчаване на симптомите на миастения гравис. В допълнение, това лекарство се използва и за лечение на следоперативен паралитичен илеус или задържане на урина, както и за облекчаване на ефектите от следоперативните анестетици.
Миастения гравис е мускулна слабост в тялото поради нарушения на нервите и мускулите. При това състояние имунната система произвежда антитела, които разрушават ацетилхолин, химикал, който играе важна роля в предаването на сигнали от нервните клетки към мускулите.
Неостигминът действа, като забавя разграждането на ацетилхолин (ацетилхолин). При намалено разграждане на ацетилхолин симптомите на мускулна слабост в тялото могат да отшумят.
Тези лекарства също могат да попречат на действието на нервно -мускулните блокиращи агенти, така че могат да се използват за облекчаване на ефектите от следоперативните анестетици.
Търговска марка Neostigmine: Neostigmine-Hameln, Neostigmine Methylsulfate, Tyzox
Какво е неостигмин
| група | Лекарства с рецепта |
| Категория | Инхибитор холинестераза |
| Полза | Облекчете симптомите на миастения гравис, паралитичен илеус или следоперативна задръжка на урина и премахнете ефектите на следоперативните анестетици. |
| Използван от | Възрастни и деца |
| Неостигмин за бременни и кърмещи майки | Категория C: Проучванията при животни показват неблагоприятни ефекти върху плода, но няма контролирани проучвания при бременни жени.Лекарството трябва да се използва само ако очакваната полза надвишава риска за плода. Неостигмин може да се абсорбира в кърмата. Ако кърмите, не използвайте това лекарство, без да се консултирате с Вашия лекар. |
| Лекарствен формуляр | Инжекции и таблетки |
Предпазни мерки преди употреба на неостигмин
Ето някои неща, които трябва да имате предвид, преди да използвате неостигмин:
- Уведомете Вашия лекар за всички алергии, които имате. Неостигмин не трябва да се използва от пациенти, които са алергични към това лекарство.
- Уведомете Вашия лекар, ако имате перитонит, запушване на пикочните пътища или запушване на храносмилателния тракт, включително чревна обструкция. Неостигмин не трябва да се използва от пациенти с тези състояния.
- Кажете на Вашия лекар, ако някога сте имали коронарна болест на сърцето, нарушение на сърдечния ритъм или инфаркт.
- Уведомете Вашия лекар, ако имате астма, болест на Паркинсон, хипотония, епилепсия, пептична язва, бъбречно заболяване или хипертиреоидизъм
- Уведомете Вашия лекар, ако наскоро сте претърпели операция на червата или пикочния мехур.
- Уведомете Вашия лекар, ако приемате други лекарства, включително добавки или билкови продукти.
- Кажете на Вашия лекар, че се лекувате с неостигмин преди да преминете определени медицински процедури или операция.
- Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна, кърмите или планирате бременност.
- Посетете Вашия лекар веднага, ако имате алергична лекарствена реакция, сериозен страничен ефект или предозиране, след като използвате неостигмин.
Дозировка и употреба на неостигмин
Дозата неостигмин, дадена от лекаря, ще се адаптира към състоянието, което се лекува, възрастта на пациента и формата на лекарството. Ето разбивка на обичайните дози неостигмин:
Състояние: Миастения гравис
Лекарствена форма: Таблетки с неостигмин бромид
- Възрастни: 15-30 mg, дози се дават на интервали, съобразени с реакцията на организма към лекарството. Общата дневна доза е 75–300 mg.
- Деца на възраст 6-12 години: 15 mg, дозата може да се промени в зависимост от реакцията на организма към лекарството. Общата дневна доза е 15–90 mg.
- Деца под 6 години: 7,5 mg.
Лекарствена форма: Инжектирайте
Тази форма на лекарството съдържа неостигмин метилсулфат, който ще се инжектира под кожата (подкожно/SC) или в мускул (интрамускулно/IM).
- Възрастни: 0,5-2,5 mg, дозата се дава на интервали, съобразени с реакцията на организма към лекарството. Общата дневна доза е 5–20 mg.
- Деца под 12 години: 0,2-0,5 mg, дозата ще се повтори според състоянието на пациента.
Състояние: Премахва ефектите на следоперативните анестетици (нервно -мускулна блокада)
Лекарствена форма: Инжектирайте
Тази форма на лекарството съдържа неостигмин метилсулфат, който ще се инжектира във вена (интравенозно / IV)
- Възрастни и деца: 0,05–0,07 mg/kg телесно тегло инжектирано за 60 секунди или повече.
Състояние: Паралитичен илеус или задържане на урина след операция
Лекарствена форма: Таблетки с неостигмин бромид
- Възрастни: 15-30 mg. Дозата и честотата на приложение ще се коригират според отговора на пациента.
- Деца: 2,5–15 mg. Дозата и честотата на приложение ще се коригират според отговора на пациента.
Лекарствена форма: Инжектирайте
Тази форма на лекарството съдържа неостигмин метилсулфат, който ще се инжектира в мускула (интрамускулно/IM) или под кожата (подкожно/SC).
- Възрастни: 0,5-2,5 mg
- Деца: 0,125–1 mg
Как да използвате Neostigmine правилно
Неостигмин в инжекционна форма ще се прилага от лекар или медицински персонал под наблюдението на лекар. Инжектирането на наркотици може да се направи IM/IV/SC. Винаги следвайте съветите на лекаря, докато се лекувате с това лекарство.
Докато сте на лечение с инжектируем неостигмин, Вашият лекар ще следи кръвното Ви налягане, нивата на кислород, бъбречната функция и други жизнени показатели. Вашият лекар също ще провери вашите рефлекси, за да се увери, че неостигминът е ефективен за обръщане на ефектите на упойката.
Неостигмин под формата на таблетки трябва да се приема според указанията на лекаря или инструкциите на опаковката. Не намалявайте или увеличавайте приетата доза без указанията на лекаря. Това лекарство може да се приема със или без храна. Вземете таблетката с чаша вода.
Ако сте пропуснали да вземете таблетка неостигмин, вземете я незабавно, ако забавянето на времето със следващата доза не е твърде близко. Ако интервалът е твърде малък, игнорирайте дозата и не удвоявайте следващата доза.
Не забравяйте да правите редовни прегледи с Вашия лекар по график, така че да се следи ефективността на лекарството. Съхранявайте таблетките неостигмин на сухо и хладно място, далеч от пряка слънчева светлина. Съхранявайте това лекарство на място недостъпно за деца.
Взаимодействия на неостигмин с други лекарства
Лекарствените взаимодействия, които могат да възникнат, ако неостигмин се използва с определени лекарства, включват:
- Намален мускаринов ефект на неостигмин, когато се използва с атропин
- Намален терапевтичен ефект на неостигмин, когато се използва с хлорохин, хинин, хидроксихлорохин, хинидин, прокаинамид, пропафенон или литий
- Повишен риск от загуба на терапевтичния ефект на неостигмин, когато се използва с аминогликозидни лекарства, клиндамицин, колистин, циклопропан или халогенни анестетици
- Повишен риск от поява продължителна апнея или продължителен следоперативен дихателен арест, ако се използва с мускулни релаксанти, като суксаметоний
- Повишен риск от продължителна бавна сърдечна честота (брадикардия), когато се използва с бета-блокери
Странични ефекти и опасности от неостигмин
Има няколко странични ефекти, които могат да възникнат след употребата на неостигмин, а именно:
- Прекомерно производство на слюнка
- Гадене или повръщане
- Намаляване на размера на зеницата
- Имам настинка
- Влажни очи
- Прекомерно изпотяване
- Бавен сърдечен ритъм
- Стомашни болки
- Неравномерен сърдечен ритъм
- Ниско кръвно налягане
- Уриниране по -често
- Диария
- Внезапно се появява желание за уриниране
- Чувствам се зле
- Главоболие или световъртеж
- Мускулни потрепвания
- Губя съзнание
Уведомете Вашия лекар, ако горните нежелани реакции не се подобрят или влошат. Посетете незабавно Вашия лекар, ако имате алергична реакция или сериозни странични ефекти, като например:
- Бавен сърдечен ритъм
- Неравномерен сърдечен ритъм
- Ниско кръвно налягане
- Губя съзнание
