Lymphogranuloma venereum (LGV) е полово предавана инфекция, причинена от бактерии Chlamydia trachomatis определен вариант. Това заболяване обикновено започва с язви (язви) по гениталиите, които се лекуват сами и подути лимфни възли в слабините.
LGV може да се появи заедно с други инфекции, предавани по полов път, като ХИВ. Това заболяване може да изпита всеки, но е по-често при мъже на възраст 15-40 години, които са сексуално активни или имат еднополови сексуални отношения.
Причини за Lymphogranuloma Venereum
Венозният лимфогранулом (LGV) се причинява от инфекция с бактерии Chlamydia trachomatis от тип L1, L2 и L3. Въпреки че и двете са причинени от бактерията C. trachomatis, причината за LGV е различна от бактериите, които причиняват хламидия или хламидия. Хламидията се причинява от бактерията тип D-K C. trachomatis.
Бактериална инфекция C. trachomatis LGV атакува лимфната система (лимфа). Тази инфекция може да се предава чрез директен контакт с язви, а именно рани като язви, които са доста дълбоки, върху кожата на пациента. По принцип предаването се случва по време на полов акт.
LGV може да се случи на всеки. Счита се обаче, че хората със следните състояния са по -податливи на тях:
- Мъжки пол, особено тези, които имат еднополови сексуални отношения
- 15-40 години и сексуално активни
- Често смяна на сексуални партньори
- Секс без предпазни средства, като презервативи
- Полов акт през ануса (анус) или устно (през устата)
- Използване на устройство, което се използва последователно в гениталната или ректалната област, като например клизма (устройство за поставяне на лекарство през ануса)
Симптоми на Lymphogranuloma Venereum
Симптомите на LGV са разделени на 3 етапа според последователността на възникване, а именно:
Етап 1
Симптомите на етап 1 могат да се появят около 10-14 дни след заразяването на човек. Симптомите в първи етап са малки, плитки язви в гениталната област или устата, където инфекциозните бактерии са влезли в контакт.
Раните също могат да се съберат, така че често се подозира херпес. Тези рани са безболезнени и могат да изчезнат в рамките на няколко дни. В резултат на това симптомите на стадий 1 LGV често остават незабелязани.
Етап 2
Симптомите на етап 2 се появяват около 2–6 седмици след симптомите на етап 1. Симптомите на етап 2 могат да включват:
- Подути лимфни възли в слабините (бубони) и в лимфните възли на шията, ако предаването се извършва през устата
- Нарушения в аналната и ректалната област, като болка в ануса, болка по време на уриниране и дефекация, запек, кървене в ректума, докато движенията на червата са непълни (тенезми)
- Общи нарушения, като главоболие, неразположение, повишена температура, гадене, повръщане, до болки в ставите
На този етап някои пациенти може да не са наясно с появата на LGV, тъй като горните симптоми могат да бъдат подобни на някои други заболявания. Например, нарушенията в аналната област са подобни на симптомите на улцерозен колит.
Етап 3
Симптомите на етап 3 обикновено се появяват само когато инфекцията не изчезне. Забавянето при появата на симптоми на етап 3 е много разнообразно, може дори да се появи до 20 години след първото заразяване на пациента с LGV.
Симптомите на етап 3 могат да включват:
- Абсцес или събиране на гной в областта на инфекцията
- Анална фистула
- Оток или подуване на лимфните възли и гениталната област
- Смърт на тъканите и разкъсване на лимфните възли
- Промени в пола
- Безплодие или безплодие
Кога да отидете на лекар
Консултирайте се с Вашия лекар, ако почувствате гореспоменатите симптоми. Важно е да се знае състоянието на заболяването възможно най -рано, за да може да се лекува незабавно и да се предотвратят усложнения.
Необходимо е също така да се консултирате с лекар за партньор с LGV, тъй като това заболяване има потенциал да се предава чрез полов акт. Проверките са важни, за да се предотврати разпространението на болестта.
Хората, които сменят често сексуалните си партньори и не използват защита по време на полов акт, са по -склонни да развият LGV. Следователно тази рискова група трябва редовно да се изследва за полово предавани инфекции.
Диагностика на Lymphogranuloma Venereum
За да диагностицира LGV, лекарят ще попита оплакванията и симптомите на пациента, както и медицинската история на пациента, особено за историята на полов акт. След това лекарят ще извърши преглед в аналната и гениталната област.
Ако е необходимо, лекарят ще извърши и поредица от поддържащи прегледи, за да потвърди диагнозата LGV. Някои от проверките, които могат да бъдат направени, са:
- Серологичен кръвен тест, за да се открие наличието на антитела, които тялото произвежда при преживяване на бактериална инфекция C. trachomatis
- Инспекция директен имунофлуоресцентен анализ, за да се определи наличието на телесни антитела в Chlamydia trachomatis
- Култура Chlamydia trachomatis, за да се определи наличието на тези бактерии чрез изследване на течни и тъканни проби от лимфни възли
- Тест за амплификация на нуклеинова киселина (NAAT), за да се определи наличието на бактерии чрез проба от тампон от урина или тъкан от заразена област
- Сканиране с компютърна томография, за да се види по -подробно състоянието на инфекцията и да се прецени дали тя има потенциал да се развие в рак
Вашият лекар може да препоръча и задълбочен скрининг за други видове инфекциозни заболявания, като сифилис, ХИВ и хепатит С, за да потвърди диагнозата.
Лечение на лимфогранулом венерум
Лечението на лимфогранулом венерум има за цел лечение на бактериална инфекция и предотвратяване на усложнения. Това може да стане по следните начини:
Прилагане на антибиотици
Някои видове антибиотични лекарства, които могат да убият бактериите за лечение на LGV, са:
- Доксициклин може да се прилага в доза от 100 mg два пъти дневно в продължение на 21 дни
- Еритромицин може да се прилага в доза от 500 mg 4 пъти дневно в продължение на 21 дни
- Азитромицин може да се прилага в доза от 1 грам веднъж седмично в продължение на 3 седмици
- Моксифлоксацин, обикновено се прилага, ако пациентът е резистентен към доксиксициклин
Други антибиотици могат да се дават, ако пациентът има и други бактериални инфекции, като сифилис или гонорея.
Изхвърляне на гной
Тази процедура се извършва, когато подутите лимфни възли съдържат гной или се повтарят често. Процедурата се извършва, като се направи малък разрез в подутата област на кожата и се изсмуква или източва гной вътре.
Оперативна процедура
Операцията може да се извърши, ако пациентът е имал тежки симптоми, като анални фистули и деформации на гениталиите. Хирургията също може да бъде опция, ако симптомите не могат да бъдат лекувани с антибиотици. При тежки състояния може да се извърши и хирургично отстраняване на лимфните възли.
Безопасно сексуално образование
По време на периода на лечение, лекарят също ще даде съвети за безопасен секс, така че състоянието да не се повтори. Лекарите обикновено съветват пациентите да нямат множество сексуални партньори.
В допълнение, лекарите ще посъветват пациентите винаги да носят предпазни средства, като презервативи, по време на полов акт.
За да се предотврати по -нататъшното разпространение на болестта, се очаква пациентите да информират своите сексуални партньори за състоянието си в рамките на 60 дни от появата на първите симптоми. Половите партньори на пациента също трябва да бъдат изследвани за полово предавани инфекции и да приемат антибиотици.
LGV, лекувани по -рано, имат по -висок процент на излекуване. Рецидив е възможен, ако пациентът е диагностициран наново, когато състоянието е тежко.
Усложнения на Lymphogranuloma Venereum
Различни симптоми в етап 3 също могат да бъдат класифицирани като усложнения на LGV. В допълнение към тези симптоми могат да възникнат и редица други усложнения, ако LGV не се лекува, а именно:
- Възпаление на таза при жените
- Конюнктивит
- Артрит
- Перикардит
- Пневмония
- Възпаление на мозъка и менингите
- Хепатомегалия
Профилактика на лимфогранулом венереум
Безопасният и здравословен секс е основната стъпка за предотвратяване на предаването на LGV. Това може да стане по следните начини:
- Не сменяйте партньорите
- Използване на предпазни средства, като презервативи, по време на полов акт
- Почистете гениталиите преди и след полов акт
- Не споделяйте използването на лични вещи, като кърпи или дрехи
- Редовно провеждайте скрининг за полово предавани инфекции, ако вече сте били диагностицирани или сте изложени на риск от това
