Здраве

Знайте какво е психиатричен медицински преглед

Психологическият медицински преглед е поредица от изследвания, за да се определи дали човек страда от психични проблеми или не. Споредица от проверки на включва интервю, физическо изследване,и тест написани чрез въпросник. Инспекция психиатрична медицина обикновено се извършва от специалист психиатрия(психиатър) или психолог.

Психиатричните проблеми или психичните разстройства често са свързани с определени психологически фактори, като продължителен стрес. Но всъщност има няколко фактора, които могат да повлияят на появата на психични разстройства, а именно:

  • Имате фамилна анамнеза за психични разстройства (генетични).
  • Някои физически нарушения като рак или увреждане на органи, като мозъка.
  • Странични ефекти на наркотици и алкохол.
  • Средата около пациента, включително социални и културни фактори.

Възникващите психиатрични проблеми могат да се проявят под различни форми, като промени в настроението или настроението, като депресия и раздразнителност, разстройства на личността, нарушения на съня, тревожни разстройства, поведенчески разстройства, халюцинации, до психоза.

Ако симптомите на психичното разстройство са повлияли на ежедневните дейности, пациентът се препоръчва да се провери състоянието му, за да може незабавно да се започне лечение.

Психологическият медицински преглед може да се извърши като рутинен или спешен преглед, ако психичното състояние на пациента изисква спешно лечение. Рутинният психиатричен преглед ще изследва задълбочено и подробно психическото състояние на пациента. Междувременно спешното психиатрично изследване се фокусира повече върху симптомите, историята на нарушенията и поведението на пациента преди появата на психиатрично разстройство.

Имайте предвид, че психиатричните медицински прегледи често отнемат много време и всеки пациент ще се нуждае от различно време от процеса на изследване до завършване на психиатрична диагноза. Нито пациентът, нито семейството на пациента не трябва да искат ускорен психиатричен преглед, така че резултатите от получената диагноза да са точни резултати.

Показания за психиатричен медицински преглед

Психиатричният медицински преглед има за цел да открие психични и поведенчески разстройства при човек. Това се прави, защото не всички психични разстройства могат да бъдат открити лесно. Всъщност понякога някой, който изпитва психични проблеми, изобщо не проявява никакви симптоми или е трудно да се разграничи от поведението на нормалните хора. Една от характеристиките, които показват, че човек страда от психично заболяване, са психологическите симптоми, които се появяват непрекъснато.

Например, когато някой изпитва скръб, когато семейството или близък човек умре, е естествено да се чувства тъжен и тъжен. Ако обаче това чувство на тъга продължава дълго време или се чувства достатъчно тежко, за да предизвика определени оплаквания като суицидни мисли, безсъние и трудности при извършване на ежедневни дейности, може да се каже, че човек е проявил симптоми и признаци на психично разстройство.

В допълнение към горните примери, психологическите медицински прегледи могат да се извършват и по други причини, а именно при поискване от властите или съда за провеждане на психиатрична експертиза на заподозрян престъпник. Този психиатричен преглед има за цел да подпомогне съдебния процес при установяване дали лицето е психически годно да бъде подложено на съдебен процес.

Предупреждение за психиатричен медицински преглед

Няма специални предупреждения или противопоказания, които да пречат на пациентите да преминат психиатрични медицински прегледи. Ако пациентът се съгласи да премине психиатричен преглед и даде съгласие (информирано съгласие) за преглед, лекарят може да започне прегледа. Ако обаче се прецени, че пациентът представлява опасност за себе си или за проверяващия, неговото семейство и персонал могат да предприемат мерки за сигурност, за да поддържат безопасността по време на прегледа.

Докато личната безопасност на пациента и персонала не може да се поддържа поради поведението на пациента, силно се препоръчва психиатричен медицински преглед да се извърши в болница. По време на прегледа пациентът трябва да каже проблемите, пред които е изправен, и да отговори честно на въпросите на лекаря. Това е важно за подпомагане на лекарите при определяне на диагнозата и подходящи стъпки на лечение.

Подготовка за психиатричен медицински преглед

Не е необходима специална подготовка, преди да се подложи на психиатричен медицински преглед. Ако е необходимо, лекарят или психологът също ще интервюират семейството на пациента, така че резултатите от извършения преглед да са по -точни. Семейството на пациента също ще бъде попитано за техните съображения при избора на лечение, на което пациентът ще се подложи, след като са известни резултатите от психиатричния преглед. Разглеждането на семейството или настойника на пациента за това е необходимо, ако пациентът не е в състояние (некомпетентен) да прецени ползите и рисковете от лечението, което ще бъде дадено след приключване на прегледа.

Преди да се подложите на преглед, също е добра идея пациентът или семейството да запише оплаквания и анамнеза за възникналите проблеми, като например кога са започнали симптомите, какво предизвиква или влошава симптомите, от които се оплаква, и какви емоции има пациентът чувствах досега.

Процедури за психиатричен медицински преглед

Лекарите и психолозите ще провеждат психиатрични медицински прегледи на пациенти чрез различни методи. Въпреки това, най -важните методи, използвани при психиатрични медицински прегледи, са интервюта и наблюдения, или с пациента, или със семейството на пациента. Въпреки това, други допълнителни тестове, като кръв или урина, също могат да бъдат извършени, за да потвърдят или потвърдят диагнозата.

Психиатричен медицински преглед чрез интервю

Когато преминава психиатричен медицински преглед, пациентът ще бъде помолен за информация за неговата история и общо състояние от психиатър по време на интервю. Ако пациентът не може да предостави информация, тогава може да се проведе интервю със семейството на пациента или най -близкия човек. Информацията, която психиатър може да поиска от пациентите и техните семейства, включва:

  • Идентичност на пациента, Целта е да се разберат личните данни на пациента, а също и да се подходи към личния подход на психиатъра към пациента. Данните, които ще бъдат поискани, включват име, професия, семейно положение, история на образованието и други неща за социалния и културния произход на пациента.
  • Основната цел на пациента да бъде подложен на психиатричен медицински преглед. Целта е да се идентифицират основните причини пациентът да се подложи на психиатричен медицински преглед. Това идентифициране често се извършва под формата на общи въпроси от психиатри, които провокират пациентите да разкажат подробно своите оплаквания на психиатъра.
  • Изследване на психично заболяване, което се страда. Това е най -важният преглед за определяне на диагнозата на страдащо психично разстройство. Психиатърът ще поиска от пациента или семейството да опишат симптомите и историята на психичните разстройства възможно най -подробно. В допълнение към психичните симптоми, лекарите също трябва да преценят дали има физически симптоми, които пациентът чувства.
  • Преглед на медицинската история на пациента. Психиатърът ще попита за болестите, които са били или страдат от пациента. Психиатърът може също да попита за историята на медицинските процедури на пациента, особено за историята на операцията.
  • Тестове за лекарства и алергии. За да се попълни информацията за здравословното състояние на пациента, е необходимо също така да се познават консумираните лекарства и алергиите, които пациентът страда.
  • История психични разстройства в семейството.Ако има близък член на семейството, който е страдал от психични разстройства или психиатрични проблеми, пациентът или семейството трябва да сподели тази информация с психиатър.
  • Екологичната и социалната история на пациента. Този преглед включва събиране на информация, свързана със социалното състояние на пациента, включително образователна история, работна среда, брой деца и криминална история на пациента. Навиците на пациента също трябва да бъдат информирани, особено навици, които могат да увредят физическото и психическото здраве на пациента, като пушене, пиене на алкохол или приемане на наркотици.
  • История на развитие на пациента. Тази информация е важна, ако пациентът е имал усложнения при раждането или е роден преждевременно.

Освен интервюто, психиатърът ще проведе и психиатричен медицински преглед, като направи внимателни и задълбочени наблюдения, за да оцени психичното състояние на пациента.

Наблюдение на психичното състояние

Изследването на психичното състояние на пациента чрез наблюдение на психичното състояние започва от наблюдение на личното състояние на пациента в началото на интервюто. Нещата, които бяха наблюдавани при тази проверка, наред с други:

  • Външен вид на пациента. Психиатърът ще прави наблюдения от момента, в който пациентът влезе в стаята за преглед. Нещата, които се оценяват в това наблюдение, като например дали пациентът е отпуснат или възбуден, стойката на тялото, походката и облеклото на пациента. Лекарят ще прецени дали облеклото и общия вид на пациента са подходящи за положението, възрастта и пола на пациента.
  • Отношение на пациента към психиатъра. Като изражения на лицето по време на прегледа, контакт на пациента с психиатър, дали пациентът гледа в определена точка, като тавана или пода по време на прегледа, и дали пациентът е готов да бъде поканен да сътрудничи по време на прегледа (кооперативно ) или не.
  • Настроение и въздействат търпелив. Особено настроението на чувствата и емоциите на пациента всеки ден. Чувства ли се пациентът тъжен, тревожен, ядосан или щастлив по време на нормален ден? Ефектът на пациента може да се види от поведението и изражението на лицето, изразено от пациента при преглед. Съответствието с настроението може да се види от това дали, когато твърди, че е щастлив, пациентът изглежда усмихнат, мрачен или изобщо не показва изражение.
  • Модел на речта. Моделите на речта могат да се видят от силата на гласа и интонацията на пациента по време на интервюто, качеството и количеството на речта, скоростта на речта и начина, по който пациентът отговаря на въпросите на интервюто, независимо дали пациентът отговаря само леко или разказва дълга история.
  • Процес на мислене. Мисленият процес на пациента може да бъде оценен от това как пациентът разказва истории по време на интервюто. Нещата, които ще бъдат разгледани от мисловния процес на пациента, са връзката между речта, дали пациентът често променя темата на разговора или дали пациентът говори с необичайни и неразбираеми думи. Ще се изследва и възприятието и реакцията на пациента към реалността или дали пациентът има халюцинации или заблуди.
  • Съдържание или мисловно съдържание. Изследването на съдържанието на ума на пациента може да се види от:
    • Ориентацията на пациента, особено дали пациентът знае кой е, знае кога и къде се намира.
    • Информираност на пациента.
    • Способността на пациента да пише, чете и помни.
    • Способността да се мисли абстрактно, като приликите и разликите между два обекта.
    • Общи познания и интелигентност на пациента по време на интервюто.
    • Готовност за убиване.
    • Желание за самоубийство.
    • фобия.
    • Обсесия, особено при пациенти с обсесивно -компулсивно разстройство (OCD/обсесивно -компулсивно разстройство).
  • саморазбиране (прозрение). Лекарят ще прецени дали пациентът разбира тежестта или е наясно с психичното разстройство, от което страда. Ще бъде разгледано и отношението на пациента към психичното разстройство, от което страда, включително отношението му към здравните работници, които се опитват да се справят с психичния проблем.
  • Съображение (присъда). Пациентите ще бъдат изследвани за тяхната способност да претеглят случая и да вземат решения въз основа на тези съображения. По принцип психиатрите ще оценят функцията за оценка на пациента, като направят сценарий под формата на история, който ще включи пациента да вземе решение по сценария.
  • Импулсивност.Пациентът ще бъде изследван за неговата импулсивност и способността да контролира своята импулсивност. Психиатърът също ще прецени дали пациентът може да устои на желанието (импулса) чрез интервюто.
  • Надеждност (надеждност). Психиатърът или психологът ще прецени дали на пациента може да се има доверие или да се разчита на него, въз основа на информация, получена от наблюдения и интервюта, които са направени.

Подкрепящ преглед и психотест

Ако е необходимо, пациентът ще бъде помолен да премине допълнителни изследвания, за да помогне на психиатъра да постави диагноза. Тези изследвания могат да бъдат под формата на изследвания на кръв и урина в лаборатория или с образна диагностика, като CT сканиране и ЯМР на мозъка.

В допълнение към преминаването на психиатричен медицински преглед чрез интервюта и наблюдения с психиатър, пациентите могат също да бъдат помолени да преминат допълнителни прегледи, а именно психологически тестове. Този преглед е предназначен за по -задълбочена оценка на психичната функция и специфичните въпроси, свързани с психиката на пациента, като например тип личност, ниво на интелигентност (IQ) и емоционална интелигентност (EQ) на пациента.

Психологическите тестове обикновено се извършват под формата на попълване на въпросници или листове, съдържащи определени въпроси или инструкции. Обикновено пациентите ще бъдат помолени да попълнят този въпросник в рамките на определено време и да прочетат или да получат определени указания от психиатър, преди да започнат психологическия тест. Когато се подлагат на психологически тестове, пациентите се насърчават да попълват честно, това е важно, за да може психиатърът да оцени и диагностицира правилно състоянието на пациента.

След психиатричен медицински преглед

Данните за пациентите, взети и събрани по време на психиатричен медицински преглед, ще бъдат анализирани от психиатър, за да се определят проблемите и психичните разстройства, които страда пациентът. Чрез този анализ психиатърът може точно да определи психичното разстройство, претърпяно от пациента, и след това да планира стъпките за лечение, които пациентът трябва да предприеме.

Видът на лечението, на което ще се подложи пациентът, зависи от тежестта на заболяването. По принцип лечението на психични разстройства или психиатрични проблеми, които се срещат, ще се извършва от екип, който включва психиатър, семейство, лекар, психолог и медицинска сестра. За пациенти, които нямат семейства, ще бъдат включени и други свързани лица, като социални работници или служители от социалните служби.

Методите за лечение на психични разстройства или психиатрични проблеми, които могат да бъдат предприети от пациентите, включват:

  • Психотерапия.Психотерапията е лечение на психиатрични проблеми чрез разговор или чрез консултиране с психиатър или психолог. Психотерапията обикновено се провежда в продължение на няколко месеца, но в някои случаи може да се направи в дългосрочен план.
  • Администриране на лекарства. Даването на лекарства не може да излекува психичните разстройства, страдащи от пациентите. Въпреки това, той може да облекчи симптомите на психични разстройства и може да помогне на другите методи на терапия да работят по -ефективно. Прилагането на лекарства за лечение на психични разстройства трябва да бъде под наблюдението на психиатър. Трябва да се отбележи, че психолозите не могат да предписват лекарства. Някои видове лекарства, които обикновено се използват за лечение на психични разстройства, са:
    • Антидепресанти.
    • Антипсихотици.
    • Стабилизатор настроение (стабилизатор на настроението).
    • Лекарства за тревожност.
    • Успокоително.
  • Мозъчна стимулация. Мозъчната стимулация се извършва чрез стимулиране на мозъка с помощта на електричество и магнетизъм за лечение на психични разстройства. Този метод може да се използва, ако психотерапията и медикаментите не дават ефективни резултати.