Холангиокарцином - Симптоми, причини и лечение

Крак на жлъчните пътища или cхолангиокарциномът е рак, който се среща в жлъчните пътища (жлъчен канал). Този рак на жлъчните пътища ще предизвика симптоми на жълтеница, въпреки че в началото не причинява симптоми.

Холангиокарциномът е рядко заболяване и обикновено засяга хора на възраст над 50 години. Самата причина не е известна, но ракът на жлъчните пътища е по -застрашен при някой, който страда от нарушения на жлъчните пътища или страда от заболяване на черния дроб.

Жлъчният канал е каналът, през който жлъчката се произвежда от черния дроб. След това жлъчката, която функционира за смилане на мазнини, се съхранява в жлъчния мехур. Когато храната влезе в тънките черва, жлъчката ще изтече от жлъчния мехур през жлъчния канал, след това ще влезе в тънките черва и ще се смеси с храната.

Симптоми на холангиокарцином

Ранният стадий на холангиокарцином обикновено не причинява симптоми. Нови симптоми се появяват, когато раковата тъкан се увеличи. Пациентите с рак на жлъчните пътища могат да получат различни симптоми, в зависимост от първоначалното местоположение на рака. Като цяло симптомите на холангиокарцином включват:

Симптомите на жълтеница включват пожълтяване на кожата и очите, сърбеж, тъмна урина и бледи изпражнения.
Коремна болка, която може да се излъчва към гърба.
Треска.
Слаби.
Отслабване.

Кога зтекущи до ддобре

Незабавно се консултирайте с лекар, ако се появят симптоми на рак на жлъчните пътища, като жълтеница, за да получите правилното лечение.

В допълнение, правете редовни прегледи с Вашия лекар, ако имате диабет или хепатит В, за да може да се следи лечението и прогресията на заболяването. Смята се, че и двете хронични заболявания са изложени на риск да причинят рак на жлъчните пътища.

Ако сте изложени на риск от развитие на хепатит В, например, защото работите като медицински служител, тогава трябва да се консултирате с лекар, за да получите ваксина срещу хепатит В.

Причини за холангиокарцином

Холангиокарциномът възниква поради промени или генни мутации в тъканите, които изграждат жлъчните пътища. Тази генна промяна причинява анормален растеж на тъканта. Основната причина за тази генна промяна обаче не е известна със сигурност.

Въпреки че причината е неизвестна, има няколко състояния, които увеличават риска от развитие на холангикарцином, включително:

Нарушения на жлъчните пътища от раждането, като кисти на жлъчните пътища.
Имате чернодробно заболяване, като хепатит В, цироза или паразитна инфекция на черния дроб.
Страдайте първичен склерозиращ холангит (PSC), което е автоимунно заболяване, което причинява стесняване на жлъчните пътища.
На възраст над 50 години.
Навик за пушене.
Страдащи от хронични заболявания, като диабет.
Затлъстяване.

Тип-JЕнис вхолангиокарцином

Въз основа на местоположението на появата на рак, холангиокарциномът може да бъде разделен на три вида, а именно:

Интрахепатален холангиокарцином, който е рак на жлъчните пътища в черния дроб.
Дистален холангиокарцином, който е рак, който възниква в жлъчните пътища близо до тънките черва.
Клацкин тумор, който е рак, който възниква в жлъчния канал, който ще излезе от черния дроб.

ДиагностикаХолангиокарцином

За да диагностицира холангиокарцином, лекарят ще попита симптомите на пациента и медицинската история. След това лекарят ще извърши физически преглед. Ако се подозира, че имате рак на жлъчните пътища, Вашият лекар ще извърши допълнителни изследвания, за да определи дали имате холангиокарцином или не.

Някои от допълнителните методи за проверка, които могат да бъдат извършени, са:

Сканиращи тестове, като ултразвук, компютърна томография или ЯМР, за да се търсят анормални състояния на жлъчните пътища.
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) или комбинация от ендоскопия с рентгенови лъчи на жлъчните пътища за по-подробно изследване на жлъчните пътища.
Перкутанна трансхепатална холангиография (PTC), също така, за да видите по -подробно жлъчните пътища с метода на катетеризация.
Биопсия, чрез вземане на проба от тъкан на жлъчните пътища за изследване в лаборатория. Биопсия може да се извърши по време на ERCP или PTC.
Кръвни тестове, чрез проверка на нивата на туморни маркери CA 19-9 и чернодробната функция.

Стадион ° Схолангиокарцином

След провеждане на преглед лекарят ще определи стадия на рак на жлъчните пътища, претърпян от пациента, за да определи лечението. Стадирането на рак на жлъчните пътища е както следва:

Етап 1
На този етап раковата тъкан е все още малка и се намира само в определени части на жлъчния канал.
Етап 2
На този етап раковата тъкан е започнала да се увеличава и може да се разпространи в тъканите около жлъчния канал.
Етап 3
На този етап раковата тъкан се е разпространила в лимфните възли около рака.
Етап 4
На този етап раковата тъкан се е разпространила в други органи (метастазира).

Лечение на холангиокарцином

Лечението на рак на жлъчните пътища има за цел да преодолее възникващите симптоми и да излекува рака. Холангиокарциномът, който е диагностициран и лекуван рано, има по -голям шанс за възстановяване. По -долу са някои възможности за лечение за лечение на холагиокарцином:

Операция

Основната стъпка за лечение на холангиокарцином е операцията. Някои от хирургичните методи, на които пациентът може да се подложи, са:

Лапароскопия
Лапароскопията е хирургичен метод, който използва лапароскоп за отстраняване на възможно най -много ракова тъкан.
жлъчен дренаж
Този метод се извършва с операцията Околовръстен път за възстановяване на потока течност от жлъчните пътища, които са били нарушени от рак.
Pзлатен пръстен (стент)
Тази операция има за цел да поддържа потока на жлъчката чрез разширяване на жлъчните пътища, които са стеснени от рак.
Трансплантациясърце
Чернодробната трансплантация се извършва чрез вземане на черния дроб на пациента и замяната му с черен дроб от донор. Това действие се извършва при холангиокарцином, който се намира в черния дроб.

Ако ракът е навлязъл в напреднал стадий и се е разпространил в околните тъкани, се извършва операция не само за отстраняване на раковата тъкан, но и за отстраняване на част от жлъчния мехур и каналите, панкреаса и част от червата. Тази процедура се нарича операция Whipple.

Лъчетерапия

За да помогнат за убиването на ракови клетки, които не са отстранени хирургично, пациентите могат да се подложат на лъчетерапия. Радиотерапията се извършва с високоенергийни лъчи, за да убие раковите клетки.

Химиотерапия

В допълнение, химиотерапията може да се направи и за убиване на раковите клетки чрез лекарства, като: гемцитабин, цисплатин, флуороурацил, гемцитабин,или оксалиплатин. Радиотерапията и химиотерапията могат да се комбинират, за да се повиши ефективността на лечението на рака, особено ако ракът се е разпространил.

Подкрепящи лекарства

Лекарите също ще дават лекарства за облекчаване на симптомите, усещани от пациенти с рак на жлъчните пътища, като морфин за облекчаване на болката.

След лечението пациентите все още се нуждаят от редовни прегледи чрез сканиране и лабораторни изследвания, за да може да се проследи развитието на състояния и странични ефекти от лечението.

Ако ракът е обявен за спокоен, лекарят ще препоръча редовни прегледи на всеки шест месеца, в продължение на няколко години след приключване на лечението.

Усложнения на холангиокарцином

При холангиокарцином могат да възникнат няколко усложнения поради запушване на жлъчния канал от ракова тъкан. Тези усложнения са:

Инфекция на жлъчните пътища
Цироза

Превенция на холангиокарцином

Тъй като причината не е известна със сигурност, ракът на жлъчните пътища е трудно да се предотврати. Има обаче няколко стъпки, които могат да бъдат предприети за намаляване на риска от холангиокарцином, а именно: