Здраве

Тумор на Уилмс - Симптоми, причини и лечение

Тумор на Уилмс или нефробластом е вид бъбречен тумор, който атакува деца на възраст 3-4 години, особено момчета. Тези тумори обикновено атакуват само един бъбрек, но е възможно туморът да атакува и двата бъбрека в тялото на детето. Туморът на Wilms е рядък вид тумор. Този тумор обаче е най -често срещаният бъбречен тумор при деца в сравнение с други видове тумори.

Причини за тумор на Wilms

Точната причина за тумора на Уилмс не е известна. Има обаче няколко фактора, които могат да увеличат риска от развитие на това състояние при детето, а именно:

  • Генетични фактори. Ако член на семейството има анамнеза за тумор на Wilms, рискът дете също да страда от тумор на Wilms е по -висок.
  • Вродени (вродени) аномалии. Туморът на Wilms е изложен на висок риск за бебета или деца с вродени аномалии, като например:
  • аниридия, Това е състояние, при което цветната част на окото (ирис) е частично или напълно загубена.
  • хипоспадия, т.е. състояние, когато дупката на пикочните пътища в пениса не е в правилното си положение.
  • крипторхизъм, Това е състояние, при което тестисите не се спускат в скротума при раждането.
  • хемихипертрофия, Това е състояние, когато една част от тялото е по -голяма от другата.
  • Имате определени заболявания. Някои видове заболявания също могат да изложат детето на риск от тумор на Wilms, въпреки че заболяването също е рядко. Между тях:
  • WAGR синдром, комбинация от симптоми на анирид, аномалии в гениталиите и отделителната система и умствена изостаналост.
  • Синдром на Бекуит-Видеман, Характеризира се със средно тегло при раждане (> 4 кг) и анормален растеж.
  • Синдром на Денис-Драш, включват комбинация от бъбречно заболяване и аномалии на тестисите.

Симптоми на тумор на Wilms

Основният симптом на тумора на Wilms е болка и подуване в корема. Туморът на Wilms обаче може да причини и други симптоми, като:

  • Треска
  • Прекомерна умора и слабост
  • Намален апетит
  • Гадене и повръщане
  • Запек
  • Трудно дишане
  • Повишено кръвно налягане
  • Хематурия или кървава урина
  • Небалансиран растеж на тялото 

Диагноза на тумор на Wilms

Като първа стъпка в диагностиката, лекарят ще изследва медицинската история и симптомите на пациента. След това лекарят ще извърши физически преглед, за да установи наличието на тумор чрез натискане на корема на пациента. За да потвърди диагнозата, лекарят ще препоръча на пациента да премине няколко поддържащи теста, а именно:

  • Тестове на кръв и урина, да се провери бъбречната и чернодробната функция на пациента, както и общото здравословно състояние на пациента.
  • образна диагностика, за да получите по -подробна картина на състоянието на органите на тялото, особено на бъбреците, и да откриете разпространението на туморни клетки. Видовете образни тестове, които могат да се направят, са коремен ултразвук, рентгенови лъчи, CT сканиране и ЯМР.
  • Биопсия, а именно вземане на проба от туморна тъкан, за да премине през процеса на анализ и оценка в лаборатория.

След като лекарят потвърди диагнозата, лекарят ще определи стадия на тумора на Wilms, претърпян от детето. Има 5 етапа на тумор на Wilms, които показват тежестта на претърпения тумор, а именно:

  • Етап 1 - Туморът е само в един бъбрек и може да бъде излекуван чрез операция.
  • Етап 2 - Туморът се е разпространил в тъканите около бъбреците, включително в кръвоносните съдове. На този етап операцията все още е опция за лечение на тумора на Уилмс.
  • Етап 3 - Туморът се е разпространил и е започнал да достига до други коремни органи или лимфни възли.
  • Етап 4 - Туморът се е разпространил в други органи, които са далеч от бъбреците, като белите дробове, костите или мозъка.
  • Етап 5 - Туморът е нахлул и в двата бъбрека.

Лечение на тумор на Wilms

Лекарят ще определи стъпките за лечение на тумор на Wilms въз основа на възрастта, тежестта на тумора и общото здравословно състояние на детето. Има три основни метода на лечение, които могат да бъдат направени, а именно:

  • Хирургично отстраняване на бъбрека (нефректомия), Това е процедура, която премахва част, целия или и двата бъбрека, където се намира туморът. Пациентите, на които са отстранени и двата бъбрека, ще бъдат подложени на диализа (хемодиализа) до края на живота си или ще бъдат подложени на бъбречна трансплантация, ако получат бъбрек от донор. Хирургията е най -често срещаният метод за лечение на пациенти с тумор на Wilms.
  • Химиотерапия.Тази процедура се извършва, ако туморът е достатъчно голям или операцията не е в състояние да премахне всички ракови клетки. Химиотерапията ще унищожи останалите ракови клетки. Понякога химиотерапията се прави и преди операцията, за да се намали размерът на тумора.
  • лъчева терапия (лъчетерапия), а именно лечебна терапия, използваща високочестотни радиационни лъчи, насочени към част от тялото, заразена с ракови клетки. Радиационната терапия може да бъде опция и за пациенти с тумори, които са се разпространили в други органи на тялото.

Лекарят ще даде на пациента лекарства за контролиране на болката, гаденето и предотвратяване на инфекция. Пациентите също се съветват да провеждат редовни прегледи, за да установят дали раковите клетки се появяват отново и да оценят новата или останалата бъбречна функция.

Туморни усложнения на Уилмс

Усложненията на тумора на Wilms възникват, когато туморът се е разпространил и е нахлул в други органи в тялото, като белите дробове, лимфните възли, черния дроб, костите или мозъка. Някои от усложненията, които могат да възникнат при пациенти с тумор на Wilms са:

  • Нарушена бъбречна функция, особено ако туморът е в двата бъбрека.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Нарушен растеж и развитие на децата, особено височината.

Предотвратяване на тумори на Уилмс

Туморът на Wilms не може да бъде предотвратен. Въпреки това, ако бебето се роди с определени вродени аномалии или страда от синдром, свързан с тумора на Уилмс, силно се препоръчва да се провеждат редовни ултразвукови изследвания, поне на всеки 3-4 месеца, докато детето навърши 8 години, така че туморът може да бъде открит и стъпките за лечение могат да бъдат предприети рано.