Тардивна дискинезия е неконтролирани движения на лицето и други части на тялото, причинени от страничните ефекти на невролептични или антипсихотични лекарства. Това лекарство използвани за преодоляване на психични разстройства и нервна система.
Тардивната дискинезия може да бъде много разрушителна за дейностите на страдащия. Лечението може да бъде под формата на прекратяване или замяна на задействащото лекарство, прилагане на лекарството и специална терапия за увеличаване на стимулацията на частта от мозъка, която регулира движението.
Симптоми на тардивна дискинезия
Симптомите на късна дискинезия обикновено се развиват постепенно. Най -честият симптом е появата на неконтролирани движения в устата, очите, езика и други части на тялото. Някои неволеви и неконтролирани движения, които могат да се появят при хора с тардивна дискинезия, са:
- Изпъква езика си
- Намигване
- цъкане на устни
- Дъвчене или смучене
- Ухилен или с гримаса
- Почукването с пръсти е като свирене на пиано.
- Треперещи рамене
- Извиване на врата
- Преместете таза
Горните симптоми могат да изчезнат, когато пациентът спи, и да се влошат, когато пациентът е под стрес. При тежка тардивна дискинезия страдащите могат да имат затруднения с говоренето, храненето и преглъщането.
Кога да отидете на лекар
Консултирайте се с Вашия лекар, ако горепосочените симптоми се появят след прием на антипсихотични лекарства. Вашият лекар може да Ви посъветва да намалите дозата, да спрете задействащото лекарство, да дадете заместващо лекарство или да предприемете мерки и терапии за облекчаване на симптомите.
Препоръчваме ви също да проверявате редовно и да посещавате лекар, ако имате анамнеза за неврологични разстройства или психични разстройства, които изискват да приемате дългосрочни невролептични или антипсихотични лекарства.
Пациентите с тардивна дискинезия също се съветват да правят редовни прегледи, за да проследят хода на терапията и да предотвратят влошаването на това заболяване.
Причини за тардивна дискинезия
Тардивната дискинезия е страничен ефект от продължителната употреба на невролептични или антипсихотични лекарства.
Антипсихотичните лекарства от по -старо поколение, които могат да причинят късна дискинезия, са:
- Халоперидол
- Флуфеназин
- Хлорпромазин
В допълнение към по -старите антипсихотици, късната дискинезия може да бъде предизвикана и от използването на следните лекарства:
- Антипсихотици от по -ново поколение, като ариприпразол, оланзапин и рисперидон.
- Антиеметици, като метоклопрамид и прохлорперазин.
- Антидепресанти, като амитриптилин, флуоксетин и сертралин.
- Антиконвулсанти, като фенобарбитал и фенитоин.
- Антипаркинсонови, като леводопа.
Диагностика на тардивна дискинезия
За да определи дали пациентът има късна дискинезия, лекарят ще попита за изпитваните симптоми и какви лекарства пациентът приема в момента. Като цяло пациентите с късна дискинезия имат анамнеза за прием на антипсихотични лекарства за 1-2 месеца.
След като попита за симптомите и използваните лекарства, лекарят ще направи оценка аанормална скала на неволно движение (AIMS) за измерване на тежестта на симптомите, изпитвани от пациентите.
Симптомите на късна дискинезия са подобни на тези при церебрална парализа, болест на Хънтингтън и синдром на Турет. За да се увери, че симптомите на пациента не са причинени от други заболявания, лекарят ще извърши допълнителни прегледи, които включват:
- Кръвни изследвания, за да се изчислят нивата на калций и да се провери функцията на щитовидната жлеза и черния дроб.
- Сканиране с CT, PET сканиране или MRI, за да се провери състоянието на мозъка на пациента.
Лечение на тардивна дискинезия
Като първа стъпка лекарят ще помоли пациента да спре употребата на лекарството, за което се подозира, че е причина за тардивна дискинезия. Въпреки това, за пациенти, които се нуждаят от лекарството, лекарят ще осигури заместващо лекарство.
При лека до умерена тардивна дискинезия лекарите могат да предписват лекарства като тетрабеназин, валбеназин и клоназепам. Лекарите могат също да инжектират ботокс в лицето, за да намалят симптомите на потрепване и болка.
При пациенти с тежка тардивна дискинезия лекарите могат да извършат: дълбока мозъчна стимулация (DBS). DBS терапията използва устройство, наречено невростимулатор, за да изпраща сигнали до частта на мозъка, която регулира движението.
Превенция на тардивна дискинезия
Ако имате заболяване, което изисква да приемате антипсихотични лекарства, говорете с Вашия лекар за дозата и възможните странични ефекти. Лекарят ще коригира вида и дозата на лекарството, за да предотврати появата на странични ефекти на тардивна дискинезия.
Консултирайте се с Вашия лекар преди да използвате каквото и да е лекарство, самостоятелно или в комбинация. Някои лекарствени комбинации могат да влошат симптомите на късна дискинезия, например комбинацията от антипсихотични лекарства с антихолинергични лекарства.
