Здраве

Гастрошизиса - симптоми, причини и лечение

Гастрошизисът е разстройствокакво правибебетата се раждат с черва или други храносмилателни органи извън тялото. Това състояние може да бъде открито по време на бременност, но може исе знае само когато бебето се роди.

Гастрошизис възниква поради несъвършено образуване на стомашната стена на бебето, когато е в утробата. В резултат на това близо до пъпа се образува дупка, която може да премине от органите в стомаха. В повечето случаи органът, който излиза, е червата. Възможно е обаче да излязат и други храносмилателни органи.

Това състояние е почти същото като омфалоцеле. Разликата е, че при омфалоцеле дупката се намира точно в средата на пъпа, а органите, които излизат от корема, са покрити със слой мембрана.

РазумГастрошизис

Не е известно точно какво причинява несъвършеното образуване на коремната стена на бебето. Въпреки това, в някои случаи е известно, че гастрошизисът възниква поради промени в гените или хромозомите, както и нарушения в притока на кръв към храносмилателния тракт на бебето.

Рискови фактори за гастрошизис

Въпреки че точната причина не е известна, има няколко фактора, които могат да увеличат риска бременните жени да изпитат това състояние, а именно:

  • На възраст под 20 години при бременност
  • Изпитване на хранителни дефицити по време на бременност
  • Имайте навик да пушите по време на бременност
  • Прекомерна консумация на алкохол по време на бременност
  • Прием на аспирин, ибупрофен или парацетамол
  • Прием на деконгестант, като псевдоефедрин или фенилпропаноламин

Симптоми на гастрошизис

Симптомите на гастрошизиса са много лесни за разпознаване, или по време на бременност, или когато се роди бебето, а именно изхвърлянето на тънките черва от стомаха, без да е покрито от мембранния слой. Червата излизат от отвор, който обикновено се намира от дясната страна на пъпа.

По принцип органът, който излиза от стомаха, е тънките черва. Въпреки това, други органи, като дебелото черво, стомаха, черния дроб или жлъчния мехур, също могат да излизат от стената на стомаха.

Тъй като е извън тялото без никаква защита, червата могат да се раздразнят. Това може да причини смущения в усвояването на храната, ако излезлото черво е повредено.

Кога да отидете на лекар

Гастрошизисът може да се види веднага, когато детето се роди, така че веднага ще получи медицинска помощ.

Ако детето ви има горните симптоми и не е родено в болница, незабавно го заведете до най -близкия лекар за първоначална помощ и насочване към болница с удобства отделение за интензивно лечение на новородени (NICU).

За тези от вас, които сте бременна, проверявайте редовно съдържанието на акушер -гинеколога, особено ако сте изложени на риск от това състояние. Рутинният преглед с ултразвук може да установи дали плодът има вродени аномалии, включително гастрошизис.

Ако е известно, че плодът има гастрошизис, лекарят ще следи състоянието на плода по -често и ще планира по -зряло лечение по време на раждането. Това е така, че състоянието на плода да не се влоши.

Гастрошизисна диагноза

Диагнозата гастрошизис може да бъде поставена, докато бебето е още в утробата или след раждането на бебето. При новородени гастрошизисът може да бъде диагностициран само чрез физикален преглед. Може да са необходими изследвания, за да се установи възможността за други здравословни проблеми.

Междувременно при бебета, които все още са в утробата, гастрошизисът може да бъде диагностициран чрез ултразвук на бременността през втория или третия триместър. В допълнение към ултразвуковата бременност, гастрошизисът може да бъде диагностициран и чрез изследване на нивата на алфа-фетопротеин върху кръвта.

Ако е известно, че плодът има гастрошизис, лекарят също ще извърши: фетална ехокардиограма, а именно ултразвук специално за изследване на състоянието на сърцето за откриване на аномалии в сърцето на плода.

Лечение Гастрошизис

Ако се открие гастрошизис, докато бебето е още в утробата, трябва да се извърши специално наблюдение върху бременни жени, за да може бебето да се роди здраво. Лекарят ще планира безопасен процес на раждане и ще се подготви за боравене с гастрошизис след раждането на бебето.

При новородени, често срещана процедура, извършвана от лекарите за лечение на гастрошизиса, е операцията. Ако размерът на дупката е малък и само малка част от органа е изхвърлена от корема, операцията ще се извърши веднага след раждането на бебето. Лекарят ще вкара червата в стомаха и след това ще затвори дупката с шевове.

Междувременно, ако размерът на дупката е голям и повечето органи излизат от корема, операцията обикновено се извършва повече от веднъж. Органите, които излизат от стомаха, ще бъдат покрити със специален материал и постепенно ще се поставят обратно в стомаха.

След като всички органи бъдат успешно вкарани в корема, лекарят ще затвори дупката с шевове.

Някои други действия, които лекарите могат да предприемат за лечение на гастрошизиса, са:

  • Следете телесната температура, тъй като органите извън стомаха извеждат много телесна топлина
  • Осигурете хранене чрез инфузия
  • Дайте антибиотици, за да предотвратите инфекция

Ако бебе с гастрошизис не се роди в болница, бебето трябва незабавно да бъде отведено до най -близкия лекар. Първоначалното лечение, което ще се проведе, е:

  • Увийте червата с чиста прозрачна пластмаса
  • Инсталиране на инфузия
  • Загрейте бебе
  • Насочете бебето в болница с отделения за интензивно лечение

Усложнения на гастрошизиса

Някои усложнения, които могат да възникнат при кърмачета с гастрошизис преди и след раждането са:

  • Некротизиращ ентероколит (NEC)
  • Дразнене или възпаление на червата, което прави червата неспособни да работят правилно
  • Дихателни нарушения
  • Чревна атрезия, която е състояние, когато червата не се развиват в утробата

Профилактика на гастрошизис

Като се има предвид, че точната причина за гастрошизиса не е известна, най -добрите стъпки, които могат да бъдат предприети за намаляване на риска от това състояние, са:

  • Правете редовни прегледи при вашия гинеколог
  • Приемане на витамини или добавки, предписани от лекар, като фолиева киселина
  • Не пушете по време на бременност
  • Не пийте алкохолни напитки по време на бременност
  • Прилагане на здравословен начин на живот, като например балансирана диета и поддържане на идеално телесно тегло
  • Не приемайте произволно лекарства, без първо да се консултирате с лекар