Белодробният абсцес е бактериална инфекция на белите дробове, която причинява появата на гной. Основният симптом на белодробен абсцес е кашлица с храчки. Освободената храчка често съдържа кръв или гной и мирише лошо.
Белодробните абсцеси се лекуват с антибиотици. Пациентите трябва да приемат антибиотици в продължение на няколко седмици, докато инфекцията отшуми. Пациентите, които са добре лекувани, имат висок процент на излекуване. От друга страна, ако не се лекува правилно, това заболяване може да доведе до усложнения или дори до смърт.
Причини за белодробен абсцес
Основната причина за белодробен абсцес е появата на инфекция в белодробната тъкан поради течност или храна, съдържаща бактерии директно в белите дробове. Това събитие се случва, когато човек е в безсъзнание поради влиянието на алкохол или наркотици, особено успокоителни.
Освен че са причинени от навлизането на чужда течност в белите дробове, белодробните абсцеси могат да бъдат усложнение на други заболявания, както вътре, така и извън белите дробове, а именно:
- Наличието на запушване на дихателните пътища в белите дробове, поради тумори или увеличени жлези в белите дробове
- Пневмония, по -специално пневмония, причинена от бактерии
- Бронхиектазии, а именно разширяване, удебеляване и увреждане на тъканите на дихателните пътища преди белите дробове (бронхите)
- Муковисцидоза, което е респираторно заболяване, което причинява удебеляване на слузта или храчките на дихателните пътища. По -плътната слузна течност ще блокира дишането от или към белите дробове, така че да предизвика инфекция, която образува храчки
- Перитонит, който е инфекция на лигавицата на коремната кухина (перитонеум)
- Ендокардит, който е инфекция на вътрешната стена на сърцето
Рискови фактори за абсцес на белия дроб
Алкохолиците са групата хора, които са най -податливи на белодробен абсцес, поради намалено съзнание и често повръщане. Това състояние кара течността от стомаха или отвън, съдържаща бактерии, да влиза по -лесно в белите дробове и да причинява инфекция и абсцеси.
Алкохолиците също имат по -слаба имунна система, което улеснява появата на инфекции. Алкохолиците, които са или наскоро са имали пневмония, имат висок риск от развитие на белодробен абсцес. Освен алкохолиците, някои фактори, които могат да увеличат риска от развитие на белодробен абсцес, са:
- Слаба имунна система, като хора с рак и ХИВ, и прием на лекарства, които понижават имунната система.
- Загуба на съзнание за дълго време.
- Под влияние на наркотици или успокоителни.
Симптоми на белодробен абсцес
Основният симптом на белодробен абсцес е кашлица. Кашлицата, която се появява, е придружена от храчки, които съдържат кръв или гной. В допълнение, други симптоми, които могат да се появят при пациентите, са:
- Болка в гърдите
- Трудно дишане
- Отслабване
- Слаби
- Висока температура
- Миризлив дъх
- Изпотяване (особено през нощта)
Диагностика на белодробен абсцес
Лекарите подозират, че пациент има белодробен абсцес, ако има симптоми, които се потвърждават от физически преглед. За да се потвърди диагнозата, трябва да се извършат поддържащи изследвания, един от които е анализ на храчки. Взетите проби от храчки ще бъдат изследвани в лабораторията, за да се потвърди наличието на инфекция или не, както и вида бактерии, причиняващи инфекцията.
В допълнение към изследването на храчките, лекарят може също да поиска от пациента да премине поддържащи изследвания под формата на:
- Снимка на рентгена. Гърдите на пациента се изследват с помощта на рентгенови лъчи, които ще предоставят визуална информация, ако има абсцес в белия дроб.
- CT сканира. CT сканирането дава по-добри резултати визуално от рентгеновите лъчи, така че белодробните абсцеси са по-лесни за идентифициране.
- Ултразвук (USG). Лекарят ще провери за наличие на белодробен абсцес чрез използване на ултразвукови вълни.
- Бронхоскопия. Белодробният лекар ще изследва вътрешността на белите дробове с помощта на специална тръба, оборудвана с камера в края. В допълнение към визуалното изследване на състоянието на белите дробове, може да се направи и бронхоскопия за вземане на проба от белодробна тъкан.
Лечение на белодробен абсцес
Основното лечение на белодробния абсцес са антибиотиците. Лекарят ще предпише антибиотици според резултатите от теста за бактериална чувствителност, така че дадените лекарства да съответстват на вида бактерии, така че да действат ефективно. Някои видове антибиотици, които могат да се дават на хора с белодробен абсцес, са:
- Пеницилин
- Клиндамицин
- пиперацилин
- Амоксицилин-° Славуланат
- Метронидазол
- Ципрофлоксацин
- Ванкомицин
- Амикацин
- Меропенем
- Левофлоксацин
Продължителността на антибиотичното лечение, което ще се предприеме от пациентите, варира в зависимост от тежестта на абсцеса. Лечението на белодробния абсцес е относително дълго, което може да достигне от 3 седмици до 6 месеца. При вторичен белодробен абсцес на пациентите обикновено се препоръчва да се подложат на лечение в болницата, за да се подпомогне лечението на заболяването, което предизвиква абсцеса.
В някои случаи пациентите могат да се подложат на операция за отстраняване на абсцеса. Хирургът ще вкара тръба във вътрешността на белия дроб, след което гнойта, съдържаща се в абсцеса, се изсмуква. След това белодробната тъкан, увредена от абсцеса, се отстранява.
За да подпомогне лечебния процес на абсцеса, пациентът ще бъде помолен да спре да пие алкохол и да не пуши. Пациентите също ще бъдат посъветвани да пият повече вода.
Усложнения на белодробния абсцес
Усложнения в случаите на белодробен абсцес често възникват поради разкъсване на абсцеса. Някои от тях са:
- Бронхоплеврална фистула. Това състояние може да възникне, ако абсцес в белия дроб се спука и причини теч. В резултат на това въздухът от белите дробове може да изтече от белите дробове. Това усложнение може да бъде коригирано с операция.
- Белодробно кървене. Разкъсване на белодробен абсцес може да бъде последвано от разкъсване на кръвоносен съд в този орган. Това състояние може да причини загуба на кръв от пациента поради кървене. Ако кървенето е достатъчно тежко, то може да застраши живота на пациента поради загуба на кръв.
- Разпределете iинфекция. Разкъсаният абсцес ще доведе до разпространение на бактерии от мястото на инфекцията в други части на тялото.
