Здраве

Хирургия на гърдата, ето какво трябва да знаете

Операцията на гърдата е процедура за промяна на гърдите, както при жените, така и при мъжете. Най -общо казано, операция на гърдата може да се направи за лечение на заболявания на гърдата или за подобряване на външния вид на гърдата според желанието на пациента.

Операцията на гърдата обикновено е безопасна за извършване. Преди да решите да се подложите на тази процедура, уверете се, че избраният лекар има подходяща квалификация и достатъчен опит в операцията на гърдата. Уверете се също, че избраната болница отговаря на стандартите.

След като получите подходящия лекар и болница, първо обсъдете с лекаря целите, ползите и рисковете, които могат да възникнат след операция на гърдата.

Видове и индикации за операция на гърдата

Операцията на гърдата може да бъде разделена на две категории въз основа на нейната цел, а именно хирургия за медицински цели и хирургия за козметични цели. Пълното обяснение е следното:

Операция на гърдата за лечение

Операцията на гърдата за лечение се извършва като терапия за лечение на тумори или рак на гърдата. Тази операция обикновено се извършва по препоръка на лекар. По -долу са дадени примери за операция на гърдата за лечение:

  • Лумпектомия

    Лумпектомията е хирургично отстраняване на малки тумори, рак на гърдата в ранен стадий или анормална тъкан в гърдата. Лумпектомията обикновено се следва или може да бъде предшествана от лъчева терапия.

  • Мастектомия

    Мастектомията е хирургично отстраняване на гърдата и част от околните тъкани. Тази процедура се извършва за лечение на рак на гърдата, който не може да бъде лекуван с лумпектомия, или за предотвратяване на рак на гърдата при жени, за които е известно, че са изложени на риск от него.

  • Операция за възстановяване на гърдата

    Тази процедура има за цел да промени формата на гърдата след мастектомия или да поправи формата на гърдата, която е сериозно повредена от нараняване. Операцията за възстановяване на гърдата след мастектомия може да се извърши веднага след мастектомията или да се отложи за известно време.

Операция на гърдата за козметика

Козметичната операция на гърдата се извършва за промяна на външния вид на гърдите. Тази операция обикновено се извършва по желание на пациента, но може да бъде препоръчана и от лекаря. Следните видове козметична хирургия на гърдата:

  • Операция за увеличаване на гърдите

    Операцията за увеличаване на бюста е процедура, която има за цел да увеличи гърдите, като направи гърдите да изглеждат симетрични, пропорционални или в съответствие с очакванията на пациента. Тази операция се извършва чрез имплантиране на импланти в гръдната тъкан или гръдните мускули.

  • Операция за намаляване на гърдите

    Както подсказва името, операцията за намаляване на гърдите има за цел да свие гърдите. Тази процедура се извършва чрез отстраняване на част от мастната тъкан, съединителната тъкан и кожата на гърдата.

    Тази операция обикновено има за цел да направи формата на гърдите по -пропорционална и в съответствие с формата на тялото. Въпреки това, в допълнение, тази операция може да се извърши и при жени, които изпитват болки в шията или гърба поради големи гърди, или при мъже, които страдат от гинекомастия (големи гърди).

Предупреждение за хирургия на гърдата

Преди да вземе решение за операция на гърдата, има няколко неща, които пациентът трябва първо да знае. По -долу са нещата, които пациентите трябва да знаят, в зависимост от вида на операцията на гърдата, която искат да претърпят:

Операция на гърдата за лечение

Операцията на гърдата за лечение на рак не може да гарантира, че ракът ще бъде напълно излекуван. След лумпектомия или мастектомия, пациентите може да продължат да се подлагат на други методи на лечение, като лъчетерапия или химиотерапия, в зависимост от вида на рака, който имат.

Освен това не всички пациенти с рак на гърдата могат да се подложат на тази операция. По принцип пациентите със заболявания на съединителната тъкан, като склеродермия и лупус, не се препоръчват да се подлагат на операция на гърдата, тъй като това може да влоши заболяването и да затрудни процеса на възстановяване.

По -специално, лумпектомията не трябва да се извършва при пациенти със следните състояния:

  • Имайте два или повече тумора на гърдата, които са разположени далеч един от друг, така че те не могат да бъдат отстранени чрез един разрез
  • Наличието на малки гърди с големи тумори, защото след това може да даде лош вид на гърдите

Междувременно мастектомията не може да се извърши или се нуждае от допълнително разглеждане при пациенти с рак на гърдата, чийто рак се е разпространил (метастазирал) в други органи или произхожда от рак в други органи.

Операцията за възстановяване на гърдата след претърпяна мастектомия или след нараняване също има определени състояния. Операцията за възстановяване на гърдата не трябва да се извършва при пациенти със следните състояния:

  • Над 65 години
  • Имали ли сте лъчева терапия в областта на гърдите преди това?
  • Затлъстяване
  • Тежки белодробни или сърдечни заболявания
  • Етап 3 или 4 рак на гърдата
  • Нарушение на емоционалния контрол
  • Навикът на пушене, който не искате да спрете

Операция на гърдата за козметични цели

Когато решава да се подложи на операция на гърдата за козметични цели, пациентът трябва да избере болница и лекар, на които има доверие в тази област. В допълнение, пациентите също трябва да знаят следното:

  • Операцията за увеличаване на бюста не може да предотврати увисването или увисването на гърдите.
  • Резултатите от операцията за увеличаване на бюста могат да бъдат повлияни от възрастта на пациента и наддаване или загуба на тегло.
  • Гръдните импланти не траят цял ​​живот и трябва да се подновяват на всеки 10 години или може би по -рано.
  • Операцията на гръдния имплант или операцията за намаляване на гърдите може да причини трудности по време на процеса на кърмене.
  • Потребителите на гръдни импланти трябва редовно да се подлагат на ултразвук на гърдата или ЯМР на гърдата, за да се определи възможността за разкъсване на импланта.

При консултация с лекар се очаква пациентът да предостави подробности за желания размер и външен вид на гърдите. Пациентите също трябва да предоставят информация за общата си медицинска история, история на консумация на наркотици, навици на тютюнопушене и медицински процедури, които са били предприети.

Не всеки може да се подложи на операция на гърдата за козметични цели, било за увеличаване или намаляване на гърдите. Като цяло, някои от условията, които правят козметичната операция на гърдата невъзможна или трябва да бъде отложена, са следните:

  • Страдащи от инфекция на гърдата
  • Страда от тумор или рак на гърдата
  • Имате анамнеза за автоимунно заболяване
  • Имайте прекомерни очаквания за оперативни резултати
  • В момента се подлага на лъчетерапия
  • Е бременна
  • Наднормено тегло или затлъстяване
  • Страда от диабет
  • Страдате от нарушения на кръвосъсирването
  • Страдате от заболяване на сърцето или кръвоносните съдове

При пациенти, които желаят да се подложат на операция за увеличаване на бюста, операцията може да бъде отменена, ако е известно, че пациентът има алергия към силикон.

Преди операция на гърдата

Ако се декларира, че пациентът може да се подложи на операция на гърдата, има няколко неща, които трябва да бъдат подготвени, а именно:

  • Направете физически преглед на гърдата, ултразвук на гърдата или мамография
  • Направете кръвен тест
  • Спрете приема на определени лекарства за известно време преди операцията
  • Пост 8-12 часа преди операцията
  • Помолете семейството или близките да придружават пациента по време и след операцията

Процедура за хирургия на гърдата

Преди да започне операцията на гърдата, лекарят първо ще инжектира обща анестезия, така че пациентът да спи и да не изпитва болка по време на операцията. След като анестезията работи, лекарят ще започне операция на гърдата, чиито етапи зависят от вида на операцията, която ще се извърши. Ето пълното обяснение:

Лумпектомия

Лумпектомията започва с разрез на гърдата. След това лекарят ще отстрани тумора и малко парче тъкан около гърдата. Ако е необходимо, лекарят може да премахне и лимфните възли около гърдата.

След като процесът на отстраняване приключи, лекарят ще затвори разреза с шевове или ще използва специално лепило. Процедурата лумпектомия обикновено е кратка, около 1 час.

Мастектомия

Мастектомията започва с разрез около гърдата. След това лекарят ще премахне цялата гръдна тъкан. Ако е необходимо, лекарят ще премахне и тъканта около гърдата, в зависимост от степента на разпространение на рака на гърдата, преживяна от пациента.

Има няколко вида мастектомия, а именно:

  • Проста/тотална мастектомия, а именно отстраняване на всички части на гърдата, включително зърното, ареолата и кожата на гърдата
  • Модифицирана радикална мастектомия, т.е. процедура проста мастектомия придружено с отстраняване на всички лимфни възли в подмишницата
  • Съхраняваща кожата мастектомия, а именно отстраняване на млечните жлези, зърното и ареолата, без отстраняване на кожата на гърдите
  • Съхраняваща зърната мастектомия, а именно отстраняване на гръдната тъкан чрез напускане на зърното и кожата на гърдата
  • Радикална мастектомия, а именно отстраняване на цялата гърда, лимфните възли в подмишницата и гръдните мускули (гръден) под гърдите
  • Двойна мастектомия, което е превантивна мярка за жени, които са изложени на риск от развитие на рак на гърдата, чрез премахване на двете гърди

Продължителността на процедурата варира в зависимост от вида на мастектомията и състоянието на пациента. Въпреки това, мастектомията обикновено отнема 1-3 часа.

Операция за възстановяване на гърдата

Операцията за възстановяване на гърдата може да отнеме 1–6 часа. Има два вида операция за реконструкция на гърдата, в зависимост от състоянието и нуждите на пациента, а именно:

  • Имплантиране

    Имплантацията започва с поставяне разширител на тъкани към кожата на гърдата, така че кожата на гърдата се разширява. След това лекарят ще постави импланта, който е направен от силиконов гел или физиологичен разтвор (стерилна солена вода).

  • Тъканна клапа

    Тъканна клапа Това става чрез вземане на тъкан от гърба или корема на пациента, за да се образува гърдичка. Отстранената тъкан може да бъде оставена свързана със стария кръвоносен съд или отрязана и свързана с новия кръвоносен съд.

След като реконструкцията на гърдата приключи, пациентът може да се подложи на реконструкция на зърното. Тази процедура се извършва чрез отстраняване на тъкани от гърба или корема. След това взетата тъкан се оформя така, че текстурата, цветът и размерът да съответстват на оригиналното зърно.

Операция за намаляване на гърдите

Методът, използван от лекарите в операцията за намаляване на гърдите, зависи от формата и размера на гърдите на пациента, от това колко гръдна тъкан ще бъде отстранена и от това как пациентката иска гърдите й да изглеждат след операцията.

Следват някои методи за операция за намаляване на гърдите:

  • Липосукция или липосукция

    Липосукцията се извършва, като се направи малък разрез в кожата на гърдата, който след това се превръща в лекар, който влиза в малка тръба, която функционира, за да изсмуче излишната тъкан и мазнини в гърдата. Този метод се прилага, когато се отстранява само малко количество мазнини и тъкани.

  • вертикална

    Метод вертикална Това става, като се направи разрез около ареолата до гънката под гърдата. Операцията за намаляване на гърдите с този метод се избира, ако тъканта на гърдата, която трябва да се отстрани, не е твърде малко, но и не твърде много.

  • Обърнат-Т или котва

    Методът за закрепване се извършва, като се прави разрез от външната страна на ареолата до гънката под гърдите, така че формата на разреза наподобява котва. Този метод се прави, ако има много гръдна тъкан за отстраняване.

След като гръдната тъкан е успешно отстранена, лекарят ще отстрани течността в гърдата с помощта на специална тръба (дренаж), след което ще затвори разреза с шевове. Операцията за намаляване на гърдите обикновено трае 2–5 часа, но може да отнеме и повече време.

Операция за увеличаване на гърдите

Операцията за увеличаване на бюста има за цел да увеличи размера на гърдите или да подобри формата на гърдите. Следват стъпките, извършени от пластичните хирурзи в хирургията за увеличаване на бюста:

  • Направете разрез под гърдата, под мишницата или около зърното
  • Разделя гръдната тъкан и околностите й, за да образува торбичка отпред или зад най -външния мускул в гръдната стена (гръдни мускули)
  • Поставяне на имплант от силиконов гел или физиологичен разтвор в образуваната торбичка и поставянето й зад зърното
  • Зашийте разреза и го покрийте със специална превръзка или лепило

Операцията за увеличаване на гърдите обикновено трае 1-2 часа.

След операция на гърдата

След като операцията на гърдата приключи, лекарят ще отведе пациента в стаята за възстановяване. Лекарят ще контролира кръвното налягане, пулса и честотата на дишане на пациента. Лекарят също ще каже на пациента как да третира разреза, кога да смени превръзката и да разпознае признаците на инфекция.

В зависимост от състоянието и вида на операцията на гърдата, пациентът може да бъде изписан у дома или може да се наложи да се подложи на по -нататъшно възстановяване в болница след операцията. При пациенти, които са изписани у дома, лекарят ще предостави график за контрол за отстраняване на конци, превръзки или дренажни тръби.

По време на процеса на възстановяване пациентът може лесно да се чувства уморен и да изпитва болка, синини, подуване или изтръпване на гърдата. Тези оплаквания са често срещани и могат да продължат няколко седмици или месеци след операцията. Белезите също ще бъдат видими за няколко седмици, след което ще избледнеят с течение на времето.

За да подпомогне процеса на възстановяване, пациентът трябва да направи няколко неща, а именно:

  • Почивайте си много и не правете тежки дейности, докато не се възстановите напълно
  • Приемане на обезболяващи, предписани от лекар
  • Носенето на компресионна превръзка или спортен сутиен да държат гърдите, за да не се движат прекалено много
  • Извършете прегледа според графика, даден от лекаря

Резултатите от операцията за увеличаване или намаляване на гърдите обикновено ще се видят след няколко месеца, докато операцията за реконструкция на гърдата отнема 1-2 години, докато гръдната тъкан заздравее и белезите избледнеят.

Рискове от хирургия на гърдата

Всички видове операции имат риск от усложнения, както и операция на гърдата. Някои от рисковете, които могат да възникнат поради операция на гърдата, са:

  • Кървене
  • Инфекция
  • Болка, синини и подуване в гърдите
  • Болка и скованост в рамото
  • Изтръпване в подмишниците и гърдите
  • Образуване на белези, като келоиди, в хирургичната област
  • Натрупване на кръв (хематом) в областта на мястото на операцията
  • Увреждане на нервите и кръвоносните съдове в хирургичната област

Специално за операция на гърдата, която използва импланти, усложненията, които могат да възникнат, включват:

  • Асиметрични гърди
  • Натрупване на течности около импланта
  • Кожата на гърдата около импланта се набръчква
  • Промени в позицията на импланта
  • Имплантите изтичат или се разкъсват

Незабавно се консултирайте с лекар, ако имате оплаквания след операция на гърдата, като например:

  • Треска
  • Обезцветяване на гърдата или в белега
  • Изхвърляне от разреза
  • Болка или подуване в гърдите, които се влошават