Серотониновият синдром е състояние, при което в организма има твърде много серотонин. Това състояние възниква, когато човек приема лекарства, които могат да повишат нивата на серотонин.
Серотонинът е естествено химично съединение, произвеждано от нервната система. Това съединение е необходимо за регулиране на кръвния поток, телесната температура, храносмилателната система и дихателната система. Серотонинът също играе роля в поддържането на функцията на нервните и мозъчните клетки. Въпреки това, твърде много серотонин може да предизвика редица симптоми, които могат да бъдат фатални, ако не се лекуват.
Причини и рискови фактори на серотониновия синдром
Серотониновият синдром се причинява от прекомерни нива на серотонин в организма. Това състояние възниква, когато човек приема лекарства, които могат да повишат нивата на серотонин. Рискът от развитие на серотонинов синдром ще бъде по -голям, ако човек приема две или повече лекарства едновременно.
Има много видове лекарства, които могат да повишат нивата на серотонин, включително:
- лекарства за лечение на депресия, като флуоксетин, венлафаксин, и амитриптилин.
- болкоуспокояващо, между други кодеин, фентанил, оксикодон, и трамадол.
- лекарства за биполярно разстройство, например литий.
- лекарства за ХИВ/СПИН, между други невирапин и ефавиренц.
- лекарство за повръщане, например гранисетрон, метоклопрамид, и ондансентрон.
- Лекарство за кашлица, особено тези, които съдържат декстрометорфан.
- Лекарства за главоболие или мигрена, например суматриптан.
- лекарства, включително амфетамини, екстази, кокаин и LSD.
- билкови добавки, като женшен.
Въпреки че серотониновият синдром може да засегне всеки, това състояние е по -податливо на хора, които тепърва започват да приемат, или увеличават дозата на лекарства, които могат да повишат нивата на серотонин.
СимптомСеротонинов синдром
Симптомите на серотонинов синдром се появяват няколко часа след приема на лекарството или увеличаване на дозата. Някои от симптомите, които се появяват, включват:
- Объркан
- Нервен
- Треперене на тялото
- Сърдечен пулс
- Главоболие
- Гадене
- Прекомерно изпотяване
- Мускулна скованост
- Халюцинации (усещане, когато нещо се чувства реално, но е само в ума)
- Диария
- Прекомерен телесен рефлекс
Незабавно посетете лекар, ако симптомите, които се появяват, са тежки и се влошават бързо. Медицинска помощ трябва да се окаже незабавно, ако след приема на лекарството се появят висока температура, гърчове и намалено съзнание.
Диагностика на серотонинов синдром
Лекарите могат да подозират, че пациентът има серотонинов синдром, ако има редица от описаните по -горе симптоми. Въпреки това, за да бъде сигурен, лекарят ще попита медицинската история на пациента, включително лекарствата и добавките, които се консумират.
След като знае симптомите на пациента и медицинската история, лекарят ще постави диагноза серотонинов синдром, ако има някой от следните признаци:
- Клонус. Клонусът е мускулно свиване, което възниква неволно и предизвиква неволеви движения. В очите може да се появи клонус, придружен от безпокойство или студена пот.
- Тремор. Треперенето или треперенето са неконтролируеми движения на тялото.
- Хиперрефлексия. Хиперрефлексията е преувеличена реакция на нервната система при получаване на стимули.
- Хипертония. Хипертонията е състояние, характеризиращо се с повишено мускулно напрежение и намалена способност на мускулите да се разтягат.
Лечение на серотонинов синдром
Лечението на серотонинов синдром зависи от тежестта на изпитваните симптоми. Ако симптомите са леки, лекарят ще обмисли само промяна на лекарството, намаляване на дозата или спиране на употребата на лекарството, което причинява серотонинов синдром. Междувременно, ако симптомите са достатъчно тежки, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.
В допълнение към прегледа на лекарствата, които могат да причинят серотонинов синдром, Вашият лекар може да Ви предпише няколко лекарства за лечение на серотонинов синдром, включително:
- Мускулни релаксанти. Лекарства за облекчаване на гърчове, например диазепам или лоразепам.
- Лекарства за контрол на кръвното налягане. Ако кръвното налягане на пациента стане твърде ниско, лекарят ще даде епинефрин.
- Инхибитори на производството на серотонин. Инхибитори на производството на серотонин, като напр ципрохептадин, използвани, когато други видове лекарства не са в състояние да облекчат симптомите.
В допълнение към прилагането на лекарства, поддържащо лечение може да се извърши чрез допълнително подаване на кислород и инфузия на подмяна на телесната течност. Предоставянето на допълнителен кислород през тръба или кислородна маска се извършва за поддържане на нивата на кислород в кръвта. Докато се прави инфузия на течности, за да се заменят течностите, загубени поради дехидратация и треска. В тежки случаи, вместо само с кислород, пациентът може да се нуждае от дихателна машина.
Симптомите на лек серотонинов синдром могат да изчезнат в рамките на 1 до 3 дни, след спиране на приема на лекарства, които повишават нивата на серотонин. Симптомите, предизвикани от приемането на лекарства за депресия, могат да отнемат няколко седмици, за да изчезнат напълно. Това е така, защото ефектите на тези лекарства в организма продължават по -дълго в сравнение с други лекарства, които също могат да повишат нивата на серотонин.
Превенция на серотонинов синдром
За да предотвратите серотониновия синдром, говорете с Вашия лекар за рисковете, които могат да възникнат от лекарствата, които приемате. Не спирайте приема на лекарството, без първо да се консултирате с Вашия лекар.
Ако лекарят прецени, че ползите от лекарството са по -големи от страничните ефекти, които могат да възникнат, използвайте лекарството с повишено внимание и редовно посещавайте лекаря.
