Синдромът на Mallory-Weiss е състояние, характеризиращо се с разкъсване на вътрешната стена на хранопровода, граничещо със стомаха. Разкъсването може да причини оплаквания, като повръщане на кръв или кървави изпражнения.
Синдромът на Mallory-Weiss обикновено преминава сам в рамките на 7-10 дни. Кървенето обаче може да продължи по -дълго и да бъде упорито, ако разкъсването е голямо или дълбоко. Това състояние изисква операция за спиране на кървенето.
Причини за синдрома на Малори-Вайс
Синдромът на Mallory-Weiss обикновено се причинява от повишено налягане в горните части на стомашно-чревния тракт, например от продължително повръщане. Това състояние може да бъде причинено от стомашни разстройства, прекомерна консумация на алкохолни напитки и булимия.
Възрастта е рисков фактор за синдрома на Mallory-Weiss. Хората на възраст 40-60 години са по -застрашени от това състояние. В допълнение, синдромът на Mallory-Weiss също е по-често срещан при жените, отколкото при мъжете.
Някои други фактори, които също могат да увеличат риска от развитие на синдром на Mallory-Weiss са:
- херния
- Травма на гърдите или корема
- Хълцане, което е тежко или трае дълго
- Гастрит
- Силна и продължителна кашлица
- Припадък
- Често вдигайте големи тежести
- Получавайте сърдечно -белодробна реанимация
- Hyperemesis gravidarum (повръщане по време на бременност)
- Раждайте
- На химиотерапия
- Употреба на аспирин или нестероидни противовъзпалителни средства
Симптоми на синдрома на Малори-Вайс
Синдромът на Mallory-Weiss не винаги показва симптоми, особено ако състоянието е все още относително леко. Оплакванията, които обикновено възникват при пациенти със синдром на Mallory-Weiss, включват:
- Киселини, които могат да проникнат в гърба
- Повръщане без изгонване на нищо
- Повръщане на кръв или повръщане с черни люспи като утайка от кафе
- Блед
- Замаяност и слабост
- Трудно дишане
- Губя съзнание
- Кървави или черни изпражнения
Кога да отидете на лекар
Незабавно отидете на лекар или в спешното отделение, ако почувствате повръщане на кръв или кръв в изпражненията. Също така трябва да се подложите на преглед, ако имате киселини в стомаха и гадене и повръщане, които не се подобряват в рамките на 1 седмица. Изследването може да разграничи симптомите на синдрома на Mallory-Weiss от тези на други заболявания, като:
- Язва на стомаха
- Синдром на Boerhaave Sindrom
- Синдром на Золингер-Елисън
- Тежък ерозивен гастрит
- Перфорация или разкъсване на хранопровода
Диагностика на синдром на Mallory-Weiss
За да диагностицира синдрома на Mallory-Weiss, лекарят първо ще попита за симптомите на пациента, медицинската история и навиците, включително навиците за пиене. След това лекарят ще извърши задълбочен физически преглед.
Ако пациентът показва признаци на тежко кървене, лекарят ще предложи ендоскопия, така че източникът на кървене да може да бъде идентифициран незабавно. Ендоскопията се извършва с помощта на ендоскоп, който представлява устройство под формата на тръба за камера, която е свързана с монитор.
Ендоскоп ще бъде вкаран през устата, за да се види състоянието на хранопровода и да се намери разкъсването. По време на тази процедура пациентът ще получи успокоително и болкоуспокояващо.
Кървенето от сълза в горния стомашно -чревен тракт може да доведе до спад на нивата на червените кръвни клетки. Следователно, лекарят ще извърши и пълна кръвна картина, за да провери нивото на червените кръвни клетки в тялото на пациента.
Ако кървенето е толкова силно, че разкъсването е трудно да се намери, лекарят ще направи ангиография. Тази процедура се извършва чрез инжектиране на контрастно вещество във вена с помощта на катетър и помощта на рентгенови лъчи.
Лечение на синдром на Mallory-Weiss
Повечето случаи на синдром на Mallory-Weiss не изискват лечение. Обикновено кървенето спира в рамките на 7-10 дни. Необходимо е обаче да се предприемат допълнителни действия, ако кървенето не спре или се влоши. Действията, които лекарите могат да предприемат, включват:
Ендоскопска терапия
В допълнение към изследването може да се направи и ендоскопия за лечение на сълзата, ако кървенето не отшуми. Лечението обикновено е склеротерапия или коагулационна терапия за блокиране на скъсаните кръвоносни съдове.
Операция
Операцията се извършва, ако други медицински мерки не могат да спрат кървенето. Една от хирургическите техники е лапароскопията. Целта е да зашиете сълзата, така че кървенето да спре незабавно.
Наркотици
Разкъсване в горния стомашно -чревен тракт може да бъде предизвикано от стомашната киселина. За да се преодолее това, лекарят ще предпише лекарства, като фамотидин или лансопразол, за да намали производството на киселина в стомаха. Рисковете и ползите обаче все още се дискутират.
Може да се направи и някаква поддържаща терапия за подобряване на състоянието на пациента. Например, може да се направи кръвопреливане или интравенозни течности, ако пациентът е загубил много кръв или е дехидратиран.
Усложнения на синдрома на Mallory-Weiss
Ако настъпилото кървене не се лекува незабавно или продължава дълго време, синдромът на Mallory Weiss може да причини усложнения като:
- Анемия
- Хипоксия (липса на кислород)
- Хиповолемичен шок
- Синдром на Boerhaave или разкъсване на цялата стена на хранопровода
- Смърт
В допълнение, усложненията могат да бъдат причинени и от медицински процедури, като дупка в хранопровода или кървене по време на ендоскопска терапия.
Превенция на синдрома на Малъри-Вайс
Някои неща, които могат да се направят, за да се предотврати разкъсване на хранопровода, са:
- Поддържайте храната чиста, за да избегнете стомашно -чревни инфекции, които могат да причинят повръщане.
- Избягвайте неща, които могат да причинят тежка кашлица, като пушене.
- Избягвайте прекомерната консумация на алкохолни напитки.
- Избягвайте да се напрягате прекалено много или да вдигате само тежки тежести.
- Консултирайте се с Вашия лекар, преди да използвате лекарства със странични ефекти от стомашно кървене, като аспирин или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
- Избягвайте храни, които имат потенциал да наранят горния храносмилателен тракт, като ядки, кисели храни и пикантни храни, особено ако имате гастрит или киселинен рефлукс.
- Незабавно посетете лекар, ако получите симптоми на повръщане, които не се подобряват.
