Лихен склерозус е хронично кожно заболяване, което причинява сърбящи бели петна по кожата. Това разстройство може да накара страдащите да се чувстват неудобно и може да се повтори.
Склерозата на лишеите може да се появи навсякъде по тялото, но най -вече в гениталиите и ануса. Това заболяване обаче не е заразно и не може да се разпространи чрез полов акт.
Счита се, че склерозата на лишеите е автоимунна реакция в кожата. Всеки може да страда от това състояние, включително децата. Склерозата на лишеите обаче е по -често срещана при жените, особено при жените в постменопауза.
Причини за склероза на лишеите
Причината за склероза на лишеите не е известна, но се смята, че е автоимунна реакция. При това състояние имунната система вместо това атакува здравата кожна тъкан.
Счита се, че склерозата на лишеите се появява и поради хормонален дисбаланс. При жените LS обикновено се появява при навлизане в менопаузата. Смята се, че това състояние е свързано с понижените нива на хормона естроген по време на менопаузата.
Междувременно рискът от развитие на LS при необрязани мъже е по -висок, отколкото при обрязани мъже. Това вероятно се дължи на факта, че главата на пениса при необрязани мъже често изпитва дразнене поради остатъчната урина, останала в препуциума след уриниране.
Симптоми на лихен склероза
Лихен склерозус (LS) се характеризира с удебелени или смачкани бели петна по кожата. Тези петна са склонни да оставят белези под формата на белези.
Въз основа на местоположението си, LS са разделени на три типа, а именно:
Лихен склерозен (LS) вулва
При жените склерозата на лишеите обикновено се появява на вулвата (външния женски полов орган), която е без коса. Това състояние може да се разпространи в слабините, уретрата, устата, вагината или ануса. Въпреки това, склерозата на вулварния лишей никога не се разпространява във вътрешната стена на вагината.
Други симптоми, придружаващи бели петна по вулвата LS са:
- Болезнено
- Зачервяване
- Сърбеж в гениталиите, който може да бъде много тежък
- Сълза на кожата, която кърви на място
- Кървещи мехури или отворени рани (в тежки случаи)
Ако това състояние не се лекува, вулвата може постепенно да стане белег и да се втвърди или да се свие. Това състояние може да причини усложнения, които причиняват дискомфорт.
Лихен склерозус (LS) екстра генитален
Петната, които възникват при екстрагенитални LS, имат суха, тънка и набръчкана повърхност. Обикновено един или повече петна се появяват по вътрешната част на бедрата, задните части, долната част на гърба, корема, под гърдите, шията, раменете или подмишниците.
Други симптоми, които могат да се появят, са текстура, подобна на пилешка кожа (петна), синини, ожулвания или мехури, които не са предшествани от нараняване.
Склерозен лишей (LS) пенис
При мъжете склерозата на лишеите е склонна да се развива върху препуциума или върха на пениса и рядко засяга кожата около ануса. Първоначалните симптоми включват:
- Плоски петна, които са червеникави или по -светли на цвят от околната област на кожата
- Плаката е кръгла с лилаво бял цвят
- Появата на малки кръвоносни съдове или кървящи петна по препуциума на пениса
Склерозата на лишеите при мъжете понякога е придружена от досаден сърбеж. Въпреки това, горните симптоми обикновено остават незабелязани. Обикновено LS при мъжете се забелязва само когато зоната, засегната от LS, побелее и се втвърди в белег.
Заедно с горните симптоми могат да възникнат и усложнения като нередовно уриниране или болка по време на ерекция.
Кога да отидете на лекар
Незабавно се консултирайте с лекар, ако откриете бели петна, които съответстват на симптомите на LS, особено ако раната се е втвърдила, намачкала или причинява други оплаквания като болка при уриниране или полов акт.
Диагностика на лихен склероза
При определяне на диагнозата LS лекарят първо ще поиска историята на пациента и оплакванията относно симптомите, които пациентът усеща. След това лекарят ще извърши физически преглед на кожата на пациента.
За да потвърди диагнозата, лекарят ще извърши поддържащ преглед чрез метода на кожната биопсия, който взема проба от кожната тъкан на пациента, за да бъде изследвана с помощта на микроскоп. Този преглед ще бъде направен и ако лекарят подозира, че петна или рани по кожата са причинени от други състояния.
Лечение на склероза на лишеите
Лечението с лихен склерозус има за цел да облекчи сърбежа, да подобри състоянието на кожата и да намали риска от образуване на белези. Медицинското лечение, извършвано от лекари, е под формата на даване на кортикостероидни кремове или мехлеми.
За лек LS, мехлем, съдържащ мометазон фуроат Могат да се използват 0,1%. Междувременно за по -тежки случаи лекарят ще предпише мехлем, съдържащ клобетазол пропионат 0,05 %.
Кортикостероидният мехлем обикновено трябва да се използва веднъж дневно в продължение на 3-6 месеца. Как да го използвате е да нанесете лекарството тънко върху белите петна и да разтриете внимателно.
След като симптомите отшумят, употребата на мехлема не трябва да се спира, а да се намали до 1-2 пъти седмично. Това е необходимо, за да се предотврати повторение на LS. Пациентите също се съветват редовно да се консултират с лекаря.
За тежки случаи на склероза на лишеите, които не могат да бъдат лекувани с горните лекарства, Вашият лекар може да Ви предпише метотрексат, циклоспорин или ретиноиди (като изотретиноин). Освен това на пациентите могат да се дават и имуносупресивни лекарства, като такролимус или пимекролимус.
В допълнение към приемането на лекарства от лекар, страдащите от LS също трябва да положат независими усилия за контролиране на симптомите, включително:
- Внимателно измийте засегнатата област на LS, 1-2 пъти на ден. Пациентите могат да използват мек сапун (без аромат или препарат).
- Избягвайте надраскване или триене на засегнатата област, дори ако тя сърби.
- Избягвайте да носите дрехи или бельо, които са стегнати и лесно се навлажняват.
- Избягвайте да правите дейности като каране или каране на колело, когато имате LS в областта на гениталиите, тъй като това може да влоши симптомите.
- Изсушете гениталната област след уриниране, за да избегнете дразнене от урината.
- Използвайте крем, който съдържа вазелин върху засегнатата от LS област за намаляване на сухотата и сърбежа на кожата и за избягване на директен контакт между засегнатата от LS кожа с урина или изпражнения.
При пациенти от мъжки пол лекарите ще препоръчат обрязването (обрязване) като алтернативно лечение, ако състоянието на препуциума се влошава.
Усложнения на Lichen Sclerosus
Въпреки че склерозата на лишеите е относително безобидно кожно заболяване, то може да бъде сериозно и да попречи на качеството на живот на страдащия. Ако се лекува твърде късно, LS може да се развие в белези.
Някои от усложненията, които могат да възникнат в резултат на LS, са:
- Стесняване на вагиналния отвор, което причинява болка по време на полов акт
- Промени във формата на интимните органи, особено при жените, поради образуването на белези
- Стесняване на пикочния отвор при жените, което причинява болка при уриниране
- Стесняване на пикочния отвор при мъжете, което води до изкривяване или отслабване на урината при уриниране
- Прикрепване на препуциума към главата на пениса (фимоза), което може да причини спонтанна болка или болка по време на ерекция
- Инфекции в областта на гениталиите или пикочните пътища, като гъбични инфекции Candida albicans, бактериална инфекция Стафилококус ауреус, и инфекция с вирус на херпес симплекс
- Намалена сексуална функция поради липса на увереност поради промени във формата на интимните органи
- Запек или кървене по време на изхождане при деца
В допълнение към горните усложнения, LS също се смята, че увеличава риска от развитие на рак на кожата, наречен плоскоклетъчен карцином. Този рак може да се появи във вулвата (рак на вулвата), пениса (рак на пениса) или ануса.
Профилактика на склерозен лишей
Няма конкретен начин да се предотврати появата на склероза на лишеите, тъй като това заболяване е свързано с имунната система и хормоните на човек. Влошаването на това заболяване обаче може да бъде предотвратено с подходящо лечение.
За да се избегне повторение на LS и влошаването му в бъдеще, пациентите трябва да продължат да наблюдават признаците и симптомите на LS. Като цяло, лекарите ще препоръчат на страдащите от LS редовно да извършват последващи прегледи на всеки 6-12 месеца
