Здраве

Неща, които трябва да знаете за неврологичната консултация

Неврологичната консултация е процедура за изследване, която се провежда за изследване на състоянието и откриване на нарушения в нервната система на организма, както и за диагностициране на неврологични заболявания, които могат да страдат от пациента. Резултатите от консултацията ще бъдат използвани като ръководство за лекарите за определяне и планиране на подходящия вид лечение.

Нервното заболяване е заболяване, което се проявява в нервната система на тялото, включително мозъка и костния мозък (централната нервна система), както и нервите, които свързват централната нервна система с органите на тялото (периферна нервна система). Нарушаването на нервната система може да причини нарушаване на всички или част от функциите на тялото, като например затруднено движение, дишане, говорене, нарушения на паметта и нарушена функция на вътрешните органи, като сърцето и белите дробове.

В човешкото тяло има три вида нерви, включително:

  • двигателни нерви, вид нерв, който изпраща сигнали (импулси) от мозъка и гръбначния мозък до всички мускули в тялото. Тази нервна система позволява на човек да извършва различни дейности, като ходене, хващане на топка или раздвижване на пръстите си, за да вземе нещо.
  • сензорни нерви, вид нерв, който изпраща обратно сигнали (импулси) от кожата и мускулите обратно към гръбначния стълб и мозъка. Тази нервна система влияе върху функцията на сетивата в човешкото тяло, като зрение, слух, допир, вкус, мирис и баланс.
  • автономни нерви, е вид нерв, който контролира несъзнателни или полусъзнателни функции на движенията на тялото, като сърдечна честота, кръвно налягане, движения на червата и регулиране на телесната температура.

Медицинската наука, която изучава човешката нервна система, е неврологията. Междувременно лекарите, които специално лекуват неврологични заболявания, се наричат ​​невролози (Sp.S) или невролози. Основната цел на неврологичната консултация е да диагностицира, лекува и предотвратява различни видове неврологични заболявания, изпитвани от пациентите.

Показания за неврологична консултация

Пациентите, за които се подозира, че имат неврологично заболяване, обикновено показват различни симптоми в зависимост от вида на засегнатия нерв, или автономни нерви, двигателни нерви или сензорни нерви. Някои от симптомите, които могат да възникнат, включително:

  • Главоболие.
  • Болка в гърба, която се излъчва към ръцете или краката.
  • Треперене.
  • Припадъци.
  • Мускулната сила е отслабена или загубена.
  • Загуба на баланс и координация на тялото.
  • Намалена или загубена памет.
  • Загуба или спад на сетивни способности, като зрение или слух.
  • Нарушена реч (афазия), затруднено говорене или неясна реч.
  • Дисфагия.
  • Парализа (парализа)

Видове нервни заболявания

По -долу са някои нарушения, които могат да възникнат в нервната система, включително:

  • Инфекция, като менингит, енцефалит и полиомиелит.
  • Нарушения на кръвоносните съдове (съдови), като инсулт, TIA (преходна исхемична атака) и субарахноидален кръвоизлив.
  • структурни нарушения, като CTS (синдром на карпалния тунел), парализа на Бел, Синдром на Guillain-Barre и периферна невропатия.
  • функционални нарушения, като епилепсия и тригеминална невралгия.
  • Дегенеративно заболяване, като болестта на Паркинсон, множествена склероза, амиотрофична латерална склероза (ALS) или заболяване на двигателните неврони и болестта на Алцхаймер.

Преди неврологична консултация

Пациентите обикновено не се нуждаят от специални препарати, преди да се подложат на консултация по неврологично заболяване. Има обаче някои неща, които пациентите трябва да донесат при среща с невролог. Те включват:

  • Обща медицинска история.Пациентите трябва да донесат всички резултати от предишни прегледи, като например резултатите от лабораторни изследвания, рентгенови лъчи, CT сканиране, ЯМР, ЕЕГ или ЕМГ, които са били извършени.
  • Видът на лекарството, добавката или билковия продукт, който приемате в момента. Пациентите трябва да донесат списък с лекарства или физически форми на лекарства, които се консумират, така че лекарите да могат да разберат коя терапия се провежда.
  • Референция. Пациентите трябва да носят писмо за насочване от общопрактикуващ лекар или друг специалист. Писмото за насочване може да бъде ръководство или първоначално описание на състоянието на пациента и по -нататъшно лечение, което може да се проведе.

В допълнение, пациентите могат също така да направят списък с въпроси, които искат да зададат на невролог, когато са на консултация. Сортирайте въпросите, като започнете с най -важния въпрос, който искате да зададете.

Процедура на неврологична консултация

Пациентът ще премине няколко прегледа като част от процеса на консултация по неврологични заболявания. Видът на изследването, което ще се извърши, зависи от състоянието и симптомите, които пациентът изпитва. Тези видове проверки включват:

  • Проследяване на медицинска история.Като първа стъпка в прегледа лекарят ще зададе на пациента няколко въпроса, включително:
    • Оплаквания относно здравословни проблеми, които изпитват пациента.
    • Медицинска история на пациента и семейството на пациента, включително анамнеза за алергии, видове заболявания, които са претърпели, или наследствени заболявания, които може да са собственост на семейството на пациента.
    • Историята на пациента за операция или медицинска терапия.
    • Видове лекарства, които се консумират.
    • Начин на живот, включително навици за пушене, консумация на алкохол, употреба на незаконни наркотици, вид работа и хобита.
  • Физическо изследване (физическо изследване). За да започне физическия преглед, лекарят ще измери ръста на пациента и ще претегли пациента. След това лекарят ще извърши последващ физически преглед, включващ:
    • проверка на жизнените показатели,включително измерване на кръвното налягане, сърдечната честота, телесната температура и дихателната честота.
    • Общ преглед на състоянието на пациента т.е. изследване на различни части на тялото за откриване на аномалии или нарушения, които могат да бъдат изпитани от пациента. Този преглед включва преглед на главата и шията, сърцето, белите дробове, стомаха и кожата.
    • Изследване на нервите. Нервното изследване се състои от няколко вида изследвания, включително:
      • Изследване на нервната функция. Тестовете за нервна функция обикновено включват походка, реч и психическо състояние.
        • Анализ на походката (анализ на походката), а именно метод за изследване на модела и походката на хората. Когато човек не може да ходи нормално, състоянието може да бъде причинено от нараняване, генетични фактори, заболяване или нарушена функция на краката или стъпалата.
        • Анализ на речта (анализ на речта), а именно метод за проверка на способностите на индивидите при общуване с други индивиди.
        • Оценка на психическото състояние (оценка на психичното състояние), а именно изследване на психологическото състояние на пациента, особено паметта, ориентацията и интелигентността.
      • Изследване на черепните нерви. Изследване на нервната функция, която включва обонятелните (обонятелни) нерви, зрителните нерви (зрение), окуломоторните нерви (движенията на очите), лицевите нерви (изражението на лицето) и вестибулокохлеарните нерви (слух и баланс).
      • Изследване на сензорната нервна система. Изследва нервните реакции на допир, болка, температура (гореща и студена) и вибрации и идентифицира формата и размера на обект.
      • Изследване на двигателната нервна система. Изследване на движението, формата и размера на мускулите, мускулната сила и мускулната маса.
      • Изследване на рефлексите, малкия мозък и менингиална. Рефлекторните проверки обикновено се извършват чрез потупване по няколко части на тялото, като лактите, коленете или глезените. Менингеалният преглед може да се извърши с изследване на Brudzinski (тест за скованост на шията) и Kernig (изследване на гъвкавостта на бедрото в тазобедрената става, за да се образува ъгъл от 90o). Междувременно изследването на малкия мозък се извършва чрез търсене на признаци на дизартия (неясна или бавна реч), дисметрия (невъзможност за започване или спиране на фините двигателни движения) или аномалии в походката, например при страдащи от атаксия.
      • изследване на автономната нервна система а именно изследване на признаци на автономна нервна дисфункция, като изпотяване, бледност, промени в кожата и ноктите и промени в кръвното налягане.
  • В подкрепа на разследването. Лекарят може да извърши допълнителни изследвания, за да потвърди диагнозата на неврологично заболяване, което може да бъде преживяно от пациента. Няколко вида разследвания, които могат да бъдат извършени, включват:
    • Лабораторно изследване. Изследване на проба от кръв, урина или други течности за лабораторен анализ. Няколко вида лабораторни тестове, включително:
      • Кръвен тест.Този тест може да открие инфекции на мозъка и костния мозък, кървене, увреждане на кръвоносните съдове, токсини, които засягат нервната система, и да измери нивата на лекарства при пациенти с епилепсия.
      • Тест за урина (анализ на урина). Този тест се прави за откриване на анормални вещества в урината, които причиняват нервни нарушения.
      • Биопсия. Този тест се извършва чрез вземане на тъкан в мускулите, нервите или мозъка за по -късен анализ в лаборатория.
    • радиология. Този тип изследване използва светлинни вълни, високочестотен звук или магнитно поле. Видовете рентгенологични изследвания включват:
      • Снимка на рентгена. Прегледът използва рентгенови лъчи, за да види състоянието на тялото, като черепа.
      • CT сканиране.Преглед с помощта на компютър и въртящ се рентгенов апарат. При неврологичен преглед, компютърната томография може да открие местоположението на мозъчно увреждане при пациенти с травма на главата, кръвни съсиреци или кървене при пациенти с инсулт или мозъчни тумори. Тази проверка отнема 10-15 минути.
      • ЯМР. Изследване с помощта на магнитни полета и компютърна технология за откриване на тумори на мозъка и гръбначния мозък, множествена склероза, инсулт и гръбначна стеноза. ЯМР отнема 15-60 минути.
      • Позитронно -емисионна томография (ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ). Тестове за откриване на тумори и увреждане на тъканите, измерване на клетъчния и тъканния метаболизъм, нарушения на кръвоносните съдове и оценка на пациенти с неврологични нарушения, като болестта на Алцхаймер. PET използва радиоактивна течност, която се инжектира в пациента, и сканираща машина, оборудвана с гама лъчи.
      • миелография. При изследването се използва специално багрило (контраст), инжектирано в гръбначния канал и рентгенови лъчи. Този преглед може да открие наранявания, рани и тумори на гръбначния мозък. Този преглед отнема 45-60 минути.
      • Невросонография. Изследване, което използва високочестотни звукови вълни за получаване на подробни изображения на мозъка и гръбначния мозък. Резултатите от невросонографията се използват за анализ на притока на кръв към мозъка и диагностициране на инсулт, мозъчни тумори и хидроцефалия.
    • тест за проводимост на нервите, е изследване на скоростта и функцията на електрическите сигнали, които преминават през нервите на тялото. Има няколко вида тестове за проводимост на нервите, включително:
      • Електроенцефалография (ЕЕГ). Преглед с помощта на електроди, поставени върху скалпа за откриване на електрическа активност в мозъка. ЕЕГ се използва за диагностициране на гърчове, мозъчни тумори, мозъчни увреждания от наранявания на главата и възпаление на мозъка и гръбначния мозък. Този преглед отнема 1-3 часа в зависимост от състоянието на пациента.
      • Електромиография (ЕМГ). Изследване на функцията на периферните нерви в ръцете и краката на пациента, като се използва много тънка игла, поставена в мускула. ЕМГ може да открие местоположението и тежестта на притиснат нерв. Този преглед отнема 15-45 минути.
      • Електронистагмография (ENG), Това е тест, използван за диагностициране на нарушения на равновесието и движението на очите. Този тест се извършва с помощта на малки електроди, които се поставят около окото или специални очила, ако тестът включва инфрачервена светлина вместо електроди.
      • Полисомнограма. Измерване на активността на тялото и мозъка, докато пациентът спи. Този тест се извършва с помощта на електроди, поставени върху скалпа, клепачите или брадичката. Електродите ще записват мозъчните вълни, движенията на очите, кръвното налягане, сърдечната честота и мускулната активност. Резултатите от теста се използват за идентифициране на нарушения на съня, както и на двигателни и дихателни нарушения по време на сън.
    • Церебрална ангиография. Изследване за откриване на стесняване или запушване на артерии или кръвоносни съдове в мозъка, главата и шията, както и откриване на местоположението и размера на мозъчните аневризми. Този преглед използва катетър, който се вкарва през игла в артерията, както и контрастна течност. Церебрална ангиография отнема 1-2 часа.
    • Лумбална пункция (гръбначен кран). Изследването се извършва чрез поставяне на игла в гръбначния мозък за вземане на проби от течност от мозъка и гръбначния мозък (гръбначно -мозъчен мозък). Тази течност ще бъде анализирана в лаборатория и резултатите се използват за откриване на кървене и инфекция в мозъка и гръбначния мозък, както и за измерване на налягането вътре в главата. Тази проверка отнема около 45 минути.

След неврологична консултация

След като пациентът се консултира и премине етапа на изследване, неврологът ще оцени и анализира резултатите от физическия преглед и подкрепящите прегледи, които са извършени.

Чрез резултатите от тези прегледи неврологът може да определи няколко неща, включително:

  • Диагностика.След извършване на физически преглед и потвърждаване на диагнозата с изследвания, невролог може да определи възможна диагноза въз основа на симптомите на пациента.
  • Терапия или план за лечение. След като пациентът е диагностициран с неврологично разстройство, лекарят ще направи план за лечение и ще определи вида на лечебната терапия, който отговаря на състоянието на пациента. Този план за терапия има за цел да контролира симптомите и да лекува неврологични разстройства, изпитвани от пациента. Планът за терапия включва:
    • План за лечение, амбулаторен или стационарен.
    • Лекарства, които трябва да се използват.
    • Физиотерапия.
    • Операции като краниотомия, фораминотомия, ламинектомия или нервна трансплантация.
$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found