Азатиоприн е лекарство за предотвратяване на реакции на отхвърляне на органи след трансплантация. Това лекарство се използва и при лечение на автоимунни заболявания, като: ревматоиден артрит.
Азатиоприн принадлежи към класа имуносупресори. Това лекарство действа, като потиска работата на имунната система, така че помага на организма да приеме наскоро трансплантирания орган.
При лечението на автоимунни заболявания, азатиоприн ще потисне работата на имунната система, така че да не атакува здрави клетки или тъкани.
Търговски марки азатиоприн: Имуран
Какво е това Азатиоприн
| група | Лекарства с рецепта |
| Категория | Имуносупресори |
| Полза | Предотвратяване на отхвърляне на трансплантация на органи или облекчаване на симптомите на автоимунни заболявания. |
| Използван от | Възрастни и деца |
| Азатиоприн за бременни и кърмещи жени | Категория D: Има положителни доказателства за рискове за човешкия плод, но ползите могат да надвишават рисковете, например при справяне с животозастрашаващи ситуации. Азатиоприн може да се абсорбира в кърмата. Ако кърмите, не използвайте това лекарство без предварителна консултация с Вашия лекар. |
| Лекарствена форма | Филмирани таблетки и инжекции |
Предпазни мерки преди употреба на азатиоприн
Азатиоприн трябва да се използва само както е предписано от лекар. По -долу са някои неща, на които трябва да обърнете внимание, преди да използвате азатиоприн:
- Не използвайте азатиоприн, ако сте алергични към това лекарство или към меркаптопурин. Уведомете Вашия лекар за всички алергии, които имате.
- Уведомете Вашия лекар, ако имате или в момента страдате от инфекциозно заболяване, заболяване на костния мозък, нарушение на кръвосъсирването, рак, бъбречно заболяване, чернодробно заболяване, синдром на Lesch Nyhan или дефицит на ензим TPMT.
- Уведомете Вашия лекар, ако приемате определени лекарства, добавки или билкови продукти.
- Кажете на Вашия лекар, че приемате азатиоприн, ако Ви предстои операция, включително стоматологична.
- Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна, планирате бременност или кърмите. Използвайте ефективна контрацепция, докато сте на лечение с азатиоприн.
- Избягвайте да прекарвате твърде много време на слънце, докато сте подложени на лечение с азатиоприн, тъй като това лекарство може да увеличи риска от развитие на рак на кожата.
- Говорете с Вашия лекар, ако планирате да се ваксинирате с живи ваксини, докато сте на лечение с азатиоприн.
- Избягвайте близък контакт с хора с инфекциозни заболявания, които се предават лесно, като грип, морбили или варицела, по време на лечението с азатиоприн, тъй като това може да увеличи риска от заразяване с него.
- Посетете Вашия лекар веднага, ако получите алергична лекарствена реакция, предозиране или сериозен страничен ефект след употреба на азатиоприн.
Дозировка и инструкции за употреба на азатиоприн
Дозата на азатиоприн ще се коригира според състоянието на пациента, теглото и реакцията на тялото към лекарството. По -долу е дадена разбивка на общите дози на азатиоприн под формата на таблетки или инжекции за възрастни и деца:
- Състояние: Бъбречна трансплантация
Дозата е 3-5 mg/kg телесно тегло на ден, прилагана 1-3 дни преди трансплантацията или в деня на трансплантацията. Поддържаща доза 1–3 mg/kg телесно тегло на ден.
- Състояние: Предотвратяване на реакциите на отхвърляне при трансплантация на органи
Дозата е 1–5 mg/kg телесно тегло. Дозата ще се коригира според отговора на пациента към лекарството.
- Състояние: Автоимунно заболяване
Дозата е 1-3 mg/kg телесно тегло. Употребата на лекарството трябва да се преустанови, ако не се подобри състоянието след 3-6 месеца.
- Състояние:Ревматоиден артритНачалната доза е 1 mg/kg телесно тегло на ден в 1-2 разделени дози за 6-8 седмици. Дозата може да се увеличи с 0,5 mg/kg, веднъж на всеки 4 седмици. Максималната доза е 2,5 mg/kg телесно тегло на ден.
МетодИзползване на азатиоприн правилно
Азатиоприн под формата на инжекция ще бъде инжектиран във вената на пациента от лекар или медицински персонал по указания на лекаря. Обикновено, когато състоянието на пациента се подобри, лекарят ще замени инжектируемия азатиоприн в таблетна форма.
Следвайте съветите на лекаря и прочетете информацията, посочена на етикета на опаковката на лекарството, преди да приемете таблетки азатиоприн. Не намалявайте или увеличавайте дозата, без първо да се консултирате с Вашия лекар.
Азатиоприн под формата на таблетки може да се приема преди или след хранене. За да предотвратите стомашно разстройство, трябва да приемате това лекарство по време на хранене или след хранене.
Поглъщайте таблетката цяла, докато пиете вода и не хапете таблетката. Уверете се, че приемате лекарството редовно, за да бъде лечението ефективно. Не спирайте приема на лекарството, освен според указанията на Вашия лекар.
Ако сте пропуснали да вземете азатиоприн, вземете това лекарство незабавно, ако интервалът със следващата доза не е твърде близък. Ако е близо, игнорирайте го и не удвоявайте дозата.
Не забравяйте да правите редовни медицински прегледи при Вашия лекар, когато използвате това лекарство. Вашият лекар ще Ви помоли да провеждате редовно чернодробни, бъбречни и кръвни тестове, за да следите състоянието Ви.
Съхранявайте азатиоприн в затворен контейнер на хладно и сухо място. Избягвайте излагането на слънчева светлина и дръжте това лекарство далеч от деца.
Взаимодействия на азатиоприн с други лекарства
Има няколко лекарствени взаимодействия, които могат да възникнат, ако азатиоприн се използва с определени лекарства, включително:
- Намален антикоагулантен ефект на варфарин
- Повишен риск от тежка и фатална инфекция, когато се използва с финголимод, голимумаб или адалимумаб
- Повишени нива и ефекти на азатиоприн, когато се използва с алопуринол
- Повишен ефект от намаляване на активността на костния мозък при производството на кръвни клетки (миелосупресивни), когато се използва с циметидин или индометацин
- Повишен риск от отравяне с азатиоприн, когато се използва с рибавирин
- Повишен риск от инфекция поради ваксини, съдържащи живи атенюирани вируси или бактерии, като BCG ваксина или грипна ваксина
- Повишен риск от развитие на кръвни нарушения, когато се използва с АСЕ инхибитори или котримоксазол
Странични ефекти и опасности Азатиоприн
Страничните ефекти, които могат да възникнат след употреба на азатиоприн, са:
- Гадене или повръщане
- Главоболие
- Косопад
- кожен обрив
Консултирайте се с Вашия лекар, ако горните нежелани реакции не се подобрят или влошат. Незабавно посетете лекар, ако получите алергична лекарствена реакция или сериозни странични ефекти, като например:
- Диария или тежко гадене и повръщане
- Болка в ставите, която се връща или се влошава
- Лесно натъртване или бледа кожа
- Ускорен пулс или затруднено дишане
- Чернодробно заболяване, характеризиращо се със симптоми като тъмна урина, коремна болка, постоянно повръщане или жълтеница
- Инфекциозно заболяване, характеризиращо се със симптоми като треска, втрисане, възпалено гърло или кашлица, която не се подобрява
- Лимфом, който може да се характеризира с появата на симптоми като треска или подути лимфни възли
В допълнение, употребата на азатиоприн може да увеличи риска от развитие прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (PML). Някои от симптомите са загуба на равновесие, затруднена концентрация и припадъци. Незабавно посетете лекар, ако почувствате тези оплаквания.
