Мегаколонът е необичайно разширяване или уголемяване на дебелото червоили дебелото черво. Мегаколонът ще накара дебелото черво да не може да отстрани изпражненията и газовете от тялото, така че Трупам в дебелото черво.
Мегаколонът може да бъде причинен от различни неща, като възпаление, бактериална инфекция или поради вродени (вродени) заболявания, като болестта на Hirschsprung при кърмачета. Мегаколон също може да се появи без видима причина, иначе известен като синдром на Огливи. Разширяването на дебелото черво поради мегаколона може да бъде временно или постоянно.
Мегаколонът може да причини симптоми на лошо храносмилане, като коремна болка, втвърдяване на стомаха, повишена температура и подуване на корема. Хората с мегаколон могат да бъдат лекувани чрез операция и лекарства за лечение на причината за мегаколона, като антибиотици или кортикостероиди.
Причини и видове мегаколон
Причините за мегаколона са различни. За да ги разграничим, ето три вида мегаколони въз основа на тяхната причина:
Остър мегаколон
Острият мегаколон е разширяване на дебелото черво без ясна причина. Остър мегаколон може да възникне, когато дебелото черво се разшири без никакви фактори, които блокират потока на дебелото черво. Острият мегаколон е известен още като синдром на Огливи.
Хроничен мегаколон
Хроничният мегаколон може да бъде причинен от вродено заболяване (вродено) или усложнения на заболяването. Примери за наследствени заболявания, които могат да причинят хроничен мегаколон, са болестта на Хиршпрунг и синдромът на Ваарденбург-Шах. Докато болестите, които могат да причинят усложнения под формата на хроничен мегаколон, са:
- Болест на Шагас.
- Болестта на Паркинсон.
- склеродермия.
- Метаболитни нарушения, като хипотиреоидизъм или хипокалиемия.
Токсичен мегаколон
Токсичният мегаколон е остър вид мегаколон, причинен от бактериална инфекция Clostridium difficile или възпалително заболяване на червата, като болест на Crohn или язвен колит. Токсичният мегаколон ще доведе до бързо разширяване на дебелото черво, дори може да причини спукване на дебелото черво.
Симптоми на мегаколон
Симптомите на мегаколона варират в зависимост от вида. Но като цяло симптомите на мегаколона могат да бъдат:
- Стомашни болки
- Стомахът се втвърдява
- Надут
- Гадене
- Gag
- Диарията съдържа кръв.
- Запек
В допълнение към тези симптоми в храносмилателния тракт, хората с мегаколон могат да получат треска и сърцебиене.
Хроничен мегаколон
Хроничният мегаколон обикновено причинява симптоми под формата на запек. Хроничният мегаколон, произтичащ от вродено заболяване, може да причини запек при кърмачета. Междувременно хроничният мегаколон, който не се дължи на вродено заболяване, ще причини симптоми на запек в зряла възраст.
В допълнение към запека, хората с хроничен мегаколон могат също да получат фекална инконтиненция или понякога диария.
Кога да отидете на лекар
Мегаколонът е състояние, което трябва да се лекува от лекар, особено хроничен мегаколон. Обадете се незабавно на Вашия лекар, когато се появят симптоми на мегаколон, като коремна болка и втвърдяване на стомаха, последвано от треска и тахикардия.
Мегаколонът може да възникне като усложнение на възпалително заболяване на червата, като болестта на Crohn или улцерозен колит. Ако сте диагностицирани с болестта, проверявайте редовно с лекаря, за да следите хода на заболяването, за да не стане мегаколон.
Мегаколонна диагноза
За да диагностицира мегаколона, лекарят ще попита за медицинската история и симптомите на пациента. След това лекарят ще изследва физическото състояние на пациента, особено корема. Ако лекарят подозира, че пациентът има мегаколон, лекарят ще извърши сканиране.
Методите за сканиране за диагностициране на мегаколона са:
- Сканиране под формата на рентгенови лъчи, ултразвук или CT сканиране на корема, за да се види състоянието на храносмилателния тракт.
- Стомашно -чревен бинокъл (ендоскоп), за изследване на вътрешността на храносмилателния тракт.
- Пълна кръвна картина, за да се проверят за аномалии в кръвта, които причиняват мегаколон, като инфекция.
- Електролитен анализ, за да се проверят нивата на електролитите в тялото, които се променят, когато има аномалия в дебелото черво.
- Биопсия, като се вземе проба от тъканта на дебелото черво и се изследва в лаборатория, за да се провери за болестта на Hirschsprung.
За да се помогне с диагнозата, хората с мегаколон могат да получат бариева течност преди процеса на сканиране, така че резултатите да са по -видими.
Лечение с мегаколон
При остри състояния мегаколонът се лекува с декомпресия. Този метод използва специално устройство като тръба, която се вкарва през ректума за облекчаване на натиска върху червата и намаляване на болката. В допълнение към специална тръба, декомпресията на дебелото черво може да се извърши и с колоноскопия за максимални резултати.
В допълнение към декомпресионната терапия, хората с мегаколон ще получават и лекарства, които да помогнат за изхвърлянето на запушени изпражнения. Лекарствата включват слабителни за улесняване на процеса на дефекация или лекарства неостигмин за увеличаване на мускулното движение в дебелото черво. Електролитни разтвори могат да се дават и за лечение на електролитни нарушения поради нарушаване на стомашно -чревната функция.
Ако мегаколонът не се лекува след декомпресия, лечението може да се извърши с операция. Операцията може да се извърши с метода на колостомията, който прави нова дупка в стомаха за отстраняване на изпражненията. Друг хирургичен метод е колектомията, която премахва уголемената част на дебелото черво.
При пациенти с токсичен мегаколон стената на дебелото черво може да стане слаба, което води до дупка или разкъсване в червата. Това състояние може да се лекува с операция за затваряне на дупката.
Разкъсването на стената на дебелото черво също понякога може да предизвика шок у страдащия. Това състояние се причинява от бактериална инфекция на дебелото черво, докато страдащият не развие сепсис. Пациентите с токсичен мегаколон, които изпитват септичен шок, ще бъдат лекувани първо преди операция.
Лекарствата, които могат да се дават на хора с мегаколон, също зависят от причината, например:
- Антибиотици, за лечение на инфекции.
- Циклоспорин или кортикостероиди, за лечение на улцерозен колит.
Усложнения на мегаколона
Ако се лекува правилно, мегаколонът може да бъде напълно излекуван. Ако обаче не се лекува правилно, мегаколонът може да причини усложнения под формата на дупка или разкъсване (перфорация) в дебелото черво. Перфорираното дебело черво може да причини загуба на съзнание, сепсис и шок.
Превенция на мегаколона
Мегаколонът може да възникне като усложнение на възпаление или инфекция на храносмилателния тракт. За да предотвратите мегаколона, незабавно потърсете медицинска помощ, ако получите симптоми на инфекция или възпаление в храносмилателния тракт. Ако сте диагностицирани с болест, вземете лечение според указанията на лекаря.
Освен това се консултирайте с Вашия лекар, ако получите симптоми на заболявания, които могат да предизвикат хроничен мегаколон, като болестта на Хиршпрунг или болестта на Шагас. Консултация с лекар също трябва да се направи, ако имате храносмилателни разстройства, така че тези нарушения да могат да бъдат лекувани незабавно.
