Тиреотоксикозата е повишаване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта, което причинява редица симптоми, вариращи от треперене, повишена сърдечна честота, до загуба на тегло. Това състояние е по -често при жените, отколкото при мъжете. Една от причините за тиреотоксикозата е хипертиреоидизмът.
Тиреотоксикозата често се бърка с хипертиреоидизъм, което е състояние, при което щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза. Всъщност увеличаването на хормоните на щитовидната жлеза при тиреотоксикоза може да възникне поради други състояния, като тиреоидит, който е група заболявания, които причиняват възпаление на щитовидната жлеза.
Тиреотоксикозата ще се характеризира с повишени нива на хормоните тироксин (Т4) и триодотиронин (Т3) в кръвта. тиреостимулиращ хормон (TSH) показа понижение.
Причини за тиреотоксикоза
Тиреотоксикозата обикновено се причинява от хипертиреоидизъм, което е състояние, когато щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза. Някои от причините за тиреотоксикозата са:
1. Болест на Грейвс
Болестта на Грейвс е най -честата причина за тиреотоксикоза. Автоимунното разстройство при болестта на Грейвс кара тялото да произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза.
2. Тиротропин-секретиращ аденом на хипофизата
Аденом на хипофизата, секретиращ тиротропин е тумор на хипофизната жлеза, който се освобождава стимулиращ хормон на щитовидната жлеза (TSH), който е хормон, който задейства производството на хормони на щитовидната жлеза. В резултат на това в организма има излишък от хормони на щитовидната жлеза.
3. Възли на щитовидната жлеза
Възли или бучки могат да се образуват върху щитовидната жлеза и да повлияят на количеството на произвеждания хормон на щитовидната жлеза. Тези бучки могат да растат единично (токсичен нодуларен аденом) или повече от един (токсична мултинодуларна гуша).
4. Яйчникова гуша
Овариалната гуша е много рядък тумор на матката. Туморните клетки в struma ovarii се образуват предимно от тъкан на щитовидната жлеза.
5. Тиреоидни хормони и йодни добавки
Добавките на щитовидната жлеза и йод са необходими за хора с хипотиреоидизъм. Ако обаче дозата е прекалено висока, хората с хипотиреоидизъм всъщност могат да развият тиреотоксикоза.
В допълнение към горните причини, повишени нива на излишния хормон на щитовидната жлеза могат да възникнат поради:
- Метастатичен фоликуларен рак на щитовидната жлеза
- Тумор на зародишните клетки на яйчника тератом
- Странични ефекти на екзогенни амиодарон, литий и йод лекарства
- Бременно вино
Тиреотоксикозата може да бъде причинена и от други състояния, несвързани с хипертиреоидизма, а именно тиреоидит или възпаление на щитовидната жлеза. При един вид тиреоидит, подостър тиреоидит, възпалителното състояние може да накара щитовидната жлеза да отдели твърде много тироиден хормон в кръвния поток.
Симптоми на тиреотоксикоза
Хормоните на щитовидната жлеза имат много важни функции за тялото, вариращи от регулиране на метаболизма, телесната температура, сърдечната честота, до менструалния цикъл. Следователно, прекомерните нива на хормони на щитовидната жлеза могат да причинят симптоми като:
- Тремор в ръцете
- Кожата се чувства топла и влажна
- Отслабване въпреки повишения апетит
- Често изпотяване и горещо усещане
- Сърцебиене (сърцебиене)
- По -бърз сърдечен ритъм (тахикардия)
- Разтревожен, неспокоен
- мускулна слабост
- Нарушения на менструалния цикъл, включително късна менструация
- Изпъкнали очни ябълки (екзофталмос)
Кога да отидете на лекар
Незабавно посетете лекар, ако получите горните симптоми или други симптоми, свързани с хипертиреоидизъм и тиреоидит. Важно е да опишете ясно симптомите си на Вашия лекар, тъй като симптомите на тиреотоксикоза могат да бъдат подобни на тези при други състояния.
Ако сте били диагностицирани с хипертиреоидизъм или тиреоидит, редовно посещавайте Вашия лекар, за да може той да следи напредъка на Вашето състояние.
Диагностика на тиреотоксикоза
Лекарят ще попита пациента за симптомите, които изпитва, и за лекарствата, които приема. След това лекарят ще провери пулса на пациента и ще види дали щитовидната жлеза на пациента е увеличена.
За да потвърди диагнозата, лекарят ще извърши няколко поддържащи прегледа, като например:
- Кръвен тест за измерване на нивата на F3, F4, тиреостимулиращ хормон (TSH) и да се видят нивата на определени антитела при тиреоидит или болест на Грейвс
- Ултразвук на щитовидната жлеза, за да получите по -ясна представа за състоянието на щитовидната жлеза
Лечение на тиреотоксикоза
Лечението на тиреотоксикозата има за цел да облекчи симптомите и да нормализира производството на хормони на щитовидната жлеза. Някои от методите на лечение са:
Наркотици
Видовете лекарства, използвани при пациенти с тиреотоксикоза, включват:
- Антитиреоидни лекарства, като метимазол и пропилтиоурацил
- Радиоактивен йод в капсула или течна форма
- Бета -блокери, като пропранолол или атенолол
Операция
Операцията, извършена на пациенти с тиреотоксикоза, е тиреоидектомия, която е актът на отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза. Тиреоидектомията се извършва при следните условия:
- Пациенти с много голяма гуша или които имат проблеми с очите
- Педиатрични пациенти с тежък хипертиреоидизъм
- Пациенти, които отказват да се подложат на терапия с радиоактивен йод
- Пациенти, които не могат да приемат антитиреоидни лекарства
- Пациенти, които се нуждаят от бързо понижаване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза до нормални нива, например бременни жени, жени, планиращи бременност, или пациенти с нестабилни сърдечни заболявания
Усложнения Тиреотоксикоза
Тиреотоксикозата, лекувана с операция и прилагане на радиоактивен йод, може да предизвика хипотиреоидизъм. В допълнение, повишените нива на хормони на щитовидната жлеза по време на бременност могат да увеличат риска от усложнения при бременност.
Превенция на тиреотоксикоза
Тиреотоксикозата не може да бъде предотвратена. Ако страдате от хипертиреоидизъм или други заболявания, които могат да предизвикат хипертиреоидизъм, правете лечение и контролирайте редовно лекаря.
Както е описано по -горе, тиреотоксикозата може да бъде причинена и от тиреоидит. Ако имате заболяване, което изисква лечение с радиоактивна йодна терапия или лъчетерапия, говорете с Вашия лекар за риска от развитие на тиреоидит, така че рискът от развитие на тиреотоксикоза също да бъде намален.
