Мезотелиом - симптоми, причини и лечение

Мезотелиомът е рак, който атакува мезотелиума, тъканта, която облицова различни органи на тялото. Има четири вида рак на мезотелиом, а именно:

• Плеврален мезотелиом (плеврален мезотелиом), който е рак, който атакува мезотелия, облицоващ белите дробове (плеврата). Този тип е най -често срещаният.
• Перитонеален мезотелиом (перитонеален мезотелиом), а именно мезотелиом в лигавицата на коремната кухина (перитонеум).
• Перикарден мезотелиом (перикардиален мезотелиом), а именно мезотелиом, който атакува защитния слой на сърдечния орган.
• Мезотелиом на тестисите (мезотелиом на тестисите), а именно мезотелиом, който атакува защитния слой на тестисите или тестисите.

Има доброкачествен тумор в гръдния кош, наречен единичен фиброзен тумор което понякога се нарича доброкачествен мезотелиом. Тези условия не са включени в мезотелиома, който ще бъде обсъден.

Причини за възникване на мезотелиом

Точната причина за мезотелиома не е известна. Мезотелиомът обаче винаги е свързан с излагане на азбест или азбест. Азбестът е минерал, който се използва широко като строителен материал, като покрив, поради своите топлоустойчиви и огнеустойчиви свойства. Употребата на азбест е официално забранена от 1999 г.

Когато азбестът бъде унищожен, или по време на процеса на добив или ремонт на сгради, азбестът ще произвежда фини влакна или прах. Азбестовите фини влакна се вдишват много лесно, след това влизат и се утаяват в органите на тялото, особено в белите дробове. Погълнатите азбестови влакна също могат да се движат през лимфната система, да се утаят и да заразят клетки в лигавицата на коремната кухина (перитонеума).

Излагането на азбест също може да повлияе на функцията на репродуктивните органи и сърцето. Точният процес на разпространението му обаче не е известен, тъй като е много рядък.

Като цяло има няколко фактора, които увеличават риска от мезотелиом, а именно:

• Работна среда, която е предразположена към излагане на азбест, като минерални мини, строителни обекти, автомобилна промишленост, електроцентрали, текстилна промишленост и стоманодобивни заводи.
• Живот в стара сграда или среда, където почвата съдържа азбест.
• Наличие на членове на семейството, които работят в среда, склонна към експозиция на азбест. Азбестът може да се залепи за кожата и облеклото, така че азбестът може да бъде пренесен в домове или друга среда.
• Имате анамнеза за мезотелиом или генетични нарушения, които увеличават риска от рак.

В допълнение към азбеста, има няколко други фактора, които могат да увеличат риска от мезотелиом, въпреки че е рядкост. Те включват излагане на минерала ерионит, радиационно излагане на химикала ториев диоксид, използван при рентгеновите изследвания до 50-те години на миналия век, и инфекция със маймунски вирус (SV40).

Симптоми на мезотелиом

Симптомите на мезотелиом се развиват постепенно и обикновено отнемат 20-30 години, за да се появят симптоми. Пациентите може да не почувстват никакви симптоми, когато мезотелиомът е в ранен стадий. Но с течение на времето раковите клетки ще растат и ще притискат нерви или други органи, причинявайки симптоми.

Симптомите на мезотелиом варират в зависимост от местоположението на наличието на ракови клетки. При белодробния мезотелиом симптомите, които могат да се появят, са следните:

• Треска с изпотяване, особено през нощта.
• Прекомерна умора.
• Кашлица с непоносима болка.
• Недостиг на въздух поради натрупване на течност в белите дробове, точно в плевралната кухина, която е пространството между двата слоя на плеврата, които очертават белите дробове.
• Загуба на тегло без видима причина.
• Болка в гърдите.
• Подуване и деформация на върховете на пръстите (пръстите на клуба).
• В тъканта под повърхността на кожата в областта на гърдите се появява бучка.

Междувременно коремният (перитонеален) мезотелиом има следните симптоми:

• Загуба на апетит.
• Теглото намаля драстично.
• Диария.
• Запек.
• Болка в корема.
• Подуване в коремната област.
• В стомаха се появява бучка.
• Нарушения при дефекация и уриниране.

Мезотелиомът на перикарда и тестисите е много рядък вид мезотелиом. Перикардиалният мезотелиом обикновено причинява симптоми под формата на гръдна болка и проблеми с дишането, докато мезотелиомът на тестисите се характеризира с подуване или поява на бучка в областта на тестисите.

Симптомите на мезотелиом са неспецифични и могат да бъдат причинени от други състояния. Затова незабавно посетете лекар, ако почувствате горните симптоми, особено ако имате анамнеза за излагане на азбест.

Диагностика на мезотелиом

Лекарите подозират, че пациентът има мезотелиом, ако има симптоми, които се потвърждават от физически преглед. Въпреки това, за да бъдем сигурни, трябва да се направят образни тестове. Сред другите са:

• Рентгенова снимка, за откриване на аномалии, като удебеляване на лигавицата на белите дробове, течност в плевралното пространство или промени във формата на белите дробове.
• CT сканиране, да изследва областта на гърдите и корема, както и да открие признаци на рак, да определи местоположението на рака и да провери дали ракът се е разпространил в други органи на тялото.
• ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ (Позитронна емисионна томография). Изследване с помощта на съединения, съдържащи радиоактивни атоми, които се инжектират в тялото, за да се получи подробна картина на тъканта, за която се подозира, че има ракови клетки.
• ЯМР, За да получите по -подробна картина на тъканта, определете местоположението на тумора.

В допълнение, лекарят може също да предложи допълнителни прегледи под формата на:

• Изследване на проби от течности. Ако пациентът има натрупване на течност в тялото, свързано с мезотелиом, лекарят ще вземе проба от течност с помощта на игла, която се вкарва през кожата в областта, където се намира течността. След това течността ще бъде анализирана в лаборатория, за да се открие наличието на ракови клетки. Има няколко вида тестове за проби и тъкани, а именно:
  • Торацентеза, събиране на течни проби в плевралното пространство.
  • парацентеза, събиране на течности в коремната кухина.
  • перикардиоцентеза, поемане на течност в лигавицата (мембраната) около сърцето.
• Биопсия, а именно процедурата за отстраняване на тъканни проби от определени части на тялото за по -късен анализ в лабораторията. Има няколко вида биопсични изследвания, а именно:
  • Иглена биопсия. Вид биопсия, при която дълга игла се вкарва през кожата в гръдния кош или коремната кухина, за да се вземе проба от тъкан.
  • Торакоскопия, лапароскопия и медиастиноскопия. Този вид биопсия използва еластична тръба с камера и специален хирургически инструмент, който се вкарва през един или повече малки разрези за събиране на тъканни проби. Видът на процедурата за отстраняване на пробата обикновено зависи от областта на тялото, подложена на изследване, а именно:
    • торакоскопия, за изследване на пространството между белия дроб и гръдната стена.
    • Лапароскопия, за изследване на вътрешността на коремните органи.
    • медиастиноскопия, за изследване на областта около сърцето.
  • Биопсия чрез операция. При някои състояния лекарят ще извърши инвазивна процедура, за да вземе по -голяма проба от тъкан, за да определи диагнозата. Понякога лекарят също ще извърши процедура за отстраняване на целия тумор, ако е възможно. Има два вида хирургични процедури за биопсия:
    • Торакотомия, който е вид биопсия, извършена чрез открита операция на гръдния кош.
    • Лапаротомия, което е вид биопсия, която се извършва чрез открита операция в корема.
  • Бронхоскопска биопсия. Процедура за отстраняване на тъканна проба с помощта на дълга, тънка, еластична тръба, която се вкарва през гърлото за изследване на дихателните пътища.

Етап на мезотелиом

Въз основа на нивото на разпространение, мезотелиомът е разделен на четири етапа. Този етап на разделяне позволява на лекарите да идентифицират развитието на ракови клетки в тялото и да определят стъпките на лечение, които ще бъдат проведени. Четирите етапа на мезотелиом, а именно:

• Етап 1:Туморът е все още локален, който е само в една област на тялото и клетките на мезотелиома не са се разпространили в други тъкани или органи. За отстраняване на тумора се извършва операция. Продължителността на живота на пациентите с диагноза мезотелиом етап 1 е 21 месеца или повече.
• Етап 2:Размерът на тумора е по -голям и клетките на мезотелиома започват да се разпространяват в близките области. Хирургично отстраняване на тумора все още може да се направи, въпреки че резултатите не са много ефективни. Продължителността на живота при пациенти с мезотелиом на 2 етап е 19 месеца или по -малко.
• Етап 3:Мезотелиомните клетки са се разпространили в околните органи. Хирургията вече не е ефективна, тъй като някои от раковите клетки са се разпространили в други области. Процентът на преживяемост при пациенти с мезотелиом в етап 3 е около 16 месеца.
• Етап 4:Клетките на мезотелиома са се разпространили в различни области по тялото чрез кръвния поток. Лечения, които все още са в етап на изследване, ще бъдат предложени на пациентите, за да се удължат шансовете на пациента за оцеляване. Продължителността на живота на пациентите с мезотелиом в краен стадий е много ниска, която е около 12 месеца.

Лечение на мезотелиом

Мезотелиомът е един вид рак, който е рядък и не е излекуван досега. Лечението се извършва, за да се контролират или намалят симптомите и да се удължат шансовете за живот на пациента. Стъпките на лечение обикновено се определят въз основа на няколко фактора, а именно:

• Възрастта на пациента и общото здравословно състояние.
• Вид и местоположение на мезотелиом.
• Етап или разпространение на ракови клетки в тялото.
• Размер на мезотелиом

Въз основа на горните съображения, има няколко стъпки за лечение, които могат да бъдат препоръчани от лекарите, а именно:

• химиотерапия, лечебна терапия с противоракови лекарства за унищожаване или инхибиране на растежа на ракови клетки, които не могат да бъдат отстранени чрез операция. Химиотерапия може да се прилага преди или след операцията, за да се свие туморът, да се улесни отстраняването на тумора и да се намали рискът от връщане на рака.
• лъчева терапия (лъчетерапия), лечебна терапия с рентгенови лъчи и протонни лъчи, които са фокусирани върху определени области на тялото. Радиотерапията обикновено се извършва, след като пациентът е подложен на хирургична процедура, за да се отстранят остатъчните ракови клетки. Тази лечебна терапия се прави и за намаляване на симптомите на напреднал рак, когато операцията не е възможна.
• Операция. Хирургията се извършва, когато мезотелиомът е все още в ранен стадий. Има няколко възможности за действия, които лекарят може да извърши по време на операцията. Сред другите са:
  • Премахване на раковите клетки възможно най -много от тялото на пациента. Това действие може да подпомогне лечението на пациенти с лъчетерапия за намаляване на болката и инхибиране на растежа на рака.
  • Засмукване на течности поради натрупване на течности в областта на гърдите, което може да попречи на дишането. Тази процедура се извършва чрез поставяне на катетърна тръба в гърдите, за да се изсмуче течността. Лекарите могат също да инжектират лекарства, за да запечатат плевралната кухина, така че течността вече да не се натрупва. Тази процедура е известна като плевродеза
  • Премахване на тъкани около коремната кухина, ребрата или белите дробове, засегнати от ракови клетки.
  • Отстраняване на засегнатата част на белия дроб и околните тъкани. Тази процедура обикновено е последвана от лъчетерапия.
• Мултимодална терапия.Тази терапия е комбинация от три или повече стъпки на лечение, като хирургия, следоперативна химиотерапия и лъчева терапия за увеличаване на успеваемостта на лечението.
• Етап на изследване. Лекарите ще информират пациентите за методите на лечение, които все още са в етап на изследване. Възможността за възстановяване на пациентите обаче не е известна със сигурност, така че трябва да се обмисли внимателно. От друга страна, този метод на лечение може да увеличи шанса на лекаря да научи повече за лечението на мезотелиом. Има няколко метода на лечение, които все още са в етап на изследване, които пациентите могат да направят, а именно:
  • Биологична терапия - използване на имунната система на пациента за борба с рака, известен също като имунотерапия.
  • Генна терапия - промяна на гените, присъстващи в раковите клетки, за да се спре болестта.
  • Таргетна терапия - използвайте лекарства, за да атакувате аномалии / аномалии, които се появяват в раковите клетки.
• Поддържащо лечение. Това лечение може да помогне на страдащите да контролират признаците и симптомите на мезотелиом, като:
  • дихателни упражнения, за контрол на дишането, когато пациентът изпитва симптоми на затруднено дишане.
  • упражнения за отпускане на тялото, за намаляване на напрежението на дихателните мускули, така че пациентът да диша по -лесно.

Превенция на мезотелиом

Основната превантивна мярка за мезотелиом е да се избягва контакт с всичко, което съдържа азбест. Ако работите в среда, която има висок риск от излагане на азбест, следвайте правилата за безопасност, определени от компанията. Сред другите са:

• Използвайте лични предпазни средства, докато сте в работни зони, склонни към излагане на азбест.
• Изхвърлете останалия азбестов материал на безопасно място, което не уврежда околната среда.
• Не носете вкъщи дрехите и обувките, използвани по време на работа

В допълнение, има няколко неща, които могат да бъдат направени за намаляване на риска от мезотелиом, а именно:

• Извършвайте редовни здравни проверки за откриване на симптоми или признаци на заболявания, свързани с азбест, като азбестоза.
• Откажете се от пушенето. Тютюнопушенето не причинява директно мезотелиом, но пушенето е задействащ фактор и може да увеличи риска от различни видове рак, включително мезотелиом.
• Научете и следвайте инструкциите за безопасно боравене с азбест в околната среда. Не премествайте небрежно материали, съдържащи азбест.