Тубектомията е процедура за изрязване или затваряне на фалопиевите тръби или фалопиевите тръби, които свързват яйчниците с матката. След тубектомия яйцеклетките няма да могат да влязат в матката, така че не могат да бъдат оплодени. Тази процедура също ще блокира навлизането на сперматозоидите във фалопиевите тръби.
Като постоянен метод за семейно планиране, тубектомията се е доказала като много ефективна, но не влияе на менструалния цикъл. Този процес може да се извърши по всяко време, включително след нормално или цезарово сечение.
Показания за тубектомия
Стерилното семейно планиране с тубектомия е един от постоянните методи за предотвратяване на бременност. Ето защо тази процедура се препоръчва само за възрастни жени, които са абсолютно сигурни, че не искат да забременеят.
Този процес също може да намали риска от развитие на рак на яйчниците, особено при жени на възраст над 40 години или които имат фамилна анамнеза за рак на яйчниците.
Предупреждение за тубектомия
Има редица фактори, които трябва да се имат предвид, преди жената да се подложи на тубектомия. Някои от тях са:
- Печалби и рискове. Обсъдете предимствата и рисковете от тази процедура с Вашия лекар с Вашия партньор или близки, за да няма съжаление.
- определени условия. Информирайте лекаря, ако има някои условия, които трябва да бъдат взети под внимание, например дали пациентът е бременна или не, лекарства или добавки, които се използват, претърпени заболявания, употреба на незаконни наркотици или консумация на алкохол.
- Употреба на контрацептиви. Ако тубектомията се извършва извън раждането, използвайте контрацепция поне 1 месец преди тубектомията. Тази стъпка е предприета, за да се предотврати бременност.
Преди тубектомия
Преди да се подложи на тубектомия, лекарят ще помоли пациента да предприеме определени стъпки, за да може операцията да протича гладко, като същевременно минимизира риска от усложнения.
Няколко дни преди операцията
- Спрете приема на лекарства, които имат потенциал да инхибират съсирването на кръвта. Например ибупрофен, аспирин или варфарин.
- Откажете се от пушенето, пиенето или употребата на незаконни наркотици.
- Пациенти, на които им предстои процедура за запушване на фалопиевата тръба, или селективна тръбна оклузивна процедура (СТОП), препоръчва се употребата на хормонални лекарства поне 2 седмици.
В деня на операцията
- Бързо поне 8 часа преди операцията.
- Направете тест за бременност, за да се уверите, че пациентът не е бременна.
Процедура на тубектомия
Тубектомията може да се извърши под местна или обща (тотална) анестезия. Този вид анестезия ще се определи от лекаря въз основа на състоянието на пациента и вида на операцията, която е претърпял.
Тубектомията може да се направи едновременно с цезарово сечение. Ако обаче се извършва извън цезарово сечение, има 2 вида процедури на тубектомия, от които да избирате, а именно лапароскопия и минилапаротомия.
Лапароскопия
Този метод е най -често избран поради процедурата и относително бързия период на възстановяване. Процедурата включва:
- Направете 1 или 2 малки разреза близо до пъпа.
- Изпомпване на газ в корема, така че фалопиевите тръби и матката да са ясно видими.
- Поставете лапароскоп (мини камера за тръби) в корема, за да видите фалопиевите тръби.
- Поставете устройство за затваряне или изрязване на фалопиевата тръба през лапароскоп или друг малък разрез.
- Изгорете или блокирайте фалопиевите тръби.
- Извадете лапароскопа и други инструменти, след което зашийте разреза.
Минилапаротомия
Този метод се извършва чрез малък разрез под пъпа и се препоръчва за пациенти, които са със затлъстяване, наскоро са претърпели коремна или тазова операция и са имали тазова инфекция, която засяга матката или фалопиевите тръби.
В допълнение към операцията, тубектомията може да се извърши с хистероскопска процедура. Този метод се извършва през шийката на матката, така че не изисква операция и рядко изисква анестезия.
След тубектомия
След претърпяна тубектомия, на пациентите под обща анестезия се препоръчва да останат за една нощ в болницата. Докато пациентите, подложени на локална анестезия, могат да се приберат вкъщи в същия ден след 1 до 4 часа следоперативно.
Както всички операции, тубектомията също има потенциал да причини странични ефекти. Някои от тях включват болка на мястото на операцията, чувство на умора, замаяност, стомашни болки или спазми, болки в рамото и метеоризъм. Лекарят ще ви даде болкоуспокояващи, за да го лекувате.
Има и редица неща, които трябва да имате предвид, докато пациентът се възстановява след операцията. Някои от тях са:
- Дръжте белега извън водата в продължение на 2 дни и не търкайте хирургическата рана поне 7 следоперативни дни.
- Внимателно изсушете хирургичния белег.
- Избягвайте вдигането на тежки тежести за 3 седмици, като например носене на дете.
- Не се занимавайте с усилена дейност или секс поне 1-2 седмици и постепенно увеличавайте активността.
- За пациенти, подложени на процедура за запушване на фалопиевата тръба (тръбна оклузивна процедура), се препоръчва да продължите да използвате контрацептиви в продължение на 3 месеца след процедурата.
Ако нежеланите реакции не изчезнат или има тревожни индикации, пациентът трябва незабавно да посети лекар. Особено ако изпитате:
- Припадък многократно.
- Треска.
- Тежка коремна болка или кървене от оперативната рана, които не изчезват 12 часа след операцията.
- Непрекъснато изхвърляне на течност от оперативната рана.
Усложнения, които могат да възникнат след тубектомия
Повечето жени, които имат тубектомия, могат да се върнат към ежедневните си дейности без усложнения. Примери за усложнения, които могат да възникнат в резултат на тази операция са:
- Нарушения или наранявания на червата, пикочния мехур и големите кръвоносни съдове.
- Постоянна тазова или коремна болка.
- Инфекция в хирургичната рана.
Тубектомията също не е в състояние да предпази жената от болести, предавани по полов път. Затова продължете да използвате презервативи, ако се съмнявате в здравето на партньора си или имате повече от 1 партньор.
Шансовете да забременеете след тази операция са много малки. Дори и да има, има голяма вероятност това да е извънматочна бременност. Затова незабавно направете тест за бременност, ако менструацията ви закъснява.
