Приапизъм - симптоми, причини и лечение

Приапизмът е състояние, когато мъж изпитва продължителна ерекция без сексуална стимулация. Ерекцията може да продължи до 4 часа и често е болезнена.

Причини за приапизъм

При мъжете с приапизъм ерекцията не се предизвиква от сексуална стимулация. Това състояние възниква, когато има нарушение на притока на кръв към пениса. Точната причина за приапизма не е известна, но приапизмът е разделен на два вида, с различни симптоми и лечение. Двата вида са исхемичен приапизъм и неисхемичен приапизъм.

Исхемичен приапизъм

Исхемичен приапизъм възниква, когато кръвоносните съдове на пениса се запушат, така че кръвта не може да тече и се натрупва в пениса. Този тип приапизъм е най -често срещаният тип приапизъм и може да се повтори, особено при пациенти със сърповидноклетъчна анемия.

Някои състояния, които могат да предизвикат исхемичен приапизъм, а именно:

Страдащи от заболявания, като сърповидно -клетъчна анемия, левкемия, таласемия и множествена миелома.
Приемане на лекарства, като:
- Лекарства за разреждане на кръвта, например варфарин и хепарин.
- Антидепресанти, като напр флуоксетин, бупропион, и сертралин.
- Лекарства за уголемена простата, като напр теразозин, доксазозин, и тамсулозин.
- Лекарства за еректилна дисфункция под формата на инжекции, като напр папаверин.
- Лекарства за лечение на психични разстройства, като напр рисперидон, оланзапин, и клозапин.
- Хормонална терапия, като тестостерон и гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH).
- Лекарства за лечение на ADHD, като напр атомоксетин.
- Прекомерна консумация на алкохол и злоупотреба с наркотици.

Неисхемичен приапизъм

Неисхемичният приапизъм възниква, когато кръвоносен съд в пениса е разкъсан или разкъсан, което кара твърде много кръв да тече в пениса. Това състояние може да бъде причинено от наранявания на пениса, таза и перинеума, което е областта между пениса и ануса.

Освен това има няколко други фактора, за които се смята, че предизвикват неисхемичен приапизъм, а именно:

Метаболитни нарушения, като амилоидоза.
Нервни нарушения.
Рак, който се намира близо до пениса, като рак на простатата и рак на пикочния мехур.
Ухапване от паяк или скорпион.

Симптоми на приапизъм

Симптомите, които се появяват, зависят от вида на приапизма, изпитан от пациента. Ако пациентът има исхемичен приапизъм, симптомите могат да включват:

Постепенно увеличаване на болката в пениса.
Ерекции, които продължават повече от 4 часа.
Валът на пениса е твърд с мек връх.

Неисхемичният приапизъм има почти същите симптоми като исхемичния приапизъм. Разликата обаче е, че пациентите с неисхемичен приапизъм не изпитват болка и стволът на пениса не е напълно твърд.

Ако ерекцията продължава повече от 4 часа, незабавно посетете лекар за спешно лечение, тъй като това състояние може да причини трайни усложнения.

Диагностика на приапизъм

Приапизмът може да бъде спешен случай, така че лекарят ще провери бързо и ще предприеме действия, за да предотврати възможните усложнения. Ако е необходимо, за да се определи вида на приапизма, е необходимо изследване на кръвен газ, направен директно във вените на пениса, или ултразвук на пениса.

Ако временният приапизъм е разрешен, лекарят ще установи факторите, които предизвикват появата на приапизъм. Ще бъдат необходими изследвания, за да се открие причината за приапизма и да се предприемат допълнителни стъпки за лечение, за да се предотврати рецидив. Видовете подкрепящи изпити, които могат да бъдат извършени, включват:

кръвен тест, за измерване на броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите. Чрез този преглед лекарят може да идентифицира аномалии или заболявания, за които се подозира, че са основната причина за приапизъм, като сърповидно -клетъчна анемия.
токсикологичен тест, за откриване на съдържанието на лекарства, които причиняват приапизъм чрез проба от урина.
ултразвук на пениса, В допълнение към измерването на кръвния поток в пениса и определянето на вида на приапизма, ултразвукът на пениса може да открие наранявания или аномалии, които причиняват приапизъм.

Лечение на приапизъм

Стъпките за справяне с приапизма се основават на типа приапизъм, изпитан от пациента. Неисхемичният приапизъм обикновено отшумява сам, без да преминава през определени медицински процедури. Първоначалното лечение за облекчаване на ерекцията може да се извърши самостоятелно у дома. Първите стъпки на лечение включват:

Увеличете консумацията на течности.
Опитвам се да пикая.
Накиснете в топла вода.
Правете леки упражнения, като спокойно ходене или бягане на място.
Вземете обезболяващи, като парацетамол, ако е необходимо.

Ако ерекцията не отшуми, незабавно се консултирайте с лекар, може да изпитате исхемичен приапизъм, който трябва да се лекува от лекар.

Ако приапизмът е резултат от нараняване, понякога се извършват хирургични процедури за възстановяване на увредени кръвоносни съдове или тъкан на пениса. В допълнение, операцията може да се извърши и чрез поставяне на материал, като гел, за временно блокиране на притока на кръв към вашия пенис.

При исхемичен приапизъм предприетите мерки за лечение са:

Лекарствена терапия. Стимулиращи нервната система лекарства, които регулират кръвоносните съдове, като напр фенилефрин. Това лекарство се прилага чрез инжектиране директно в пениса и дозата може да се повтори, ако е необходимо.
Премахва кръвта, натрупана в пениса. С помощта на малка игла натрупаната кръв ще бъде изхвърлена, докато ерекцията отшуми. След приключване на процедурата, пенисът ще бъде почистен със стерилна течност.
Операция. Хирургията се извършва чрез промяна на пътя на кръвния поток на пениса. Операцията се извършва, ако други терапии се считат за неефективни за лечение на исхемичен приапизъм.

Усложнения на приапизма

Исхемичният приапизъм може да доведе до сериозни усложнения, ако не се лекува своевременно. Кръвта, уловена, когато пенисът има ерекция за дълъг период от време, ще изпита недостиг на кислород. Кръвта, лишена от кислород, може да увреди или унищожи тъканта на пениса. Ако не се лекува, това състояние може да доведе до еректилна дисфункция.

Травмите на пениса или таза, които причиняват неисхемичен приапизъм, също могат да доведат до инфекция на дълбоките тъкани на пениса.

Превенция на приапизма

Основната превантивна мярка за приапизъм е лечението на болестта, която причинява приапизъм, например лечението на сърповидно -клетъчна анемия. В допълнение, има няколко вида лекарства, които могат да се използват за предотвратяване на повтарящи се атаки на приапизъм, а именно: