Ангиоедем е подуване, което се появява под кожата. Това състояние като цяло е безвредно. Въпреки това, ангиоедем може да се появи в гърлото и да затрудни страдащия да диша. Това състояние е опасно и трябва да се лекува незабавно.
Ангиоедемът обикновено е алергична реакция, но някои случаи на ангиоедем са причинени от наследствени нарушения. Понякога не се знае какво причинява това състояние.
Ангиоедемът причинява генерализирано подуване в определени части на тялото. Някои части на тялото, които са по -податливи на ангиоедем, са клепачите, устните и езикът.
Причини за ангиоедем
Причините за ангиоедем са много разнообразни и могат да бъдат групирани в четири типа, а именно:
1. Алергичен ангиоедем
Този вид ангиоедем възниква поради алергични реакции, включително:
- Хранителни алергии, особено риба, ядки, миди, мляко и яйца
- Лекарствени алергии, като някои видове антибиотици, аспирин и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- Алергия, причинена от ухапвания от насекоми
- Алергия поради цветен прашец
- Алергия към латекс, вид гума, използвана в гумени ръкавици, балони или презервативи
2. Лекарствено индуциран ангиоедем
Човек може да развие ангиоедем поради употребата на определени лекарства, въпреки че няма алергия към тези лекарства. Подуване може да се появи малко след приема на лекарството, но може да се появи и месеци или години след това.
Някои видове лекарства, които могат да предизвикат ангиоедем, са:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като аспирин, ибупрофен и напроксен
- Клас на хипертония АСЕ инхибитор, например рамиприл, периндоприл и лизиноприл
- Лекарства за хипертония от клас ARB, включително валсартан, лосартан и ирбесартан
3. Наследствен ангиоедем
Този вид ангиоедем протича в семейства. Това състояние се причинява от дефицит на инхибиторния протеин на С1-естеразата в кръвта. Липсата на протеин може да предизвика разширяване на кръвоносните съдове и подуване на тъканите.
Поява на симптоми наследствен ангиоедем понякога спусъка е неизвестен. При някои хора обаче състоянието може да бъде предизвикано от:
- Стрес
- Хирургия или стоматологични процедури
- Използване на противозачатъчни хапчета
- Бременност
- Травма или инфекция
4. Идиопатичен ангиоедем
Идиопатичен ангиоедем е ангиоедем с неизвестна причина. Експертите подозират, че това състояние е свързано с нарушения на имунната система.
Подуване на идиопатичен ангиоедем може да се предизвика от следните условия:
- Стрес или тревожност
- Лека инфекция
- Спортове, които са твърде натоварващи
- Времето, което е твърде горещо или твърде студено
- Медицински състояния, като лупус или лимфом (много редки)
Рискови фактори за ангиоедем
Ангиоедем може да се случи на всеки. Съществуват обаче редица фактори, които могат да увеличат риска от развитие на това състояние, включително:
- Чувство на стрес или неспокойствие
- Изпитвате резки температурни промени
- Имали ли сте ангиоедем преди?
- Имайте фамилна анамнеза за ангиоедем
- Имате алергии, например към храна или лекарства
- Имате астма, хепатит, лимфом, лупус, ХИВ, заболяване на щитовидната жлеза или инфекция с вируса на Epstein-Barr
- Прием на АСЕ инхибитори или БРА
- Случвало ли ви се е кръвопреливане?
Симптоми на ангиоедем
Основният симптом на ангиоедем е подуване под повърхността на кожата поради натрупване на течност в дълбоките слоеве на кожата. Обикновено това състояние се проявява в ръцете, краката, областта около очите, устните, езика и гениталиите. В тежки случаи се появява подуване в гърлото и червата.
Подутата част на ангиоедем ще се увеличи и ще се почувства плътна и плътна. Ангиоедемът също може да причини зачервяване, болка и усещане за парене в кожата. Обикновено ангиоедем се появява и при уртикария или копривна треска.
Редица други симптоми също могат да бъдат резултат от подуване. Тези симптоми включват:
- Стомашни болки
- Диария
- Gag
- Трудно дишане
- Замайване и чувство на припадък
Кога да отидете на лекар
Консултирайте се с Вашия лекар, ако почувствате подуване на кожата или езика без видима причина. Ако подуването, което изпитвате, е придружено от симптоми на задух, виене на свят и искате да припаднете, незабавно потърсете медицинска помощ в спешното отделение. Това състояние може да бъде анафилактична реакция, която може да бъде животозастрашаваща.
Диагноза ангиоедем
Лекарят ще попита за симптомите, които изпитвате и какви неща могат да предизвикат симптомите. Лекарят ще попита и за други заболявания (включително алергии), които пациентът има, и лекарствата, които приема в момента. В допълнение, лекарят също ще попита дали някой от семейството на пациента е имал подобни симптоми.
След това лекарят ще извърши физически преглед, особено върху частта от тялото, която изпитва подуване. Лекарят ще изслуша и дишането на пациента, за да установи дали има подуване в гърлото.
Въз основа на въпроси и отговори лекарят може да подозира причината за ангиоедем. Оттам лекарят ще извърши допълнителни тестове, за да установи причината.
Ако се подозира, че ангиоедемът е причинен от алергии, лекарят ще проведе алергологични тестове. Тестът за алергия може да се извърши по два начина, а именно:
- Тест за убождане на кожата (убождане на кожата)
Тестът за убождане на кожата се извършва чрез убождане на кожата на пациента с помощта на инструмент, на който е дадено малко количество алерген (алергенно вещество), за да се види лека алергична реакция по кожата на пациента.
- кръвен тест
Ще бъде изследвана проба от кръвта на пациента, за да се види как имунната система на пациента реагира на определени алергени.
Ако не се подозира алергия или ако алергичният тест не е положителен, Вашият лекар може да провери нивото на протеина на инхибитора на С1 естераза, за да определи дали имате алергия. наследствен ангиоедем.
Лечение на ангиоедем
Ангиоедемът обикновено изчезва от само себе си в рамките на няколко дни. Въпреки това, има няколко независими лечения, които могат да се направят, за да се облекчи симптомите, а именно:
- Студен компрес на подутото място
- Носенето на свободно облекло за предотвратяване на дразнене на кожата
- Не драскайте подутото място
- Душ със студена вода
- Избягвайте храни, които могат да предизвикат алергии
- Консултирайте се с лекар, преди да използвате лекарства, особено клас лекарства АСЕ инхибитор
Ако горното самолечение не е достатъчно за облекчаване на симптомите, хората с ангиоедем се съветват да се консултират с лекар. По принцип подуването поради ангиоедем може да се лекува с антихистаминови таблетки или с кортикостероидни таблетки.
Въпреки това, при пациенти, при които подуването е силно, лекарите могат да поставят кортикостероидни инжекции. Междувременно, при анафилактични реакции, инжекции епинефрин трябва да се извърши и за лечение на шок.
Моля, обърнете внимание, че горните лечения може да не са ефективни при пациенти наследствен ангиоедем. При това състояние лекарствата, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите, включват:
- Екалантид
- Икатибат
- Инхибитори на С1 естераза
Усложнения на ангиоедем
В някои случаи ангиоедемът може да доведе до сериозни усложнения, като:
- Дехидратация поради повръщане и диария
- Тотална обструкция на дихателните пътища
- Асфиксия (липса на кислород)
- Смърт
Превенция на ангиоедем
Ангиоедем може да бъде предотвратен чрез избягване на провокиращи фактори, например чрез избягване на храни, лекарства или други фактори, които могат да предизвикат тази реакция, и управление на стреса добре.
За да си спомните, можете да си водите бележки за неща, които могат да предизвикат симптоми на ангиоедем. Освен това е препоръчително първо да се консултирате с Вашия лекар преди да вземете лекарства, особено ако Вие или Вашето семейство имате анамнеза за това заболяване.
При пациенти наследствен ангиоедем, лекарите могат да предписват оксандролон или даназол, за да се намали рискът от повторение на подуване. Друг вариант е прилагането на транексамова киселина, особено при жени и деца.
