Хроничният панкреатит евъзпаление на панкреаса, което причинява трайно увреждане и спиране на панкреасната функция. Това заболяване често се характеризира със силна коремна болка, която се появява многократно. Болката в корема също може да се почувства като парене в средата или вляво на корема, което може да се излъчва към гърба.
Панкреасът е орган, разположен зад стомаха и функционира да произвежда ензими за смилане на храната. Панкреасът също произвежда инсулин, за да регулира нивата на кръвната захар.
Постоянното увреждане на този орган от хроничен панкреатит може да наруши неговата функция да произвежда и транспортира храносмилателни ензими и инсулин. Това затруднява тялото да смила храната и да контролира нивата на кръвната захар.
Хроничният панкреатит се различава от острия панкреатит. Възпалението при остър панкреатит възниква внезапно и продължава само кратко, докато възпалението при хроничен панкреатит продължава години.
Симптоми на хроничен панкреатит
Основният симптом на хроничния панкреатит е силна и повтаряща се болка в горната част на корема. Коремната болка, която се усеща като парене или пробождане, се появява в средата или вляво на корема, която се излъчва към гърба и може да дойде и да си отиде за няколко часа до няколко дни.
Симптомите на хроничен панкреатит могат да се появят, без да се задействат от нищо. При хора с хроничен панкреатит, които имат навика да пият алкохол, може да се появи лека до умерена коремна болка между два епизода на силна коремна болка.
Продължаващото възпаление допълнително ще увреди панкреасната жлеза и допълнително ще попречи на нейната функция при производството на храносмилателни ензими и инсулин. В напреднал стадий оплакванията и симптомите ще се появят под формата на:
- Загуба на апетит.
- Гадене и повръщане постоянно.
- Загуба на тегло без видима причина.
- Табуретката мирише лошо с мазна текстура.
- Пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница).
- Симптоми на диабет, като честа жажда, умора и повишена честота на уриниране.
Кога да отидете на лекар
Незабавно се консултирайте с лекар, ако почувствате силна коремна болка, която продължава няколко часа или няколко дни, особено ако имате навик да консумирате алкохолни напитки.
Също така се консултирайте с лекар, ако кожата и очите изглеждат жълти, или имате оплаквания, описани по -горе.
Когато сте диагностицирани с хроничен панкреатит, поемете контрола според указанията на Вашия лекар. Рутинният контрол има за цел да следи развитието на болестта, както и да предотвратява усложнения.
Причини за хроничен панкреатит
До 70% от случаите на хроничен панкреатит са причинени от консумацията на алкохолни напитки в продължение на години. Повтарящото се остро възпаление на панкреаса може да предизвика хроничен панкреатит.
Някои заболявания, за които също се смята, че предизвикват хроничен панкреатит, са:
- Дефицит на алфа-1 антитрипсин.
- Автоимунно заболяване, което атакува панкреаса.
- Запушване на канала на панкреаса поради камъни в жлъчката.
- Странични ефекти на лекарства, като азатиоприн, сулфонамиди и тиазиди.
- Свръхактивни паращитовидни жлези (хиперпаратиреоидизъм).
- Високи нива на триглицериди в кръвта.
- Фамилна анамнеза за панкреатит.
- Муковисцидоза.
Хроничният панкреатит може да засегне всеки. Това заболяване обаче е по-често при хора на възраст 30-40 години, мъже, и имат навик да пушат.
Диагностика на хроничен панкреатит
Лекарят ще попита за симптомите на пациента и ще извърши физически преглед. Ако се подозира, че пациентът има хроничен панкреатит, лекарят ще го потвърди с допълнителни изследвания, като например:
- Кръвен тест за измерване на ензимните нива в панкреаса.
- Сканиране с КТ или ЯМР, за да се види възможността от камъни в жлъчката и да се изследва състоянието на панкреаса като цяло.
- Биопсия на панкреаса, която взема проба от тъкан на панкреаса за лабораторно изследване.
Лечение на хроничен панкреатит
Целите на лечението на хроничен панкреатит са облекчаване на болката, лечение на причината и лечение на нарушения, причинени от намалена функция на тази жлеза.
Въпреки че увреждането на панкреаса не може да бъде излекувано, лечението може да намали оплакванията, изпитвани от страдащите, и да преодолее нарушения, причинени от неправилно функциониране на панкреаса.
Някои методи за лечение на хроничен панкреатит са:
Промени в начина на живот
Лекарят ще помоли пациента да спре да пие алкохолни напитки и да спре тютюнопушенето чрез консултация или терапия.
Администриране на лекарства
Видовете дадени лекарства включват:
- Болкоуспокояващи, вариращи от парацетамол, нестероидни противовъзпалителни средства до опиоидни лекарства, като кодеин или трамадол.
- Допълнителни лекарства за намаляване на болката, като амитриптилин и габапентин.
- Добавка за заместване на ензима на панкреаса.
- Лекарства от стероиден клас при пациенти с хроничен панкреатит, причинен от автоимунни заболявания.
- Инсулин, ако хроничният панкреатит причинява пациенти с диабет.
Промени в диетата
Хроничният панкреатит ще повлияе на способността на организма да смила храната, така че пациентите ще бъдат посъветвани да ядат много ядки, зеленчуци, плодове, нискомаслени млечни продукти, храни с високо съдържание на протеини и богати на антиоксиданти и да избягват храни с високо съдържание на мазнини и захар.
Тази диета или режим на хранене ще се извършва от специалист по хранене, като се вземе предвид състоянието на пациента.
Операция
Повечето пациенти с хроничен панкреатит не се нуждаят от операция. Ако обаче коремната болка се влоши и не се подобри с медикаменти, може да се извърши операция за отстраняване на увредената част на панкреаса, отваряне на запушването в панкреасния канал или източване на течността от кистата.
Усложнения на хроничния панкреатит
Хроничният панкреатит има потенциал да причини усложнения, както физически, така и психически. Някои от тези усложнения са:
- Диабетът, поради панкреаса, вече не е в състояние да произвежда инсулин.
- Псевдокистиили появата на напълнена с течност торбичка на повърхността на панкреаса.
- Недохранване, поради нарушена абсорбция на хранителни вещества, поради неспособността на панкреаса да произвежда и отделя храносмилателни ензими.
- Рак на панкреаса, особено при пациенти с хроничен панкреатит, които са в напреднала възраст и имат навик да пушат.
Предотвратяване Хроничен панкреатит
Както бе отбелязано по -горе, повечето случаи на хроничен панкреатит са причинени от алкохолизъм. Затова най -ефективната превенция е да се ограничи консумацията на алкохолни напитки.
Други усилия за превенция, които могат да се направят, са яденето на балансирана хранителна диета и спирането на тютюнопушенето.
