Невробластомът е рядък вид рак, който се развива от невробласт или незрели нервни клетки при деца. В случай на невробластом, невробласт които трябва да растат и да функционират като нервни клетки, вместо това образуват бучка под формата на солиден тумор.
Невробластомът по -често се среща в една от надбъбречните жлези над бъбреците или в гръбначния мозък, който се простира от шията, гърдите, корема до таза. Този рядък рак може бързо да се разпространи в други органи, като костен мозък, лимфни възли, кости, черен дроб и кожа. Повечето случаи на невробластом се срещат при деца на възраст под 5 години.
Симптоми на невробластом
Симптомите на невробластом могат да варират в зависимост от засегнатата част от тялото. Ранните симптоми могат да бъдат неясни и трудно забележими.
Невробластомът, който атакува коремната област, се характеризира с коремна болка, запек, коремна кожа, която се чувства твърда на допир, подут стомах, намален апетит и загуба на тегло.
Ако това състояние се прояви в гърдите, то може да причини симптоми като гръдна болка, задух с хрипове и промени в очите (различен размер на зеницата и увиснали клепачи).
Междувременно, ако невробластом атакува гръбначния мозък, долната част на тялото може да стане слаба, изтръпнала или да изпита двигателни нарушения.
Развитието на невробластом може да се класифицира в 4 етапа, а именно:
- Етап 1 Ракът е на едно място, не се е разпространил и може да бъде отстранен чрез операция.
- Стадион2 Ракът не се е разпространил и все още е на едно място, но не се отстранява лесно чрез операция.
- Стадион3 Туморът не може да бъде отстранен хирургично поради големия си размер.
- Стадион4 Ракът се е разпространил в други органи.
Причини за невробластом
Нервните клетки и влакната, както и клетките на човешката надбъбречна жлеза се развиват от невробласт или незрели нервни клетки. Тези промени настъпват с развитието на плода в утробата. След раждането на хората няма повече невробласт останалото. Ако все още е там, тя постепенно ще узрее или ще изчезне сама. В случай на невробластом, останалите невробласт Съществуващите не узряват или изчезват, а продължават да растат и да образуват тумори.
Подобно на други видове рак, досега експертите не са успели да установят причината, която причинява ембриона на тези нервни клетки да не узрее и да се развие в невробластом. Учените обаче подозират дефект в гена невробласт, което го кара да се разделя неконтролируемо и да се превърне в тумор.
Диагностика на невробластом
Лекарите подозират, че пациентът има невробластом въз основа на съществуващите симптоми и други изследвания, като анализи на кръв или урина. Пациентите с невробластом имат много високи нива на катехоламини в телата си. Чрез анализи на кръв или урина може да се установи излишък от катехоламини.
За да потвърди диагнозата, лекарят ще назначи допълнителни изследвания, като ултразвук, компютърна томография и ЯМР. Тези процедури имат за цел да видят по -подробно състоянието на тумора в тялото. Междувременно, за да видят разпространението на ракови клетки, лекарите могат да извършат MIBG сканиране (мета-йодобензил-гуанидин). Радиоактивният материал се инжектира в кръвта, която се свързва с клетките на невробластома. С този тест лекарите могат да определят дали ракът се е разпространил или не.
В допълнение, лекарите могат също да извършат биопсия, която взема и тества проби от ракови клетки в лаборатория. Една от тях е аспирация и биопсия на костен мозък, която се прави, ако се подозира, че невробластом се е разпространил в костния мозък.
Лечение на невробластом
Лекарите ще лекуват невробластом въз основа на степента на неговото разпространение. Препоръчителните методи на лечение са хирургично отстраняване на тумора, химиотерапия (унищожаване на ракови клетки с помощта на лекарства) и лъчетерапия (унищожаване на ракови клетки с помощта на светлинна радиация).
Операция
Хирургия се прилага за лечение на невробластом, който не се е разпространил. Въпреки това, ако туморът расте близо до жизненоважен орган, например около гръбначния мозък или белите дробове, тогава тази процедура може да бъде опасна. Операцията има за цел само да премахне колкото се може повече от тумора и ще бъде направено допълнително лечение под формата на химиотерапия или лъчетерапия за отстраняване на останалите ракови клетки.
Химиотерапия
Ако операцията не може да се използва като основна възможност за лечение на невробластома, например, защото е достатъчно голяма или се е разпространила, лекарят може да препоръча на пациента да премине химиотерапия. Тази процедура използва химикали, за да спре растежа на раковите клетки и да ги свие. След като туморът се намали по размер, може да се извърши операция за отстраняването му.
Лъчетерапия
Целта на този метод за лечение на рак е същата като химиотерапията, която е да унищожи раковите клетки. Но разликата е, че лъчетерапията използва лъчи с висока енергия. При пациенти с напреднал невробластом лъчева терапия може да бъде алтернатива, ако операцията, комбинирана с химиотерапия, не е успяла да елиминира раковите клетки.
Друг метод за лечение на невробластом е трансплантацията на стволови клетки.стволови клетки). Тази процедура може да се извърши, след като страдащите от невробластом преминат висока доза химиотерапия, за да убият раковите клетки. След като раковите клетки умрат, стволовите клетки ще бъдат инжектирани в тялото на пациента, за да образуват нови здрави клетки.
Друг метод, който може да се използва и като алтернатива, е имунотерапията. При този метод, моноклонални антитела се инжектират в тялото на пациент с невробластом, за да се насърчи имунната система да атакува раковите клетки.
Усложнения на невробластома
Усложненията, които могат да възникнат при пациенти с невробластом, включват:
- Разпространение на ракови клетки (метастази). Раковите клетки могат да се разпространят в други части на тялото, като костен мозък, черен дроб, кожа или кости.
- Паранеопластичен синдром. Невробластомните клетки могат да отделят определени вещества, които засягат нормалните клетки, причинявайки симптоми на паранеопластични синдроми, като нарушена координация или бързи движения на очите.
- Фрактура на гръбначния стълб. Това се дължи на разрастването на тумора към гръбначния стълб, като по този начин притиска гръбначния мозък и причинява болка или парализа.
