Антифосфолипиден синдром или антифосфолипиден синдром(APS) е набор от симптоми това стана последица система имунната система атакува мастните съединения тялото се обади фосфолипиди. Най -характерният знак на sантифосфолипиден синдром е повишаване на вискозитета на кръвта.
Антифосфолипидният синдром е известен още като синдром на Хюз, след неговия откривател. Този синдром е класифициран като автоимунно заболяване, което може да причини нарушения във всички части на тялото.
Фосфолипидите са съединения на телесните мазнини, които изграждат всички клетъчни стени в човешкото тяло. Фосфолипидите също играят важна роля в процеса на съсирване на кръвта от тромбоцитите. Следователно, кръвни съсиреци са един от най -честите признаци на това състояние.
Причини за антифосфолипиден синдром
При антифосфолипидния синдром имунната система (имунната система), която трябва да се бори с чужди организми, като вируси или бактерии, всъщност произвежда антитела, които атакуват неправилно фосфолипидите.
Точната причина за образуването на тези антитела или как тези антитела причиняват кръвни съсиреци не е известна. Съмнява се обаче, че тези антитела се образуват поради генетични мутации в имунната система, някои вирусни или бактериални инфекции, някои лекарства или комбинация от трите.
Има няколко фактора, които могат да увеличат риска от развитие на антифосфолипиден синдром, а именно:
- Женски пол
- Имате друго автоимунно заболяване, като лупус или синдром на Sjögren
- Имате някои инфекции, като хепатит С, ХИВ/СПИН или сифилис
- Прием на някои лекарства, като антиконвулсивен фенитоин или антибиотик амоксицилин
- Имате фамилна анамнеза за антифосфолипиден синдром
Последните изследвания също разкриха откриването на антитела, които атакуват фосфолипидите при пациенти с COVID-19. Смята се, че това е свързано с кръвни съсиреци, които се появяват при пациенти с COVID-19 с тежки симптоми. Това обаче все още се нуждае от допълнителни изследвания.
В някои случаи човек може да има антитела, които атакуват фосфолипидите в кръвта им, без да изпитват никакви здравословни проблеми. Въпреки това, хората с това състояние все още ще бъдат изложени на риск от изпитване на симптоми, ако:
- В момента по време на бременност
- Имате високи нива на холестерол в кръвта
- Операция, особено на краката, като операция за смяна на коляното или тазобедрената става
- Имайте навик да пушите
- Подлагане на хормонална заместителна терапия или прием на противозачатъчни хапчета
- Наднормено тегло или затлъстяване
- Не се движите за дълъг период от време, например, защото сте в легло след операция или седите по време на полет на дълги разстояния
Симптоми на антифосфолипиден синдром
Антифосфолипидният синдром кара кръвта да стане по -гъста или да се съсирва по -лесно. Това увеличава риска от блокиране на притока на кръв в артериите и вените.
Образуването на кръвни съсиреци може да предизвика страдащите от APS:
- Дълбока венозна тромбоза (DVT) или дълбока венозна тромбоза
- Белодробна емболия
- Обриви или рани по кожата
- Сърдечни пристъпи или инсулти, особено тези, които се повтарят и се случват под 55 -годишна възраст при мъжете и под 65 години при жените
- Запушване на кръвоносните съдове в очите, черния дроб или бъбреците
- Усложнения при бременност, като повтарящ се аборт или преждевременно раждане, причинено от тежка прееклампсия или еклампсия
Освен това е известно, че антифосфолипидният синдром причинява нарушения на сърдечната клапа, нарушения на нервната система и тромбоцитопения.
Горните състояния могат да бъдат разпознати по симптоми, като:
- Често изтръпване в краката или ръцете
- Умора и накуцване
- Повтарящи се главоболия
- Зрителни смущения, като двойно виждане
- Нарушение на паметта
- Говорни нарушения
- Нарушения на движението и баланса
- Натъртвания или рани по кожата
- Кръвотечение от носа и кървене на венците
Кога да отидете на лекар
Консултирайте се с Вашия лекар, ако получите горните симптоми без ясна причина, особено ако симптомите са чести и притеснителни.
Незабавно посетете спешното отделение или най -близкия лекар, ако изведнъж изпитате спешен здравословен проблем, като например:
- Инсулт, който се характеризира със силно главоболие, мускулна слабост или изтръпване от едната страна на тялото, затруднено говорене или затруднено разбиране на думите на други хора
- Белодробна емболия, която се характеризира с недостиг на въздух, болка в гърдите при вдишване и кашляне на кръв
- Дълбока венозна тромбоза, който се характеризира с подуване, зачервяване и болка в прасеца или ръката
Диагностика на антифосфолипиден синдром
За да диагностицира антифосфолипиден синдром или APS, лекарят ще зададе въпроси относно симптомите, които пациентът изпитва, историята на здравословното състояние на пациента и семейството и използваните лекарства. След това лекарят ще извърши задълбочен физически преглед.
Ако пациентът има кръвен съсирек, който причинява посочените по -горе здравословни проблеми и без ясна причина или рисков фактор, лекарят ще извърши кръвен тест, за да потвърди наличието на антитела, които причиняват APS.
Кръвните тестове ще се правят 2 пъти. Пациентите могат да бъдат диагностицирани с антифосфолипиден синдром, ако и двата теста показват антитела, които причиняват APS.
В допълнение към тестовете за антитела, лекарите могат да извършат и следните тестове, за да поставят по -точна диагноза:
- Обща проверка
- Тест за сифилис
- Проверка на кръвосъсирването
- Тест за антитела срещу лупус Анти-бета-2 гликопротеин Аз
Рентгенологичните изследвания също са необходими за откриване на проблеми, които могат да възникнат поради образуването на кръвни съсиреци в тялото, като например ЯМР на мозъка, за да се види инсулт, или доплеров ултразвук на краката, за да се види дали има кръвен съсирек. дълбока венозна тромбоза (DVT).
Лечение на антифосфолипиден синдром
Има няколко метода, които могат да се използват за лечение на антифосфолипиден синдром, а именно:
Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци
Тъй като имат склонност към образуване на кръвни съсиреци, хората с APS трябва редовно да приемат лекарства за разреждане на кръвта, като ниски дози аспирин или клопидогрел, за да предотвратят това. Ако приемат противозачатъчни хапчета, хората с APS ще бъдат посъветвани да ги заменят с други методи за контрацепция, като например спирала.
В допълнение, рискът от образуване на кръвни съсиреци може да бъде намален и чрез промяна на начина на живот, като например:
- Поддържайте идеалното телесно тегло
- Ограничете храните с високо съдържание на мазнини и захар
- Упражнявай се редовно
- Откажете се от пушенето
- Избягвайте консумацията на алкохол
Лечение на кръвни съсиреци
Ако човек с APS е имал кръвни съсиреци преди, лекарят ще предпише антикоагулантни лекарства, като варфарин, под формата на таблетки. Ако обаче симптомите на кръвен съсирек внезапно станат тежки, хората с APS може да се наложи да получат инжекционен антикоагулант, като хепарин.
Лечение по време на бременност
Лечението или превенцията на кръвни съсиреци при бременни жени, страдащи от синдром на APS, обикновено се извършва чрез комбинация от инжекционни хепаринови лекарства и ниски дози аспирин. Дозата и времето на приложение обаче ще варират в зависимост от рисковите фактори, които имат бременните жени.
В допълнение към горните методи на лечение, имуносупресори, като кортикостероиди или ритуксимаб, могат да се използват и за лечение на синдром на APS при пациенти с ниски тромбоцити (тромбоцитопения), с кожни лезии или други автоимунни заболявания, като лупус.
Усложнения на антифосфолипидния синдром
Катастрофичен антифосфолипиден синдром (CAPS) е сериозно усложнение на антифосфолипидния синдром (APS). Въпреки че се среща само при 1% от пациентите с APS, това усложнение трябва да се внимава, защото може да доведе до смърт.
При CAPS се образуват кръвни съсиреци в цялото тяло, което води до неуспех на органите на тялото да функционират едновременно. Не е ясно как възниква това усложнение, но се подозира, че спусъкът е инфекция, нараняване и операция.
CAPS може да бъде разпознат по следните симптоми:
- Сини върхове на пръстите
- Претоварен
- Стомашни болки
- Кървава урина
- Припадък
- Загуба на съзнание
Тези симптоми обикновено се появяват внезапно и се влошават много бързо.
Профилактика на антифосфолипиден синдром
Антифосфолипидният синдром е вид заболяване, което е трудно да се предотврати, тъй като точната причина не е известна. Най -добрите усилия за превенция, които могат да се направят, е да се избягват фактори, които могат да увеличат риска от това заболяване.
Извършването на редовни здравни проверки преди всякакви оплаквания също може да бъде добра превенция за хора с автоимунни заболявания или хора, които имат фамилна анамнеза за автоимунни заболявания или антифосфолипиден синдром.
